Розрив селезінки

ІМТ

Індекс маси тіла (ІМТ)

ІМТ — безрозмірний індекс для класифікації маси тіла. Він обчислюється шляхом ділення маси тіла в кілограмах на квадрат зросту в метрах. ІМТ 26,07 тому відповідає класифікації вище норми і вважається надмірною вагою.

m²

Квадратний метр (m²)

m² — це одиниця SI для площі і позначає область розміром один метр у довжину і один метр у ширину. У формулі ІМТ m² з’являється в знаменнику, оскільки зріст в метрах підноситься до квадрату.

Гематурія

Кров у сечі
Можливе ушкодження сечовивідних шляхів

Тахікардія

Тахікардія

Тахікардія означає патологічно підвищену частоту серцевих скорочень, яка часто клінічно проявляється палпітаціями або швидким пульсом. Вона може бути викликана фізичним навантаженням, стресом, лихоманкою, втратою крові або серцевими захворюваннями і потребує оцінки щодо причини та гемодинамічного значення.

Гематома

Гематома

Гематома — це локалізоване скупчення крові в м’яких тканинах, що виникає внаслідок ушкодження менших або більших судин. Клінічно зазвичай виражається як болюче припухання з синюшним забарвленням шкіри і може викликати відчуття тиску залежно від свого обсягу.

Значення: розмір і локалізація дають підказки щодо обсягу кровотечі і можливих суміжних ушкоджень; збільшення пухлини або сильний біль вимагають діагностичної оцінки.

Амнезія

Амнезія

Амнезія означає часткову або повну втрату спогадів або порушену здатність формувати нові спогади. Розрізняють ретроградну амнезію (втрата вже збережених спогадів) і антероградну амнезію (порушення формування нових спогадів).

Епістаксис

Епістаксис

Епістаксис означає кровотечу з носової порожнини, яка може варіювати від незначних самовільно зупиняючих кровотеч до більш інтенсивних носових кровотеч. Причинами можуть бути місцеві травми слизової, сухість носа або системні порушення згортання крові.

Диспное

Диспное

Диспное означає суб’єктивне відчуття задишки або утрудненого дихання. Воно може бути гострим або хронічним і відрізнятися за якістю та інтенсивністю.

Значення: оцінка включає тригери, супутні симптоми (наприклад ціаноз, тахіпное) та вплив на переносимість фізичного навантаження для диференціації можливих серцевих, легеневих чи інших причин.

Нудота

Нудота означає суб’єктивне відчуття нудоти з типовим відчуттям дискомфорту і напругою до блювання, без обов’язкової епісомезії.

Еметезис

Еметезис означає фактичне блювання, тобто активну експульсивну реакцію шлункового вмісту через рот.

Аброзія

Аброзія

Розрізи

Рвані рани означають більш глибокі розриви або порізи шкіри та підшкірної клітковини, які зазвичай мають видимі краї рани та кровотечу.

Парестезії

Парестезії
Парестезії позначають ненормальні або патологічно змінені відчуття, такі як поколювання, «голки-і-щикотіння» або пекучі дизестезії без зовнішнього стимулу. Такі симптоми часто вказують на подразнення або ушкодження периферичних нервів або центральних провідних шляхів і потребують подальшого обстеження в клінічному контексті.

Гіпестезія

Гіпестезія
Гіпестезія описує знижену сенсорну здатність до дотику, тиску, температури або болю. Вона може свідчити про місцеві ураження нервів, нейрофізіологічні розлади або центральні причини і може потребувати неврологічного обстеження для з’ясування.

Неправильне положення

Неправильне положення
Неправильне положення — це видимі зміщення або неправильне вирівнювання частин тіла чи кінцівок, що можуть виникати після травми, перелому або вивиху. Вони часто супроводжуються деформацією, втратою функції та болем і свідчать про можливе структурне ураження.

Вивихи

Вивихи
Вивихи — це роз’єднання суглобів, при якому суглобові поверхні втрачають своє нормальне співвідношення одна до одної. Зазвичай вони призводять до вираженої функціональної імпотенції, болю та видимої деформації і зазвичай потребують медичного втручання.

Переломи

Переломи

Перелом — це порушення цілісності кістки. Типові ознаки можуть включати локальний біль, набряк, деформацію, обмеження рухливості та болючість при пальпації.

Гідранти

Гідранти

Гідранти — це стаціонарно встановлені точки підключення у громадських просторах для забору води для пожежогасіння, які розпізнаються як надземні колони або вхідні отвори на рівні вулиці. Вони служать пожежним та рятувальним службам під час гасіння пожеж. У описаному звіті про нещасний випадок пацієнт зіткнувся з таким гідрантом.

