प्लीहा फटना

BMI

बॉडी मास इंडेक्स (BMI)

BMI शरीर के वजन को वर्गीकृत करने के लिए एक आयामरहित सूचकांक है। इसे किलो में शरीर के वजन को मीटर में ऊँचाई के वर्ग से भाग देकर निकाला जाता है। इसलिए BMI 26.07 सामान्य सीमा से ऊपर वर्गीकरण को दर्शाता है और इसे अधिक वजन माना जाता है।

m²

वर्ग मीटर (m²)

m² क्षेत्रफल की SI इकाई है और एक मीटर लंबा तथा एक मीटर चौड़ा क्षेत्र दर्शाती है। BMI सूत्र में m² हरानुमान में आता है क्योंकि ऊँचाई मीटर में वर्ग होती है।

Hematuria

urine में रक्त
संभावित मूत्रमार्ग (urinary tract) चोट

Tachycardia

Tachycardia

Tachycardia हृदय की रोगवैज्ञानिक रूप से बढ़ी हुई गति को दर्शाता है जो आमतौर पर क्लिनिकली धड़कन या तेज नाड़ी के रूप में प्रकट होता है। यह शारीरिक परिश्रम, तनाव, बुखार, रक्त हानि या हृदय रोग के कारण हो सकता है और कारण तथा हेमोडायनामिक महत्व के संदर्भ में मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

Hematoma

Hematoma

Hematoma नरम ऊतक में रक्त का स्थानीयकृत संचय होता है जो छोटे या बड़े वाहिकाओं की चोट से उत्पन्न होता है। क्लिनिकली यह आमतौर पर दर्दनाक सूजन के रूप में और मुँहासे रंग परिवर्तन के साथ दिखाई देता है और इसकी सीमा के अनुसार दबाव की भावना पैदा कर सकता है।

महत्त्व: आकार और स्थान रक्तस्राव की सीमा और संभावित संबंधित चोटों के बारे में संकेत देते हैं; सूजन में वृद्धि या तीव्र दर्द निदानात्मक मूल्यांकन की आवश्यकता दर्शाता है।

Amnesia

Amnesia

Amnesia स्मृतियों के आंशिक या पूर्ण ह्रास या नई स्मृतियाँ बनाने में अक्षमता को दर्शाता है। रेट्रोग्रेड अम्नेसिया (पहले से संग्रहीत स्मृतियों का नुकसान) और एंट्रोग्रेड अम्नेसिया (नई स्मृतियाँ बनाने में कमी) में अंतर किया जाता है।

Epistaxis

Epistaxis

Epistaxis नासिका गुहा से रक्तस्राव को दर्शाता है, जो सामान्यतः छोटे आत्म-सीमित रक्तस्राव से लेकर अधिक महत्वपूर्ण नाक से खून बहने तक हो सकता है। कारणों में स्थानीय श्लेष्मा की चोट, सूखी नासिका श्लेष्मा या प्रणालीगत रक्तस्राव बुंदक विकार शामिल हैं।

Dyspnea

Dyspnea

Dyspnea सांस फूलने या श्वास लेने में कठिनाई की SUBJECTIVE अनुभूति को दर्शाता है। यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है और गुण तथा तीव्रता में भिन्न हो सकती है।

अर्थ: आकलन में ट्रिगर, सहायक लक्षण (उदा., स्यानोसिस, टैकीप्निया) और व्यायाम सहनशीलता पर प्रभाव शामिल होते हैं ताकि संभावित हृदय संबंधी, फेफड़ों संबंधी या अन्य कारणों में अंतर किया जा सके।

Nausea

Nausea उल्टी की इच्छा के साथ होने वाली बेचैनी की SUBJECTIVE अनुभूति को दर्शाता है, जो अनिवार्य रूप से वमन के साथ समाप्त नहीं भी हो सकती।

Emesis

Emesis वास्तविक उल्टी को दर्शाता है, अर्थात् पेट की सामग्री का मुँह के माध्यम से सक्रिय निर्वहन।

Abrasion

Abrasion

Lacerations

लैसरेशन्स का मतलब त्वचा और अधोत्वचा ऊतक की गहरी फटने या कटने वाली चोटों से है, जिनमें सामान्यतः स्पष्ट घाव किनारे और रक्तस्राव दिखते हैं।

