Rotura esplénica

IMC

Índice de masa corporal (IMC)

El IMC es un índice adimensional para clasificar el peso corporal. Se calcula dividiendo el peso corporal en kilogramos por el cuadrado de la altura en metros. Un IMC de 26,07 por tanto corresponde a una clasificación por encima del rango normal y se considera sobrepeso.

m²

Metro cuadrado (m²)

m² es la unidad SI para área y denota una región de un metro de largo por un metro de ancho. En la fórmula del IMC m² aparece en el denominador porque la altura en metros se eleva al cuadrado.

Hematuria

Sangre en la orina
Posible lesión del tracto urinario

Taquicardia

Taquicardia

La taquicardia denota una frecuencia cardíaca patológicamente aumentada que con frecuencia se presenta clínicamente como palpitaciones o pulso rápido. Puede ser causada por esfuerzo físico, estrés, fiebre, pérdida de sangre o enfermedad cardíaca y debe evaluarse respecto a la causa y la significancia hemodinámica.

Hematoma

Hematoma

Un hematoma es una acumulación localizada de sangre en tejido blando que surge por lesión de vasos pequeños o grandes. Clínicamente suele aparecer como una tumefacción dolorosa con decoloración cutánea lividez y puede causar sensación de presión dependiendo de su extensión.

Importancia: El tamaño y la localización dan pistas sobre la extensión del sangrado y posibles lesiones asociadas; un aumento del tamaño o dolor intenso requiere evaluación diagnóstica.

Amnesia

Amnesia

La amnesia denota una pérdida parcial o total de recuerdos o una capacidad reducida para formar nuevos recuerdos. Se distingue la amnesia retrógrada (pérdida de recuerdos ya almacenados) de la amnesia anterógrada (deterioro para formar nuevos recuerdos).

Epistaxis

Epistaxis

La epistaxis denota sangrado de la cavidad nasal, que va desde hemorragias menores autolimitadas hasta epistaxis más significativas. Las causas incluyen lesión local de la mucosa, mucosa nasal seca o trastornos sistémicos de la coagulación.

Disnea

Disnea

La disnea denota la sensación subjetiva de falta de aire o dificultad para respirar. Puede ser aguda o crónica y variar en calidad y gravedad.

Significado: La valoración incluye desencadenantes, síntomas acompañantes (p. ej., cianosis, taquipnea) y el impacto en la tolerancia al ejercicio para diferenciar posibles causas cardíacas, pulmonares u otras.

Náuseas

Náuseas denota la sensación subjetiva de malestar con la típica sensación de molestias y deseo de vomitar, sin que necesariamente conduzca a emesis.

Emesis

Emesis denota el vómito real, es decir, la reacción expulsiva activa del contenido gástrico por la boca.

Abrasión

Abrasión describe una lesión superficial de las capas de la piel, típicamente una excoriación resultante de fricción o raspado de la epidermis.

Laceraciones

Las laceraciones se refieren a desgarros o cortes más profundos de la piel y el tejido subcutáneo, que suelen mostrar bordes de la herida visibles y sangrado.

Parestesias

Parestesias
Las parestesias denotan sensaciones anormales o patológicamente alteradas como hormigueo, sensación de alfileres y agujas o disestesias punzantes sin estímulos externos. Tales síntomas a menudo indican irritación o daño de nervios periféricos o vías de conducción centrales y requieren evaluación adicional en contextos clínicos.

Hipestesia

Hipestesia
La hipestesia describe una capacidad sensorial reducida al tacto, presión, temperatura o dolor. Puede indicar lesiones nerviosas locales, trastornos neurofisiológicos o causas centrales y puede requerir examen neurológico para su aclaración.

Malposiciones

Malposiciones
Las malposiciones son desalineaciones visibles de partes del cuerpo o extremidades que pueden ocurrir tras un traumatismo, fractura o luxación. A menudo se asocian con deformidad, pérdida de función y dolor e indican posible daño estructural.

Luxaciones

Luxaciones
Las luxaciones son separaciones articulares en las que las superficies articulares pierden su relación normal entre sí. Típicamente provocan marcado deterioro funcional, dolor y deformidad visible y suelen requerir tratamiento médico.

Fracturas

Fracturas

Una fractura es una interrupción en la continuidad de un hueso. Los hallazgos típicos pueden incluir dolor local, hinchazón, deformidad, movilidad restringida y dolor a la presión.

Hidrantes

Hidrantes

Los hidrantes son puntos de conexión permanentemente instalados en espacios públicos para extraer agua contra incendios, reconocibles como columnas elevadas o aberturas de toma a nivel de la calle. Sirven a los servicios de bomberos y rescate en la extinción de incendios. En el informe de accidente descrito, el paciente colisionó con un hidrante de este tipo.