Інсомнія

Інсомнія

Інсомнія описує стійкі труднощі із засинанням або підтриманням сну чи часті нічні пробудження, які можуть погіршувати денну функцію. У пацієнтки спостерігаються проблеми як із початком сну, так і з його підтриманням, які вона у звіті пов’язує з свербінням, викликаним екземою.

Свербіж

Свербіж

Свербіж позначає відчуття сильного почесування шкіри. Поширені причини — дерматологічні захворювання, такі як екзема; свербіж може порушувати якість сну та призводити до вторинних проблем. У представленому анамнезі свербіж описується як наслідок екземи і вказується як причина порушень сну.

Запор

Запор

Запор означає зменшену або ускладнену евакуацію кишечника з рідшою дефекацією і часто твердим калієм.

Геморой

Геморой

Класифікація та визначення: геморой — це судинні подушки в анальній ділянці, які можуть збільшуватися внутрішньо або зовні.

Причини: поширеними тригерами є повторне сильне напруження при запорі, діарея, вагітність та тривале сидіння.

Клінічна картина: типовими скаргами є свербіж, біль, відчуття набряку в ділянці ануса та кров у калі під час дефекації.

Терапевтичні підходи: консервативні заходи, такі як корекція харчування, місцевий догляд і сидячі ванни, вважаються першими; при стійких або прогресуючих змінах існують інтервенційні або хірургічні варіанти.

Атопічний дерматит

Атопічний дерматит

Клінічна картина: атопічний дерматит — хронічне рецидивуюче захворювання шкіри з сухою, запаленою та інтенсивно сверблячою шкірою.

Типова локалізація та перебіг: у дорослих ураження часто розташовуються на згинальних поверхнях, а також на обличчі та шкірі голови; у пацієнтки відзначається свербіж у ділянці шкіри голови.

Пускові або посилювальні фактори: психологічний стрес і надто гарячі душі були названі як фактори, що посилюють скарги.

Мігрень

Мігрень

Характеристика: мігрень характеризується повторними, часто односторонніми, пульсуючими нападами головного болю.

Супутні симптоми: часто зустрічаються нудота, блювання та підвищена чутливість до світла і звуку; іноді перед головним болем передує аура з візуальними або сенсорними симптомами.

верхній гомілковостопний суглоб

Коротке визначення та анатомія
Верхній гомілковостопний суглоб (тазокрапальний суглоб) з’єднує гомілку з таранною кісткою і утворює суглоб для тильного та підошовного згинання.
Складові
Анатомічно кісткові складники включають дистальну частину великогомілкової кістки, дистальну частину малогомілкової кістки та таранну кістку.
Функціональне значення
Тазокрапальний суглоб передає вагове навантаження з гомілки на стопу та забезпечує рухи у верхній ділянці гомілковостопа.

Аспірин

Клас препарату
Аспірин — це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП).
Механізм дії
Він інгібує ферменти циклооксигенази, тим самим зменшуючи синтез простагландинів, що призводить до аналгетичного, протизапального та жарознижувального ефектів. Додатково він необоротно інгібує агрегацію тромбоцитів.
Важливі показання
Аспірин використовується симптоматично при болю, лихоманці та запаленні; через антикоагулянтний ефект його також застосовують профілактично при деяких серцево-судинних захворюваннях.
Ризики та побічні ефекти
Поширені побічні ефекти стосуються шлунково-кишкового тракту (наприклад, дискомфорт і підвищена кровоточивість). Також можливе підвищення ризику кровотеч та поодинокі алергічні шкірні реакції.

Linola

Тип продукту та показання
Linola — це емолентна ліпідна мазь або зволожуючий догляд за шкірою для лікування та профілактики сухої та подразненої шкіри.
Ефект та застосування
При місцевому застосуванні мазь утворює ліпідну плівку, яка зменшує втрату вологи та підтримує бар’єр шкіри; її використовують для регулярного догляду за ділянками сухої шкіри.
Побічні ефекти та застереження
Системні побічні ефекти при місцевому застосуванні рідкісні; проте можливе місцеве подразнення шкіри або контактні алергії. При незрозумілих змінах шкіри слід звернутися за медичною консультацією.