पैरैस्थेसियास

पैरैस्थेसियास
पैरैस्थेसियास असामान्य या रोगजन्य रूप से परिवर्तित संवेदनाएँ दर्शाती हैं, जैसे झुनझुनी, सुइयों‑सा चुभना या बिना बाहरी उत्तेजना के झुनझुनीयुक्त डिसेस्टेशियास। ऐसे लक्षण अक्सर परिधीय तंत्रिकाओं या केंद्रीय संचार पथों की जलन या क्षति का संकेत देते हैं और चिकित्सकीय संदर्भ में आगे मूल्यांकन आवश्यक होता है।

हाइपोस्थेसिया

हाइपोस्थेसिया
हाइपोस्थेसिया स्पर्श, दबाव, तापमान या दर्द की संवेदनशीलता में कमी को दर्शाता है। यह स्थानीय तंत्रिका दोष, न्यूरोफिजियोलॉजिकल विकारों या केंद्रीय कारणों का संकेत हो सकता है और स्पष्टता हेतु न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

मैलपोजिशन्स

मैलपोजिशन्स
मैलपोजिशन्स शरीर के हिस्सों या अंगों की दृश्य विकृतियों/गलत संरेखण हैं जो आघात, फ्रैक्चर या डिसलोकेशन के बाद हो सकती हैं। अक्सर इन्हें विकृति, कार्यक्षमता में कमी और दर्द के साथ जुड़ा हुआ पाया जाता है और संभावित संरचनात्मक क्षति का संकेत देते हैं।

डिसलोकेशन्स

डिसलोकेशन्स
डिसलोकेशन्स जोड़ों का पृथक्करण है जिसमें जोड़ की सतहें अपनी सामान्य संरेखण खो देती हैं। ये आमतौर पर उल्लेखनीय कार्यात्मक कमी, दर्द और दृश्य विकृति का कारण बनते हैं और सामान्यतः चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर्स

फ्रैक्चर्स

फ्रैक्चर हड्डी की निरंतरता में विघटन है। विशिष्ट लक्षणों में स्थानीय दर्द, सूजन, विकृति, गतिशीलता का प्रतिबंध और दबाव पर कोमलता शामिल हो सकते हैं।

हाइड्रैंट्स

हाइड्रैंट्स

हाइड्रैंट्स सार्वजनिक स्थानों में स्थायी रूप से स्थापित कनेक्शन पॉइंट होते हैं जहाँ से अग्निशमन के लिए पानी लिया जा सकता है, जिन्हें सड़क स्तर पर ऊपर‑उभरी कॉलम या इनलेट उद्घाटन के रूप में पहचाना जा सकता है। ये अग्नि और बचाव सेवाओं के लिए अग्निशमन में सेवा देते हैं। वर्णित हादसे की रिपोर्ट में रोगी ऐसी ही एक हाइड्रैंट से ठोकर खा गई थी।

इनसोमनिया

इनसोमनिया

इनसोमनिया सोने में शुरुआत करने या सोना बनाए रखने में लगातार कठिनाइयों या बार‑बार रात में जागने को दर्शाता है जिससे दिन के समय कार्यक्षमता प्रभावित हो सकती है। इस रोगी में सोने में शुरूआती और बनाए रखने की दोनों समस्याएँ हैं, जिन्हें उसने रिपोर्ट में एक एक्जिमा के कारण होने वाली खुजली से जोड़कर बताया है।

प्रुरिटस

प्रुरिटस

प्रुरिटस त्वचा की तीव्र खुजली की अनुभूति को दर्शाता है। सामान्य कारणों में एक्जिमा जैसे त्वचा रोग शामिल हैं; खुजली नींद की गुणवत्ता को बिगाड़ सकती है और द्वितीयक समस्याओं का कारण बन सकती है। वर्तमान इतिहास में खुजली को एक्जिमा का परिणाम बताया गया है और इसे निद्रा विकारों के कारण के रूप में उद्धृत किया गया है।

कॉन्स्टिपेशन

कॉन्स्टिपेशन

कॉन्स्टिपेशन मलत्याग की आवृत्ति में कमी या कठिनाईपूर्ण मलनिकास को दर्शाता है, जिसमें अक्सर मल कठोर रहता है।

हैमोरहॉइड्स

हैमोरहॉइड्स

वर्गीकरण और परिभाषा: हैमोरहॉइड्स एनल क्षेत्र में मौजूद संवहनी कुशन होते हैं जो आंतरिक या बाह्य रूप से बढ़ सकते हैं।