Insomnio

Insomnio

El insomnio describe dificultades persistentes para iniciar o mantener el sueño o despertares nocturnos frecuentes que pueden perjudicar la función diurna. En la paciente hay problemas tanto de inicio como de mantenimiento del sueño, que ella atribuye en el informe al prurito causado por un eccema.

Prurito

Prurito

El prurito denota la sensación de picor intenso de la piel. Las causas comunes son enfermedades dermatológicas como el eccema; el picor puede perjudicar la calidad del sueño y llevar a problemas secundarios. En la historia actual el prurito se describe como consecuencia del eccema y se cita como causa de los trastornos del sueño.

Estreñimiento

Estreñimiento

El estreñimiento denota evacuaciones reducidas o difíciles con deposiciones menos frecuentes y a menudo heces duras.

Hemorroides

Hemorroides

Clasificación y definición: Las hemorroides son almohadillas vasculares en la región anal que pueden agrandarse de forma interna o externa.

Causas: Desencadenantes comunes son el esfuerzo repetido fuerte con estreñimiento, la diarrea, el embarazo y el permanecer sentado mucho tiempo.

Presentación clínica: Las quejas típicas son picor, dolor, sensación de hinchazón en el ano y sangre en las heces durante la defecación.

Enfoques terapéuticos: Se consideran primero medidas conservadoras como cambios dietéticos, cuidados locales y baños de asiento; para hallazgos persistentes o avanzados existen opciones intervencionistas o quirúrgicas.

Dermatitis atópica

Dermatitis atópica

Cuadro clínico: La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea crónica recurrente con piel seca, inflamada y con picor intenso.

Localización típica y curso: En adultos las lesiones suelen aparecer en superficies flexoras así como en la cara y el cuero cabelludo; aquí la paciente refiere hallazgos pruriginosos en el cuero cabelludo.

Factores desencadenantes o agravantes: Se nombraron el estrés psicológico y las duchas excesivamente calientes como amplificadores de las molestias.

Migraña

Migraña

Características: La migraña se caracteriza por ataques recurrentes de dolor de cabeza, a menudo unilaterales y pulsátiles.

Síntomas asociados: Con frecuencia aparecen náuseas, vómitos y aumento de la sensibilidad a la luz y al sonido; ocasionalmente una aura con síntomas visuales o sensoriales precede al dolor de cabeza.

articulación superior del tobillo

Definición breve y anatomía
La articulación superior del tobillo (articulación talocrural) conecta la pierna con el astrágalo y forma la articulación para la dorsiflexión y la flexión plantar.
Componentes
Anatómicamente los componentes óseos consisten en la tibia distal, la fíbula distal y el astrágalo.
Significado funcional
La articulación talocrural transmite la carga de peso desde la pierna al pie y permite los movimientos en la región superior del tobillo.

Aspirina

Clase de fármaco
La aspirina es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
Mecanismo de acción
Inhibe las enzimas ciclooxigenasas y así reduce la síntesis de prostaglandinas, provocando efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Además, inhibe de forma irreversible la agregación plaquetaria.
Indicaciones importantes
La aspirina se usa sintomáticamente para dolor, fiebre e inflamación; debido a su efecto anticoagulante también se utiliza de forma profiláctica en ciertas enfermedades cardiovasculares.
Riesgos y efectos secundarios
Los efectos adversos comunes afectan al tracto gastrointestinal (p. ej., molestias y aumento de la tendencia al sangrado). También es posible un mayor riesgo de sangrado y reacciones alérgicas cutáneas ocasionales.

Linola

Tipo de producto e indicación
Linola es una pomada lipídica emoliente o preparación hidratante para el cuidado de la piel, indicada para el tratamiento y la prevención de la piel seca e irritada.
Efecto y uso
Aplicada tópicamente, la pomada forma una película lipídica que reduce la pérdida de humedad y apoya la barrera cutánea; se utiliza para el cuidado regular de áreas de piel seca.
Efectos secundarios y precauciones
Los efectos sistémicos son raros con el uso tópico; sin embargo, pueden producirse irritación cutánea local o alergias de contacto. En cambios cutáneos no claros se debe buscar consejo médico.

Años-paquete

Definición y cálculo
Un año-paquete se calcula dividiendo el número de cigarrillos fumados diariamente por 20 (un paquete) y multiplicando por los años de fumar: (cigarrillos/día ÷ 20) × años.
Ejemplo
Alguien que fumó 20 cigarrillos al día durante 5 años tiene 5 años-paquete (20/20 × 5 = 5).
Relevancia clínica
El valor de años-paquete sirve para estimar exposiciones de riesgo para enfermedades asociadas al tabaquismo.