Кількість пачко-років

Визначення та розрахунок
Один пачко-рік обчислюється шляхом ділення кількості викурених сигарет на день на 20 (одна пачка) і множення на роки паління: (сигарет/день ÷ 20) × роки.
Приклад
Особа, яка курила 20 сигарет на день протягом 5 років, має 5 пачко-років (20/20 × 5 = 5).
Клінічна значущість
Показник пачко-років використовується для оцінки ризикового навантаження при захворюваннях, пов’язаних із палінням.

Перевіряльниця квитків (жінка)

Перевіряльник квитків працює у залізничному транспорті й відповідає за перевірку квитків та дотримання умов перевезення. До її обов’язків належить надання інформації пасажирам, допомога при посадці та висадці, а також контроль безпеки на борту. У разі порушень або надзвичайних ситуацій вона координує заходи реагування на ризики та забезпечує виконання експлуатаційних правил.

Цивільне партнерство

Цивільне партнерство означає довготривалі партнерські відносини між двома людьми. Воно може бути організоване приватно, але часто включає спільне проживання та взаємну підтримку в повсякденному житті. У багатьох випадках існують також юридичні або фінансові взаємозалежності, такі як спільне ведення господарства або взаємні обов’язки догляду.

Страбізм

Страбізм (косоокість)

Страбізм — це неправильне вирівнювання зорових осей, при якому напрям погляду обох очей не є паралельним. Це може порушити стереоскопічне сприйняття і створює ризик розвитку амбліопії, якщо один бік постійно пригнічується. Причини різноманітні й включають вроджені м’язові аномалії, різні рефракційні помилки та неврологічні порушення. Лікування залежить від причини і віку пацієнта і включає неоперативні заходи, такі як корекція окулярами та оклюзійна терапія, а за показаннями — хірургічні втручання на очних м’язах.

Рак гортані

Рак гортані (карцинома гортані)

Рак гортані — це злоякісна пухлина гортані, часто плоскоклітинного типу. Клінічні ознаки можуть включати стійку осиплість голосу, труднощі при ковтанні, хронічний кашель, біль у горлі, втрату маси тіла та, при прогресуванні хвороби, задишку. Лікування залежить від стадії і включає операцію, променеву терапію, хіміотерапію та іноді імуномодуляторні підходи. Прогноз значною мірою залежить від стадії пухлини. При поширеному ураженні або після певних операцій може знадобитися трахеостома; у такому випадку пацієнти дихають через отвір у трахеї.

Трахеостома

Трахеостома — це хірургічно створений отвір у передній ділянці шиї, який забезпечує доступ дихальних шляхів до трахеї.
Показання:
Вона створюється, коли звичайний прохід дихальних шляхів є недостатнім або потребує тривалого забезпечення, наприклад після операцій у ділянці шиї, при постійному обструктивному ураженні дихальних шляхів або після тривалої інтубації.
Важливі аспекти догляду:
Догляд включає регулярне очищення отвору стоми, фіксацію канюлі та моніторинг наявності проблем із виділеннями, інфекцій або обструкцій дихальних шляхів. Можливі ускладнення — стенози, інфекції, кровотечі або зміщення канюлі; при підозрі на ускладнення потрібна спеціалізована оцінка.

Ожиріння

Визначення:
Ожиріння означає стійке збільшення маси жирової тканини й загалом визначається індексом маси тіла (ІМТ) 30 або вище.
Наслідки та ризики:
Зайва маса тіла підвищує ризик серцево-судинних захворювань, метаболічних хвороб, таких як цукровий діабет 2 типу, а також механічних проблем із суглобами та інших коморбідностей.
Принципи лікування:
Лікування передбачає зміну способу життя (харчова корекція, фізична активність) і може, за показаннями, бути доповнене фармакологічними методами або хірургічними втручаннями; план терапії має бути індивідуалізованим та міждисциплінарним.

Розрив селезінки

Клінічна класифікація:
Розрив селезінки — це розрив органа, який може призвести до внутрішньої кровотечі. Розрізняють гострі розриви, що виникають одразу після травми, і відстрочені кровотечі, при яких погіршення настає через години або дні після події.
Причини та типові симптоми:
Поширені причини — тупі травми живота, такі як падіння або дорожньо-транспортні пригоди. Клінічними попереджувальними сигналами є біль у лівому верхньому відділі живота, що іррадіює в ліве плече (симптом Кера), блідість та ознаки зневоднення до шоку включно.
Діагностика та терапія:
Оцінка проводиться клінічно і за допомогою візуалізації (наприклад УЗД/FAST, КТ). При гемодинамічній стабільності може розглядатися консервативне ведення з спостереженням; при персистуючій кровотечі або порушенні циркуляції потрібне хірургічне лікування аж до спленектомії.