कारण: सामान्य ट्रिगर्स में लगातार मज़बूत दबाव डालना (कॉन्स्टिपेशन के साथ), दस्त, गर्भावस्था और लंबे समय तक बैठना शामिल हैं।

क्लिनिकल प्रस्तुति: विशिष्ट शिकायतों में खुजली, दर्द, गुदा पर सूजन का अनुभव और मलत्याग के दौरान मल में रक्त शामिल होना शामिल है।

थेरेप्यूटिक अप्रोच: पहलों के रूप में आहार में परिवर्तन, स्थानीय देखभाल और सिट्ज़ बाथ जैसी संरक्षात्मक उपायों पर विचार किया जाता है; निरंतर या उन्नत अवस्थाओं के लिए हस्तक्षेप या शल्यचिकित्सा विकल्प उपलब्ध हैं।

एटोपिक डर्मेटाइटिस

एटोपिक डर्मेटाइटिस

क्लिनिकल चित्र: एटोपिक डर्मेटाइटिस सूखी, सूजी और तीव्र रूप से खुजली वाली त्वचा के साथ एक पुरानी लौटने‑वाली त्वचा बीमारी है।

विशेषीकृत स्थान और पाठक्रम: वयस्कों में घाव अक्सर फ्लेक्सरल सतहों पर और चेहरे तथा खोपड़ी पर होते हैं; यहाँ रोगी ने खुजलीयुक्त खोपड़ी के लक्षणों की रिपोर्ट की है।

प्रेरक या बिगाड़ने वाले कारक: मानसिक तनाव और अत्यधिक गर्म स्नान को शिकायतों को बढ़ाने वाले के रूप में नामित किया गया था।

माइग्रेन

माइग्रेन

लक्षणविशेष: माइग्रेन आवर्ती, अक्सर एक‑तरफा, धड़कनदार सिरदर्द के हमलों द्वारा विशेषता है।

संबंधित लक्षण: मतली, उल्टी और प्रकाश व ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता सामान्यतः होती है; कभी‑कभी सिरदर्द से पहले दृश्य या संवेदी लक्षणों वाला ऑरा प्रकट होता है।

ऊपर का टखना जोड़

संक्षिप्त परिभाषा और एनाटॉमी
ऊपर का टखना जोड़ (टैलोक्रूरल जोड़) निचली टांग को तालस से जोड़ता है और डॉर्सिफ्लेक्शन तथा प्लांटरफ्लेक्शन के लिए जोड़ बनाता है।
घटक
एनाटॉमिक रूप से अस्थि घटक में डिस्टल टिबिया, डिस्टल फिबुला और तालस शामिल होते हैं।
कार्यात्मक महत्त्व
टैलोक्रूरल जोड़ निचली टांग से भार को पैर में स्थानांतरित करता है और टखने के उच्च क्षेत्र में आंदोलनों को सक्षम बनाता है।

एस्पिरिन

ड्रग क्लास
Aspirin एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी‑इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) है।
कार्य करने का तन्त्र
यह साइक्लोऑक्सीजेनेज एन्ज़ाइमों को अवरुद्ध करता है और इस प्रकार प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण को कम करता है, जिससे एनाल्जेसिक, विरोधी‑सूजन और ज्वर‑निरोधी प्रभाव होते हैं। अतिरिक्त रूप से यह प्लेटलेट एग्रीगेशन को अपरिवर्तनीय रूप से रोकता है।
महत्वपूर्ण संकेत
Aspirin दर्द, बुखार और सुजन के लक्षणनाशक उपयोग के लिए उपयोग किया जाता है; इसके एंटीकोएगुलेंट प्रभाव के कारण इसे कुछ हृदय‑रक्तवाहिनी रोगों में रोकथाम हेतु भी उपयोग किया जाता है।
जोखिम और दुष्प्रभाव
सामान्य दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए असुविधा और बढ़ी हुई रक्तस्राव प्रवृत्ति)। बढ़ी हुई रक्तस्राव जोखिम और कभी‑कभी एलर्जिक त्वचा प्रतिक्रियाएँ भी संभव हैं।