Revisora de billetes (femenina)

Una revisora de billetes trabaja en el transporte ferroviario y es responsable de verificar billetes y hacer cumplir las condiciones de transporte. Sus tareas incluyen proporcionar información a los pasajeros, ayudar en el embarque y desembarque, y supervisar la seguridad a bordo. En caso de interrupciones o emergencias coordina medidas de respuesta ante peligros y hace cumplir las normas operativas.

Pareja de hecho

Una pareja de hecho denota una relación de convivencia a largo plazo entre dos personas. Puede organizarse de forma privada, pero a menudo implica convivencia y apoyo mutuo en la vida diaria. En muchos casos también existen interdependencias legales o financieras, como la gestión compartida del hogar o obligaciones de cuidado mutuo.

Estrabismo

Estrabismo

El estrabismo es una desalineación de los ejes visuales en la que la dirección de la mirada de los dos ojos no es paralela. Esto puede perjudicar la percepción estereoscópica y conlleva el riesgo de desarrollar ambliopía si un lado se suprime de forma constante. Las causas son diversas y van desde anomalías musculares congénitas y errores refractivos diferentes hasta trastornos neurológicos. El tratamiento depende de la causa y de la edad del paciente e incluye medidas no quirúrgicas como corrección con gafas y terapia de oclusión y, si está indicado, intervenciones quirúrgicas sobre los músculos oculares.

Carcinoma laríngeo

Carcinoma laríngeo (cáncer de laringe)

Un carcinoma laríngeo es un tumor maligno de la laringe, a menudo del tipo de células escamosas. Los signos clínicos pueden incluir ronquera persistente, dificultad para tragar, tos crónica, dolor de garganta, pérdida de peso y, en enfermedad avanzada, disnea. El tratamiento consiste, según el estadio, en cirugía, radioterapia, quimioterapia y ocasionalmente enfoques inmunomoduladores. El pronóstico depende en gran medida del estadio tumoral. Con una diseminación tumoral extensa o tras ciertas cirugías puede ser necesaria una traqueostomía; en ese caso los pacientes respiran a través de la abertura traqueal.

Traqueostoma

Un traqueostoma es una abertura creada quirúrgicamente en la parte anterior del cuello que proporciona una vía aérea hacia la tráquea.
Indicaciones:
Se crea cuando la vía aérea normal es insuficiente o debe asegurarse a largo plazo, por ejemplo tras cirugías en la región del cuello, con obstrucción persistente de la vía aérea o tras intubación prolongada.
Aspectos importantes del cuidado:
El cuidado incluye la limpieza regular de la abertura del estoma, asegurar la cánula y vigilar problemas de secreciones, infecciones u obstrucciones de la vía aérea. Las complicaciones posibles son estenosis, infecciones, sangrado o desplazamiento de la cánula; si se sospechan complicaciones, se requiere evaluación especializada.

Obesidad

Definición:
La obesidad se refiere a un aumento persistente de la grasa corporal y generalmente se define por un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más.
Consecuencias y riesgos:
El exceso de peso corporal aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2, así como problemas mecánicos articulares y otras comorbilidades.
Principios terapéuticos:
El tratamiento persigue cambios en el estilo de vida (modificación dietética, actividad física) y puede, en pacientes adecuados, complementarse con medidas farmacológicas o procedimientos quirúrgicos; la planificación de la terapia debe individualizarse e implicar un enfoque interdisciplinario.

Rotura esplénica

Clasificación clínica:
Una rotura esplénica es una desgarro del bazo que puede provocar hemorragia interna. Se distingue entre desgarros agudos que ocurren inmediatamente después de un traumatismo y hemorragias retardadas, donde el deterioro se produce horas o días después del incidente.
Causas y síntomas típicos:
Las causas comunes son traumatismos contusos del abdomen como caídas o accidentes de tráfico. Los signos de alarma clínicos son dolor en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, dolor irradiado al hombro izquierdo (signo de Kehr), palidez y signos de pérdida de volumen hasta el shock.
Diagnóstico y terapia:
La evaluación es clínica y por imágenes (p. ej., ecografía/FAST, TC). Con estabilidad hemodinámica puede considerarse manejo conservador con observación; en caso de sangrado persistente o inestabilidad circulatoria, se requiere tratamiento quirúrgico hasta la esplenectomía.