Хребет

Будова та функція:
Хребет — кістковий стержень тулуба, який захищає спинний мозок. Він складається з шийних, грудних і поперекових хребців, крижів та куприка.
Анатомічна сегментація та значення:
Зазвичай включає 7 шийних, 12 грудних і 5 поперекових хребців; каудально слідують крижі і куприк. Хребет несе навантаження, забезпечує рухи тулуба і слугує місцем прикріплення зв’язок і м’язів.
Клінічна значимість:
У потерпілих від травм слід виключити можливу травму хребта, оскільки ушкодження кісткового каналу або спинного мозку може мати серйозні неврологічні наслідки.

Гіповолемія

Гіповолемія — визначення та клінічне значення

Гіповолемія означає зменшений об’єм циркулюючої крові або плазми, що може призвести до порушення перфузії органів. Поширені причини — гостра втрата рідини через блювання або діарею, дія ліків (наприклад діуретиків) і особливо крововтрата внаслідок поранень.

Клінічні ознаки та значення при травмі

Типові знахідки — тахікардія, зниження артеріального тиску аж до ортостазу, зменшення діурезу та наростаючі ознаки гіпоперфузії. При підозрі на розрив селезінки геморагічна гіповолемія може пояснювати симптоми.

Відповідні заходи (короткий огляд)

В екстреному контексті пріоритетом є забезпечення дихальних шляхів, дихання і кровообіг. Для стабілізації зазвичай встановлюють великі венозні доступи, поповнюють внутрішньосудинний об’єм та визначають групу крові й резус з підготовкою донорських одиниць у разі потреби переливання.

ортостатична гіпотензія

Ортостатична гіпотензія — поняття та причини

Ортостатична гіпотензія означає значне зниження артеріального тиску при переході у вертикальне положення, що може викликати запаморочення, слабкість або синкопе. Патофізіологічно зазвичай спостерігається недостатня швидка вазоконстрикція та тахікардічна відповідь.

Причини та клінічна значимість

Тригерами є дефіцит об’єму (зневоднення, крововтрата), певні ліки, серцево-судинні захворювання або порушення автономної нервової системи. У контексті травми ортостатичний патерн може вказувати на значущий дефіцит об’єму, але має оцінюватися залежно від ситуації.

Два великі венозні доступи

Вена верхньої кінцівки (наприклад vena brachialis) або у стегнову вену (пах)

Баланс рідин

Баланс рідин — значення та приклади інфузійних розчинів

Баланс рідин описує рівновагу води та електролітів в організмі та їх розподіл між компартментами. Порушення цього балансу може погіршити тканинну перфузію та функцію органів.

Група крові та резус-фактор

Група крові та резус-фактор

Група крові описує класифікацію крові за антигенними патернами на поверхні еритроцитів, головно в системі ABO (A, B, AB, O). Резус-фактор зазвичай стосується антигену D і позначається як Rh позитивний або Rh негативний. Обидві відомості є вирішальними для сумісності при переливанні крові та для оцінки ризиків, наприклад гемолітичної хвороби новонароджених.

В екстрених ситуаціях, наприклад при травматичній кровотечі, швидке визначення групи крові та резусу важливе для правильного призначення необхідних компонентів крові або для резервування сумісних донорських продуктів.

Одиниці крові

Одиниці крові

Одиниці крові — це кров’яні продукти, підготовлені з донорської крові для клінічного використання. Звичайне розподілення — концентрати еритроцитів для лікування значущої анемії або крововтрати, плазмові препарати для порушень коагуляції та тромбоцитарні концентрати при відповідній тромбоцитопенії.

При гострій крововтраті або плановому переливанні одиниці крові відбираються і, за потреби, резервуються на основі групи крові та тестів на сумісність.

Переливання

Переливання

Переливання крові — це введення підготовлених кров’яних продуктів для лікування крововтрати, тяжкої анемії або порушень коагуляції. До будь-якого переливання слід обговорити показання та можливі побічні ефекти з пацієнтом і отримати згоду.

Підготовка та виконання включають визначення групи крові та тести на сумісність, перевірку трансфузійного продукту, фіксацію початкових життєвих показників і безперервний моніторинг під час і після введення для раннього виявлення можливих ускладнень.

подразнення очеревини

Подразнення очеревини

Подразнення очеревини означає болісне подразнення або запалення очеревини. Причинами можуть бути місцеві запальні процеси, перфоративні хвороби або травматичні ушкодження.