Linola

उत्पाद प्रकार और संकेत
Linola एक इमोलिएंट लिपिड मरहम या मॉइस्चराइजिंग स्किन केयर तैयारी है जो सूखी और जलनयुक्त त्वचा के उपचार और रोकथाम के लिए है।
प्रभाव और उपयोग
ऊपरस्थ रूप से लगाए जाने पर, मरहम एक लिपिड परत बनाता है जो नमी के क्षय को कम करती है और त्वचा बाधा का समर्थन करती है; यह सूखी त्वचा क्षेत्रों की नियमित देखभाल के लिए उपयोग किया जाता है।
दुष्प्रभाव और सतर्कताएँ
टॉपिकल उपयोग में प्रणालीगत दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं; हालाँकि स्थानीय त्वचा जलन या संपर्क एलर्जी हो सकती है। अस्पष्ट त्वचा परिवर्तनों में चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए।

पैक ईयर्स

परिभाषा और गणना
एक पैक ईयर की गणना रोज़ाना धूम्रपान की गई सिगरेटों की संख्या को 20 (एक पैक) से भाग देकर और वर्षों से गुणा करके की जाती है: (सिगरेट/दिन ÷ 20) × वर्ष।
उदाहरण
जो व्यक्ति 5 वर्षों तक दिन में 20 सिगरेट पीता था, उसकी पैक ईयर्स 5 हैं (20/20 × 5 = 5)।
क्लिनिकल प्रासंगिकता
पैक ईयर्स मान स्मोकिंग‑संबंधी बिमारियों के जोखिम जोखिम का अनुमान लगाने में उपयोग किया जाता है।

टिकट इंस्पेक्टर (महिला)

एक टिकट इंस्पेक्टर रेलवे परिवहन में कार्य करती है और टिकटों की जांच तथा यात्रा शर्तों के प्रवर्तन के लिए उत्तरदायी होती है। उसके कार्यों में यात्रियों को जानकारी प्रदान करना, चढ़ने‑उतरने में सहायता और बोर्ड पर सुरक्षा की निगरानी शामिल है। व्यवधानों या आपात स्थितियों के मामले में वह खतरे के जवाबी उपायों का समन्वय करती है और संचालनात्मक नियमों को लागू करती है।

नागरिक साझेदारी

नागरिक साझेदारी दो लोगों के बीच एक दीर्घकालिक साझेदारी सम्बन्ध को दर्शाती है। इसे निजी रूप से संगठित किया जा सकता है, परन्तु अक्सर इसमें साझा रहन‑सहन और दैनिक जीवन में पारस्परिक समर्थन शामिल होता है। कई मामलों में कानूनी या वित्तीय परस्पर निर्भरताएँ भी हो सकती हैं, जैसे साझा घरेलू प्रबंधन या पारस्परिक देखभाल दायित्व।

स्ट्रैबिस्मस

स्ट्रैबिस्मस (आँख चढ़ना)

स्ट्रैबिस्मस दृश्य अक्षों का असंरेखण है जिसमें दोनों आँखों की दृष्टि दिशा समानांतर नहीं होती। इससे स्टेरियोस्कोपिक धारणा प्रभावित हो सकती है और यदि एक पक्ष लगातार दबा दिया जाये तो एम्ब्लायोपिया विकसित होने का जोखिम रहता है। कारण विविध हैं और जन्मजात मांसपेशीय विकारों, भिन्न दृष्टिशोधन त्रुटियों से लेकर न्यूरोलॉजिकल विकारों तक हो सकते हैं। उपचार कारण और रोगी की आयु पर निर्भर करता है और चश्मा सुधार तथा ओक्लूज़न थेरपी जैसी गैर‑शल्यचिकित्सीय उपायों और यदि संकेत हों तो नेत्र मांसपेशियों पर शल्यचिकित्सा शामिल हो सकती है।

लैरिंजियल कार्सिनोमा

लैरिंजियल कार्सिनोमा (लैरिन्क्स कैंसर)

लैरिंजियल कार्सिनोमा कंठिका का एक घातक ट्यूमर है, अक्सर स्क्वेमस सेल प्रकार का। क्लिनिकल संकेतों में लगातार आवाज बदलना, निगलने में कठिनाई, दीर्घकालिक खांसी, गले का दर्द, वजन घटाना और उन्नत रोग में श्वासकष्ट शामिल हो सकते हैं। उपचार स्टेज के अनुसार शल्यचिकित्सा, रेडियोथेरेपी, केमोथेरपी और कभी‑कभी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपायों से होता है। पूर्वानुमान मुख्यतः ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है। व्यापक ट्यूमर प्रसार या कुछ शल्यचिकित्साओं के बाद ट्रैकियोस्टोमी आवश्यक हो सकती है; उस स्थिति में रोगी ट्रेकिआल उद्घाटन के माध्यम से श्वास लेता है।