Columna vertebral

Estructura y función:
La columna vertebral es el eje óseo del tronco y protege la médula espinal. Está constituida por las vértebras cervicales, torácicas y lumbares, el sacro y el coxis.
Segmentación anatómica y significado:
Típicamente consta de 7 vértebras cervicales, 12 torácicas y 5 lumbares; caudalmente siguen el sacro y el coxis. La columna soporta cargas, permite los movimientos del tronco y sirve de punto de fijación para ligamentos y músculos.
Relevancia clínica:
En pacientes con traumatismo debe excluirse una posible lesión vertebral, ya que el daño al conducto óseo o a la médula espinal puede tener graves consecuencias neurológicas.

Hipovolemia

Hipovolemia – definición y relevancia clínica

La hipovolemia se refiere a un volumen sanguíneo o plasmático circulante reducido que puede conducir a una perfusión orgánica insuficiente. Las causas habituales son pérdida aguda de líquidos por vómitos o diarrea, efectos de fármacos (p. ej., diuréticos) y especialmente pérdida de sangre por heridas.

Signos clínicos y relevancia en el trauma

Los hallazgos típicos son taquicardia, caída de la presión arterial hasta ortostasis, disminución del volumen urinario y signos crecientes de hipoperfusión. En la sospecha de ruptura esplénica, la hipovolemia hemorrágica es una posible explicación de los síntomas.

Medidas relevantes (visión breve)

En el contexto de emergencia, garantizar la vía aérea, la respiración y la circulación es primordial. Para la estabilización generalmente se colocan accesos intravenosos de gran calibre, se repone volumen intravascular y se determina grupo sanguíneo y factor Rh con preparación de unidades de sangre para posible transfusión.

hipotensión ortostática

Hipotensión ortostática – término y causas

La hipotensión ortostática denota una caída significativa de la presión arterial al pasar a la posición erguida, que puede desencadenar mareo, debilidad o síncope. Fisiopatológicamente suele existir una respuesta insuficiente de vasoconstricción rápida y taquicardia.

Causas y relevancia clínica

Los desencadenantes incluyen déficit de volumen (deshidratación, pérdida sanguínea), ciertos medicamentos, enfermedades cardiovasculares o trastornos del sistema nervioso autónomo. En el contexto de trauma, un patrón ortostático puede indicar un déficit de volumen relevante, pero debe evaluarse según la situación.

Dos accesos venosos de gran calibre

Vena del brazo superior (p. ej., vena braquial) o en la vena femoral (ingle)

Equilibrio de líquidos

Equilibrio de líquidos – importancia y ejemplos de soluciones de infusión

El equilibrio de líquidos describe el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo y su distribución entre compartimentos. Una alteración de este equilibrio puede perjudicar la perfusión tisular y la función orgánica.

Grupo sanguíneo y factor Rh

Grupo sanguíneo y factor Rh

El grupo sanguíneo describe la clasificación de la sangre según patrones de antígenos en la superficie de los eritrocitos, principalmente en el sistema ABO (A, B, AB, O). El factor Rh se refiere principalmente al antígeno D y se indica como Rh positivo o Rh negativo. Ambas informaciones son cruciales para la compatibilidad en transfusiones y para valorar situaciones de riesgo como la enfermedad hemolítica del recién nacido.

En situaciones de emergencia, por ejemplo con hemorragia traumática, la determinación rápida del grupo sanguíneo y del factor Rh es importante para asignar correctamente los productos sanguíneos necesarios o para reservar productos de donante inmediatamente compatibles.

Unidades de sangre

Unidades de sangre

Las unidades de sangre son productos sanguíneos preparados a partir de sangre de donante para uso clínico. Divisiones comunes son concentrados de glóbulos rojos para tratar anemia significativa o pérdida de sangre, plasma para trastornos de la coagulación y concentrados de plaquetas en trombocitopenias relevantes.

En la pérdida aguda de sangre o en transfusiones planificadas, las unidades de sangre se seleccionan y, si es necesario, se reservan según el grupo sanguíneo y las pruebas de compatibilidad.

Transfusión

Transfusión

Una transfusión sanguínea implica la administración de productos sanguíneos preparados para tratar pérdida de sangre, anemia severa o trastornos de la coagulación. Antes de cualquier transfusión se debe discutir el propósito y los posibles efectos secundarios con el paciente y obtener el consentimiento.

La preparación y ejecución incluyen la determinación del grupo sanguíneo y pruebas de compatibilidad, la verificación del producto de transfusión, el registro de signos vitales basales y la monitorización continua durante y después de la administración para detectar tempranamente posibles complicaciones.

Irritación peritoneal

Irritación peritoneal

La irritación peritoneal se refiere a la irritación dolorosa o inflamación del peritoneo. Las causas pueden ser procesos inflamatorios locales, enfermedades perforantes o lesiones traumáticas.