Клінічно це часто проявляється локалізованою болючістю, напруженням м’язів передньої черевної стінки або перитонітними знаками, такими як больове відштовхування; супутні симптоми можуть включати нудоту, блювання або гарячку. При перкусії та огляді виявлення притупленого перкусійного тону може вказувати на вільну рідину в черевній порожнині. Перитонеальні знаки зазвичай потребують невідкладної подальшої діагностики та планування терапії.

Перкусія

Перкусія

Техніка: Шляхом повторного і цілеспрямованого постукування по ділянці тіла пальцем утворюється звукова подія. Зазвичай як плексиметр служить покладений палець, яким постукують іншим пальцем або спеціальними інструментами.

Інтерпретація знахідок: Отримані перкусійні якості варіюють від тимпанічного до притупленого. Притуплений або заглушений перкусійний тон свідчить про щільнішу тканину або рідину під поверхнею; тимпанічний звук більше відповідає повітряно заповненим просторам.

Обмеження: Інформативність залежить від місця, статури пацієнта, тонусу м’язів та методики обстеження. Результати слід завжди оцінювати в клінічному контексті разом із пальпацією та аускультацією.

Пульс

Пульс

Визначення та призначення: Пульс описує пальпований хвилевий тиск в артеріях, що виникає внаслідок серцевих скорочень. Його використовують для оцінки перфузії та функції серцево-судинної системи.

Місця пальпації: Звичні місця пальпації — променева артерія на зап’ясті та артерія dorsalis pedis на тильній поверхні стопи.

Аспекти обстеження: Фіксують частоту, ритм, силу (амплітуду) та порівняння сторін. Відсутність або значне ослаблення пульсу на дистальній ділянці може свідчити про артеріальну гіпоперфузію і потребує подальшого обстеження.

Час наповнення капілярів

Час наповнення капілярів

Вимірювання: Після короткого натискання на нігтьове ложе до бланшування вимірюють час до відновлення нормального кольору. Вимірювання проводять одразу після зняття тиску.

Інтерпретація та впливові фактори: Швидке відновлення кольору свідчить про адекватну периферичну перфузію; затримка може вказувати на гіпоперфузію. Однак вимірювання залежать від температури навколишнього середовища та пацієнта, статусу циркуляції, віку і методики, тому не завжди є специфічними.

Загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові

Компоненти та призначення: Загальний аналіз крові включає такі параметри, як гемоглобін, еритроцити, лейкоцити та тромбоцити і служить орієнтовною діагностикою при крововтратах, інфекціях, анеміях або порушеннях коагуляції.

Значення окремих параметрів: Гемоглобін відображає здатність переносити кисень і може бути знижений при значних втратах або хронічних захворюваннях. Підвищена кількість лейкоцитів вказує на імунну відповідь, наприклад при інфекції або запаленні, але не є специфічною.

Обмеження: Відхилення в загальному аналізі крові є орієнтиром, але не остаточним доказом певного діагнозу; результати завжди треба інтерпретувати в загальному клінічному контексті.

Газові аналізи крові

Газові аналізи крові

Призначення: Оцінка дихальної функції, кислотно-лужної рівноваги та оксигенації, а також додатково індикації тканинної перфузії.

Вимірювані параметри: Зазвичай визначають pH, pCO2, pO2, бікарбонат (HCO3-) та сатурацію кисню; у багатьох ситуаціях також визначають лактат для виявлення накопиченого анаеробного метаболізму або гіпоперфузії.

Значення: Поєднання значень дає змогу відрізнити респіраторні та метаболічні порушення кислотно-лужного балансу і оцінити проблеми оксигенації та вентиляції в рамках первинної діагностики.

Креатинін

Креатинін

Значення: Креатинін — лабораторний показник, що використовується як орієнтовний індикатор функції нирок і швидкості клубочкової фільтрації.

Клінічна інтерпретація: Підвищені рівні креатиніну вказують на порушення функції нирок, можуть виникати при гострих і хронічних ураженнях нирок і з’являються, серед іншого, при зниженій нирковій перфузії (наприклад при гіповолемії або шоку) а також при структурних захворюваннях нирок.

Використання в контексті: У первинній діагностиці креатинін використовують для оцінки функції нирок перед подальшими діагностичними або терапевтичними заходами.

β-hCG

β-hCG

Призначення: Визначення β-hCG насамперед використовується для виключення або підтвердження вагітності.

Використання в первинній діагностиці: У жінок репродуктивного віку β-hCG рутинно визначають для виключення вагітності перед подальшими обстеженнями або лікуванням.

Примітка: Позитивне виявлення вимагає подальшого уточнення залежно від клінічної ситуації.