ट्रेकिआस्टोमा

ट्रेकिआस्टोमा गर्दन के अग्र भाग में शल्यचिकित्सकीय रूप से निर्मित एक उद्घाटन है जो ट्रेकिया तक वायु मार्ग प्रदान करता है।
संकेत:
जब सामान्य वायु मार्ग अपर्याप्त हो या उसे दीर्घकालिक रूप से सुरक्षित करना आवश्यक हो, तब यह बनाया जाता है, उदाहरण के लिए गर्दन क्षेत्र में शल्यचिकित्सा के बाद, लगातार वायु मार्ग अवरोध के साथ या लंबे समय तक इंटुबेशन के बाद।
देखभाल के महत्वपूर्ण पहलू:
देखभाल में स्टोमा उद्घाटन की नियमित सफाई, कैनुला की सुरक्षा और स्राव समस्याओं, संक्रमणों या वायु मार्ग अवरोधों की निगरानी शामिल है। संभावित जटिलताओं में स्टेनोसिस, संक्रमण, रक्तस्राव या कैनुला का विस्थापन शामिल हैं; यदि जटिलताओं का संदेह हो तो विशेषज्ञ मूल्यांकन आवश्यक है।

मोटापा

परिभाषा:
मोटापा स्थायी रूप से बढ़े हुए शरीर वसा को दर्शाता है और सामान्यतः बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 30 या उससे अधिक द्वारा परिभाषित किया जाता है।
परिणाम और जोखिम:
अत्यधिक शरीर वजन हृदय‑रक्तवाहिनी रोगों, टाइप 2 मधुमेह जैसे चयापचयी रोगों के साथ‑साथ यांत्रिक जोड़ समस्याओं और अन्य सह‑रुग्णताओं के जोखिम को बढ़ाता है।
थेरेप्यूटिक सिद्धांत:
उपचार जीवनशैली में परिवर्तन (आहार संशोधन, शारीरिक गतिविधि) का पालन करता है और उपयुक्त रोगियों में दवात्मक उपायों या शल्यचिकित्सकीय प्रक्रियाओं से पूरक हो सकता है; थेरेपी की योजना व्यक्तिगत और अंतर्विभागीय होनी चाहिए।

प्लीहा फटना

क्लिनिकल वर्गीकरण:
प्लीहा फटना प्लीहा की एक दरार है जो आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है। तात्कालिक आघात के तुरंत बाद होने वाले तीव्र फटने और देर से होने वाले हेमरेज के बीच अंतर किया जाता है, जिनमें घटनाक्रम के घंटे या दिनों के बाद स्थिति बिगड़ती है।
कारण और विशिष्ट लक्षण:
सामान्य कारण घुमावदार पेट की चोटें हैं जैसे गिरना या यातायात दुर्घटनाएँ। क्लिनिकल चेतावनी संकेतों में बाईं ऊपरी पेट में दर्द, बाईं कंधे की ओर विकिरण (Kehr संकेत), फीका दिखना और मात्रा की कमी के लक्षण शामिल हैं जो तक शॉक तक पहुंच सकते हैं।
निदान और उपचार:
मूल्यांकन क्लिनिकल और इमेजिंग द्वारा किया जाता है (उदा., अल्ट्रासाउंड/FAST, CT)। हेमोडायनामिक स्थिरता होने पर निरीक्षण के साथ रक्षात्मक प्रबंधन पर विचार किया जा सकता है; लगातार रक्तस्राव या परिसंचरण अस्थिरता में, शल्य चिकित्सा उपचार से लेकर स्प्लेनेक्टॉमी तक की आवश्यकता होती है।

मेरुदंड

संरचना और कार्य:
मेरुदंड धड़ का अस्थि-अक्ष है और मेरुरज्जु की रक्षा करता है। यह गर्दन, छाती और कमर की मेरुस्थि (वर्टेब्रे), क्रूस (sacrum) और पुच्छास्थि (coccyx) से मिलकर बनता है।
एनाटोमिकल वर्गीकरण और महत्व:
आम तौर पर इसमें 7 गर्वीय (cervical), 12 थोरैसिक और 5 लंबर वर्टेब्रे होते हैं; क्रूस और पुच्छास्थि नीचे की ओर जुड़ते हैं। मेरुदंड भार उठाता है, धड़ की गतियों की अनुमति देता है और लिगामेंट व मांसपेशियों के संलग्नन के लिए स्थान प्रदान करता है।
क्लिनिकल प्रासंगिकता:
आघात वाले रोगियों में संभव मेरुदंड चोट को बाहर किया जाना चाहिए, क्योंकि अस्थि नालिका या मेरु तंन्त्र की क्षति गंभीर न्यूरोलॉजिकल परिणाम दे सकती है।