Clínicamente esto suele manifestarse como dolor a la palpación localizado, defensa o signos peritoníticos como dolor de rebote; los síntomas acompañantes pueden ser náuseas, vómitos o fiebre. En la percusión y exploración, un matidez a la percusión puede indicar líquido libre en el abdomen. Los signos peritoneales en general requieren una pronta evaluación diagnóstica y planificación terapéutica.

Percusión

Percusión

Técnica: Mediante golpeteo repetido y deliberado de una zona corporal con un dedo de la mano se produce un evento sonoro. Habitualmente un dedo colocado sirve como plexímetro, que es percutido con otro dedo o instrumentos especiales.

Interpretación de hallazgos: Las cualidades de percusión resultantes varían desde timpánica hasta mate. Una nota de percusión mate o apagada sugiere tejido más denso o líquido bajo la superficie; un sonido timpánico es más indicativo de espacios llenos de aire.

Limitaciones: El valor informativo depende de la localización, el hábito corporal del paciente, el tono muscular y la técnica de exploración. Los resultados deben siempre valorarse en el contexto clínico junto con la palpación y la auscultación.

Pulso

Pulso

Definición y finalidad: El pulso describe la onda de presión palpable en las arterias resultante del latido cardíaco. Se utiliza para evaluar la perfusión y la función cardiovascular.

Sitios de palpación: Los sitios habituales son la arteria radial en la muñeca y la arteria dorsal del pie (dorsalis pedis).

Aspectos de la exploración: Se registran frecuencia, ritmo, fuerza (amplitud) y comparación bilateral. La ausencia o debilitamiento marcado del pulso en un punto distal puede indicar hipoperfusión arteriosa y requiere valoración adicional.

Tiempo de llenado capilar

Tiempo de llenado capilar

Medición: Tras aplicar brevemente presión sobre una cama ungueal hasta que palidezca, se mide el tiempo hasta que vuelve el color normal. La medición se realiza inmediatamente al soltar la presión.

Interpretación y factores influyentes: Un retorno rápido del color sugiere perfusión periférica adecuada; un retorno retardado puede indicar hipoperfusión. Sin embargo, las mediciones se ven afectadas por factores ambientales y del paciente como la temperatura, el estado circulatorio, la edad y el método de medición, y por tanto no son siempre específicas.

Hemograma

Hemograma

Componentes y finalidad: El hemograma incluye parámetros como hemoglobina, eritrocitos, leucocitos y plaquetas y sirve como diagnóstico orientador en pérdida de sangre, infecciones, anemias o trastornos de la coagulación.

Significado de parámetros individuales: La hemoglobina refleja la capacidad de transporte de oxígeno y puede disminuir en pérdidas significativas o enfermedades crónicas. Un recuento elevado de leucocitos indica una respuesta inmune, por ejemplo en infecciones o inflamación, pero no es específico.

Limitación: Las desviaciones en el hemograma son indicadoras pero no prueba concluyente de un diagnóstico único; los hallazgos deben interpretarse siempre en el contexto clínico global.

Gasometrías

Gasometrías

Finalidad: Evaluación de la función respiratoria, el equilibrio ácido-base y la oxigenación, y además indicaciones de perfusión tisular.

Parámetros medidos: Normalmente se registran pH, pCO2, pO2, bicarbonato (HCO3-) y saturación de oxígeno; en muchas situaciones también se determina lactato para detectar metabolismo anaerobio acumulado o hipoperfusión.

Significado: La combinación de valores permite diferenciar trastornos ácido-base respiratorios y metabólicos y estimar problemas de oxigenación y ventilación como parte del diagnóstico inicial.

Creatinina

Creatinina

Significado: La creatinina es un parámetro de laboratorio utilizado como indicador aproximado de la función renal y del filtrado glomerular.

Interpretación clínica: Valores elevados de creatinina indican función renal deteriorada, pueden darse tanto en lesión renal aguda como crónica, y surgen entre otras causas por perfusión renal reducida (p. ej., hipovolemia o shock) así como por enfermedades estructurales renales.

Uso en contexto: En el contexto de la evaluación inicial, la creatinina se utiliza para estimar la función renal antes de medidas diagnósticas o terapéuticas adicionales.

β-hCG

β-hCG

Finalidad: La detección de β-hCG se utiliza principalmente para excluir o confirmar el embarazo.

Uso en la evaluación inicial: En mujeres en edad fértil se determina rutinariamente β-hCG para excluir el embarazo antes de más exploraciones o tratamientos.

Nota: Una detección positiva requiere clarificación adicional según la situación clínica.