Dərin ven trombozu (TVT) kəskin, tək tərəfli ayaq ağrılarında əsas differensial diaqnozlardan biridir. Bu məqalədə risk faktorları, tipik simptomlar, differensialdiaqnozlar, diaqnostika, müalicə və ağciyər emboliyası kimi mümkün fəsadlar izah olunur – FSP, Bilgi imtahanı, M3 və klinik gündəlik üçün ideal.

Dərin ven trombozu (TVT) – differensial diaqnozlar, risk faktorları və fəsadlar

Əsas şikayət

Adətən 40 yaşdan yuxarı xəstə baldırda kəskin ağrılarla müraciət edir.

Risk faktorları

Cərrahiyyə və ya qəzadan sonra immobilizasiya
Varikoz (varikoz damarlar)
Damar divarının travmatik zədələri
Hamiləlik və doğuş sonrası dövr
Uzaq səyahətlər və ya uzun müddətli immobilizasiya (məs., təyyarə və ya avtobus səyahətləri)
Ağızdan qəbul edilən estrogen tərkibli kontraseptivlərin qəbulu
Şiş xəstəlikləri
İrsi trombofiliyalar
Keçmiş dərin ven trombozu və ya ağciyər emboliyası (rezidiv riski)
Piylənmə
Yüksək yaş

Differensial diaqnozlar

Xəstəlik	Tipik simptomlar	Diaqnostika	Müalicə
Dərin ven trombozu (TVT)	Şişlik, ağrı, gərginlik hissi, yerli istiləşmə, təzyiqə həssaslıq dərin ven boyunca, adətən tək tərəfli	Klinik müayinə (z. B. Beinumfangsdifferenz > 3 cm), Payr-, Homans- und Meyer-əzləmləri, Wells-bal, D-Dimer, Duplex-/Kompressionssonografie	Antikoagulyasiya (DOAK oder NMH, anschließend orale Antikoagulation), kompressiya, mobilizasiya; ağciyər emboliyası şübhəsində əlavə diaqnostika
Səthi tromboflebit	Yerli məhdudlaşmış, ağrılı, qızarmış və istilənmiş ven kordonu, bəlkə şişlik	Klinik müayinə, TVT-dən ayırmaq üçün Duplexsonografie	Soyutma, NSAR, kompressiya, lazım gələrsə lokal və ya sistemik heparin; antibiotiklər yalnız bakterial superinfeksiya zamanı
Baker kistasının partlaması	Diz arxası və ya baldırda ani başlayan ağrı və şişlik, hematoma bənzər rəng dəyişikliyi, tez-tez yükdən sonra	Sonografie der Kniekehle bzw. Wade, ggf. MRT	İstirahət, soyutma, NSAR, lazım gələrsə punksiya və ya təkrarlarda əməli terapiya
Erysipel / Selülit	Qızarma, istiləşmə, ağrı, tez-tez hərarət; Erysipel kəskin məhdudlaşmış, Selülit diffuz	Klinik müayinə, Labor (CRP, Leukozyten), Blutkulturen bei Fieber	Sistemik antibiotiklər, yüksəkdə saxlanma və istirahət
Klaudikasiya intermittens (pAVK)	Yük altında baldır ağrıları, istirahətdə yaxşılaşma, tez-tez soyuqluq hissi və distal impulsların olmaması	Ayaq biləyi–qol indeksi (ABI), Dopplersonografie, Angiografie	Gediş təlimi, risk faktorlarının idarəsi, trombosit agregasiya inhibisyonu, lazım gələrsə revaskulyarizasiya

Əlavə qeydlər

Klaudikasiya intermittens zamanı adətən siqaretçəkmə, arterial hipertenziya, şəkərli diabet və hiperkolesterinemiya kimi bir neçə risk faktoru tapılır.
Gediş xroniki proqressivdir; şikayətlər adətən yük altında meydana çıxır.
Lumboiskialgiya zamanı radikulopatiya ola bilər, lakin ön planda adətən bel ağrıları olur və birincili olaraq ayaq ağrıları deyildir.