हाइपोवोलेमिया

हाइपोवोलेमिया – परिभाषा और क्लिनिकल महत्व

हाइपोवोलेमिया परिसंचरित रक्त या प्लाज़्मा मात्रा में कमी को दर्शाता है जो अंगों की परफ्यूज़न को प्रभावित कर सकता है। सामान्य कारणों में उल्टी या दस्त से तीव्र तरल पदार्थ की हानि, दवाओं के प्रभाव (उदा., डाइयूरेटिक्स) और विशेष रूप से चोटों से रक्तस्राव शामिल हैं।

क्लिनिकल लक्षण और आघात में महत्व

विशिष्ट निष्कर्षों में टैकीकार्डिया, रक्तचाप में गिरावट जो ऑर्थोस्टैसिस तक पहुंच सकती है, मूत्र उत्पादन में कमी और बढ़ते हुए हाइपोपरफ्यूज़न के संकेत शामिल हैं। प्लीहा फटने के संदेह में, हेमोरैजिक हाइपोवोलेमिया लक्षणों का एक संभावित कारण हो सकता है।

संबंधित उपाय (संक्षेप में)

आपातकालीन संदर्भ में, एयरवेमार्ग, श्वसन और परिसंचरण को सुरक्षित करना सर्वोपरि है। स्थिरीकरण के लिए आमतौर पर बड़े-बोर अंतःशिरा प्रवेश स्थापित किए जाते हैं, अंतःवास्कुलर मात्रा की पूर्ति की जाती है और रक्त समूह व Rhesus निर्धारण कर संभावित प्रत्यारोपण के लिए रक्त यूनिट तैयार किए जाते हैं।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन – शब्द और कारण

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन खड़े होने पर महत्वपूर्ण रक्तचाप में गिरावट को दर्शाता है, जो चक्कर, कमजोरी या बेहोशी ट्रिगर कर सकता है। पाथोफिजियोलॉजिकली इसमें सामान्यतः तीव्र वासोकॉन्स्ट्रिक्टिव और टैकीकार्डिक प्रतिक्रिया की अपर्याप्तता होती है।

कारण और क्लिनिकल महत्व

ट्रिगर में मात्रा की कमी (डिहाइड्रेशन, रक्तस्राव), कुछ दवाएँ, कार्डियोवस्कुलर रोग या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार शामिल हैं। आघात के संदर्भ में, ऑर्थोस्टैटिक पैटर्न एक प्रासंगिक मात्रा की कमी का संकेत दे सकता है, पर इसे परिस्थितियों के अनुसार मूल्यांकन करना चाहिए।

दो बड़े-बोर

ऊपरी बांह की नस (उदा., vena brachialis) या फीमोरल नस (कूल्हे) में

तरल संतुलन

तरल संतुलन – महत्व और इन्फ्यूज़न घोलों के उदाहरण

तरल संतुलन शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और उनके कक्षों के बीच वितरण का वर्णन करता है। इस संतुलन का विकार ऊतक परफ्यूज़न और अंग कार्य को प्रभावित कर सकता है।

रक्त समूह और rhesus कारक

रक्त समूह और rhesus कारक

रक्त समूह एरिथ्रोसाइट सतह पर एंटीजन पैटर्न के अनुसार रक्त का वर्गीकरण दर्शाता है, मुख्यतः ABO प्रणाली (A, B, AB, O)। rhesus कारक मुख्यतः D एंटिजन को संदर्भित करता है और Rh सकारात्मक या Rh नकारात्मक के रूप में संकेतित होता है। दोनों जानकारी रक्त प्रत्यारोपण में अनुकूलता के लिए और नवजात के हेमोलाइटिक रोग जैसे जोखिम आकलन के लिए महत्वपूर्ण हैं।

आपातकालीन स्थितियों में, उदाहरण के लिए चोट से रक्तस्राव के साथ, रक्त समूह और rhesus का शीघ्र निर्धारण आवश्यक रक्त उत्पादों का सही आवंटन करने या तात्कालिक रूप से संगत दाता उत्पाद आरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

रक्त यूनिट्स

रक्त यूनिट्स

रक्त यूनिट्स दाता रक्त से चिकित्सकीय उपयोग के लिए तैयार किए गए रक्त उत्पाद होते हैं। सामान्य विभाजन में महत्वपूर्ण एनीमिया या रक्तहानि के इलाज के लिए रेड सेल कन्सन्ट्रेट्स, संचलन संबंधी विकारों के लिए प्लाज़्मा तैयारी और संबंधित थ्रोम्बोसाइटोपीनिया में प्लेटलेट कन्सन्ट्रेट्स शामिल हैं।

तीव्र रक्तहानि या नियोजित प्रत्यारोपण में, रक्त यूनिट्स को रक्त समूह और अनुकूलता परीक्षण के आधार पर चयनित और आवश्यक होने पर आरक्षित किया जाता है।

प्रत्यारोपण

रक्त प्रत्यारोपण

रक्त प्रत्यारोपण में रक्तहानि, गंभीर एनीमिया या संचलन विकारों के इलाज के लिए तैयार किए गए रक्त उत्पादों का प्रशासन शामिल है। किसी भी प्रत्यारोपण से पहले उद्देश्य और संभावित दुष्प्रभाव रोगी के साथ चर्चा किए जाने चाहिए और सहमति प्राप्त की जानी चाहिए।

तैयारी और निष्पादन में रक्त समूह और अनुकूलता परीक्षण, प्रत्यारोपण उत्पाद का सत्यापन, प्रारंभिक जीवन संकेतों का अभिलेख और प्रशासन के दौरान व बाद में निरंतर निगरानी शामिल है ताकि संभावित जटिलताओं का शीघ्र पता चल सके।

पेरीटोनियल जलन

पेरीटोनियल जलन

पेरीटोनियम की दर्दनाक जलन या सूजन को पेरीटोनियल जलन कहा जाता है। कारणों में स्थानीय सूजन प्रक्रियाएँ, परफ़ोरेटिंग रोग या आघातजन्य चोटें शामिल हो सकती हैं।

क्लिनिकली यह अक्सर स्थानीय संवेदनशीलता, रक्षात्मक तनाव या रिबाउंड दर्द जैसे पेरीटोनाइटिक संकेतों के रूप में प्रकट होता है; सहायक लक्षणों में मतली, उल्टी या बुखार हो सकते हैं। परक्शन और परीक्षा में, कुंद परक्शन ध्वनि आंत में मुक्त द्रव के होने का संकेत दे सकती है। पेरीटोनियल संकेत सामान्यतः तात्कालिक आगे के निदान और उपचार योजना की आवश्यकता होते हैं।

परक्शन

परक्शन

तकनीक: हाथ की एक उंगली से शरीर के क्षेत्र पर बार-बार और जानबूझकर टैप करके एक ध्वनि उत्पन्न की जाती है। सामान्यतः एक रखी हुई उंगली प्लेक्सिमीटर के रूप में काम करती है, जिसे दूसरी उंगली या विशेष यंत्रों से टैप किया जाता है।

निष्कर्षों की व्याख्या: उत्पन्न परक्शन गुण टिम्पेनिक से लेकर कुंद तक होते हैं। एक कुंद या मफल्ड परक्शन नोट सतह के नीचे घना ऊतक या द्रव का संकेत देता है; एक टिम्पेनिक ध्वनि वायु-भरे स्थानों का अधिक संकेत देती है।

सीमाएँ: जानकारी का मूल्य स्थान, रोगी की संरचना, मांसपेशी टोन और परीक्षा तकनीक पर निर्भर करता है। परिणामों को हमेशा कंपन और आवश्कतानुसार स्पर्श व श्रवण के साथ क्लिनिकल संदर्भ में आंका जाना चाहिए।

नाड़ी

नाड़ी

परिभाषा और उद्देश्य: नाड़ी दिल की धड़कन से उत्पन्न धमनियों में महसूस होने वाली दबाव तरंग का वर्णन करती है। इसका उपयोग परफ्यूज़न और कार्डियोवस्कुलर कार्य का आकलन करने के लिए किया जाता है।

स्पर्श के स्थान: आम स्पर्श स्थलों में कलाई पर रेडियल धमनी और पांव की गर्दन पर dorsalis pedis धमनी शामिल हैं।

परीक्षा के पहलू: दर्ज किए जाते हैं दर, ताल, शक्ति (आम्प्लीट्यूड) और पार्श्व तुलना। किसी डिस्टल बिंदु पर अनुपस्थित या काफी कमजोर नाड़ी धमनी हाइपोपरफ्यूज़न का संकेत दे सकती है और आगे मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

कैपिलरी रिफिल समय

कैपिलरी रिफिल समय

माप: नाखून के बिस्तर पर संक्षिप्त दबाव डालने के बाद जब तक वह सफेद न हो जाए, दबाव मुक्त करने के तुरंत बाद सामान्य रंग लौटने तक का समय मापा जाता है।

व्याख्या और प्रभावक कारक: रक्त की शीघ्र वापसी पर्याप्त परिधीय परफ्यूज़न का संकेत देती है; देरी हुई वापसी हाइपोपरफ्यूज़न का संकेत हो सकती है। मापन माहौल और रोगी कारकों जैसे तापमान, परिसंचरण स्थिति, आयु और मापन विधि से प्रभावित होते हैं और इसलिए हमेशा विशिष्ट नहीं होते।

ब्लड काउंट

ब्लड काउंट

घटक और उद्देश्य: ब्लड काउंट में हेमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स जैसे पैरामीटर शामिल होते हैं और रक्तहानि, संक्रमण, एनीमिया या संचलन विकारों में प्रारम्भिक निदान के लिए मार्गदर्शक होते हैं।

व्यक्तिगत पैरामीटर का महत्व: हेमोग्लोबिन ऑक्सीजन वहन क्षमता को दर्शाता है और महत्वपूर्ण हानि या पुरानी बीमारियों में कम हो सकता है। बढ़ा हुआ ल्यूकोसाइट काउंट संक्रमण या सूजन में इम्यून प्रतिक्रिया को दर्शाता है, पर यह विशिष्ट नहीं है।

सीमाएँ: ब्लड काउंट में विचलन संकेतक होते हैं पर एकल निदान का निर्णायक प्रमाण नहीं; निष्कर्षों की हमेशा समग्र क्लिनिकल संदर्भ में व्याख्या की जानी चाहिए।

ब्लड गैस विश्लेषण

ब्लड गैस विश्लेषण

उद्देश्य: श्वसन कार्य, एसिड-बेस संतुलन और ऑक्सीजनरेशन का आकलन, और अतिरिक्त रूप से ऊतक परफ्यूज़न के संकेत।

मापे गए पैरामीटर: सामान्यतः pH, pCO2, pO2, बाइकार्बोनेट (HCO3-) और ऑक्सीजन सैचुरेशन दर्ज किए जाते हैं; कई परिस्थितियों में लैक्टेट भी निर्धारित किया जाता है ताकिAccumulated anaerobic metabolism या हाइपोपरफ्यूज़न का पता चल सके।

महत्व: मानों के संयोजन से श्वसन और मेटाबॉलिक एसिड-बेस विकारों में भेद और ऑक्सीजनरेशन व वेंटिलेशन की समस्याओं का प्रारम्भिक निदान करने में सहायता मिलती है।

क्रिएटिनिन

क्रिएटिनिन

महत्व: क्रिएटिनिन गुर्दे के कार्य और ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन प्रदर्शन का मोटा संकेतक के रूप में प्रयोग में आने वाला प्रयोगशाला पैरामीटर है।

क्लिनिकल व्याख्या: बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन मान गुर्दे के कार्य में कमी का संकेत देता है, यह तीव्र और पुरानी किडनी चोट दोनों में हो सकता है, और अन्य कारणों के साथ कम रीनल परफ्यूज़न (उदा., हाइपोवोलेमिया या शॉक) तथा संरचनात्मक गुर्दे की बीमारियों से उत्पन्न हो सकता है।

प्रारम्भिक निदान के संदर्भ में उपयोग: क्रिएटिनिन का उपयोग आगे के निदान या चिकित्सीय उपायों से पहले किडनी फंक्शन का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है।

β-hCG

β-hCG

उद्देश्य: β-hCG का पता मुख्यतः गर्भावस्था को बाहर या पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

प्रारम्भिक निदान में उपयोग: बाल्यावस्था योग्य महिलाओं में आगे की जांच या उपचार से पहले गर्भावस्था को बाहर करने के लिए β-hCG नियमित रूप से निर्धारित किया जाता है।

नोट: सकारात्मक पता चलने पर क्लिनिकल स्थिति के अनुसार आगे स्पष्टीकरण आवश्यक होता है।