结肠癌

BMI

体质指数（BMI）

体质指数是用于评估体重状况的简易指标。计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方（kg/m²）。BMI用于粗略判断体重过低或过重，但不考虑体成分（肌肉与脂肪比例）或脂肪分布。

矛盾的

在结肠狭窄（Kolonstenose）情况下，粪便在狭窄处之前滞留。经细菌分解部分液化后可作为稀薄粪便通过狭窄。黏膜刺激还会促进液体分泌。尽管存在排出障碍却出现腹泻的情况，称为矛盾性腹泻（paradoxe Diarrhö）。

里急后重

里急后重

里急后重是令人痛苦、常伴有疼痛且通常排便无效的强烈便意。典型表现是排便不尽感和反复无效的排便尝试。常见原因为炎症性或直肠疾病，可引起该症状。

便秘

便秘

便秘指排便困难或排便次数过少，伴有干硬粪便或排出不完全。伴随表现可包括剧烈用力、排便不尽感和排便的机械性困难。原因多样，涵盖饮食与生活方式因素、药物以及功能性或结构性肠道疾患。

腹泻

腹泻

腹泻指与个体正常状态相比排便频率和/或粪便稀薄度增加。可区分急性与慢性腹泻；潜在后果为液体与电解质丢失。病因可为感染性、炎症性、分泌性或吸收不良等过程。

苍白

苍白

苍白（Pallor）指皮肤或黏膜异常发白。可由血液中血红蛋白含量减少（例如贫血）或局部灌注不足引起，非特异性体征，需进一步评估。

眩晕

眩晕

眩晕是主观感受的平衡障碍，或有旋转、摇晃或头昏的感觉。可区分前庭性旋转性眩晕、行走不稳的感觉和昏厥前样的头昏。

病因多样，包括内耳疾病、神经系统疾病和循环系统问题；体位变换时血压下降（体位性低血压）是常见的眩晕原因之一。

呼吸困难

呼吸困难

呼吸困难是主观感到气短或呼吸费力。可在活动时或安静时出现，强度和性质可有差异。

疲劳

疲劳

疲劳是持续的、常常影响功能的疲倦或乏力，休息无法完全缓解。它不同于单纯的困倦或短暂的劳累。

常见关联包括慢性疾病、心理压力和系统性原因，如贫血，均可导致全身性乏力。

便血

便血

便血指肉眼可见的新鲜血液出现在粪便中，通常提示下消化道出血源，如结肠或直肠。

在个别情况下，上消化道大量失血也可使粪便出现鲜红色血液，但通常便血指向远端消化道的出血源。

发热

发热

发热是医学上对体温升高的称呼，因致热物质作用导致体温调定点上移。发热常见于感染、炎症、某些肿瘤或药物反应。

夜间盗汗

夜间盗汗

夜间盗汗指睡眠中出现大量出汗，导致衣物或床上用品潮湿。需与由环境温度或睡眠节律引起的正常夜间出汗相区分。

恶心

恶心（Nausea）

恶心是上腹或咽部的不适感，伴随强烈呕吐冲动。它是症状而非体征，可由多种原因引起，如胃肠疾病、前庭紊乱、药物作用、代谢紊乱或妊娠。恶心常先于实际呕吐，并可导致食欲减退，长期存在时可能造成液体丢失等继发问题。

呕血

呕血（Hämatemesis）

呕血指呕出血液或含血性物质，提示上消化道出血源。呕出物可为鲜红血或因在胃内停留而呈暗色/“咖啡渣样”，需迅速诊断评估，因为这可能表明重要的胃肠道出血。

病理性发现或覆被物

病理性黏膜改变或覆被物可能提示慢性炎性肠病（CED），如克罗恩病或溃疡性结肠炎，但并非对其特异。

黑粪

黑粪（Meläna）

黑粪指黑色、柏油样的粪便，由上消化道出血在通过胃肠道时血液分解和氧化所致。黑色源于血液在胃肠道通过过程中的化学变化，常提示结肠近端的出血源，需要进一步评估。

痔或肛裂

痔和肛裂

痔为肛门区扩张的血管垫，可导致出血、瘙痒或轻微异物感。肛裂为肛管皮肤的疼痛裂口，典型伴随鲜红血于粪便或排便时。常见触发因素为便秘时用力排便或反复腹泻；其他诱因包括妊娠、静脉压增高或炎症性疾病。

黄疸或瘙痒

黄疸与瘙痒

黄疸指因胆红素升高导致皮肤与巩膜发黄。瘙痒为全身性或局部的痒感。两者均为非特异但重要的临床体征，可能提示肝细胞功能障碍、胆汁淤积（梗阻性过程）、胆道阻塞或较少见的胆红素生成增多（如溶血）。出现黄疸或严重瘙痒应进一步诊断以区分肝细胞性、梗阻性或肝外原因。

抗生素使用

抗生素使用

抗生素使用指抗微生物药物的应用。近期或反复使用可改变肠道菌群，增加与抗生素相关并发症的风险。临床上尤其应注意系统性抗生素治疗后发生艰难梭状芽孢杆菌相关腹泻或伪膜性结肠炎的风险增加。

失眠

失眠

失眠指持续的入睡困难、维持睡眠困难或睡眠不恢复精力，导致白天功能受损。常见诱因为心理压力、生活困扰、精神疾病、躯体问题或昼夜节律紊乱。慢性睡眠障碍常对情绪、表现力和躯体健康产生不利影响，应进行相应的诊断和治疗。

额窦炎

额窦炎

额窦炎是额窦（前额窦）的炎症，可由病毒或细菌感染、过敏反应或解剖学性阻塞引起。典型症状为额部压痛或疼痛、鼻涕增多或鼻塞，有时伴发热。若为细菌感染，可能出现脓性分泌物；罕见并发症为炎症扩散到邻近结构。治疗原则包括促进分泌物引流、减充血以及对症处理；确有细菌感染时可考虑抗生素治疗。

髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎指的是髋关节的退行性改变，伴随软骨逐步丧失和关节功能障碍。危险因素包括年龄较大、超重、畸形、反复过度负荷和既往外伤。临床表现为负重相关的腹股沟、臀部或大腿疼痛、晨僵和活动受限。早期治疗以保守措施为主，如物理治疗、减重、辅助器具和以止痛为目的的药物缓解；在关节严重破坏时可能需要人工关节置换手术。

幽闭恐惧症

幽闭恐惧症

幽闭恐惧症是对狭小或封闭空间的特异性恐惧，导致回避行为，进而引发明显的心理负担或惊恐发作。诱发因素为受限活动自由或预期难以离开该空间的情境。有效的治疗方法包括以暴露和认知重构为主的心理治疗；辅以行为治疗技术用于焦虑应对，必要时可短期使用药物以缓解症状。

惊恐发作

定义：
惊恐发作是指突然出现的一段极度恐惧或强烈不安的时期，伴随心悸、呼吸困难、头晕、颤抖或失控或濒死感等躯体症状。
惊恐障碍：
当反复出现意外的惊恐发作时被认为是惊恐障碍；进一步的诊断通常要求随后存在对再次发作的持续担忧或明显的行为改变（如回避行为）。将六个月作为必要前提的固定规定是不正确的。
病因：
其发生通常是多因素的，包括遗传易感性、应激性生活事件或创伤经历以及神经生物学因素。
治疗：
心理治疗方法，特别是包含暴露成分的认知行为疗法被视为首选。用于药物维持治疗的为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。短期可用苯二氮卓类药物缓解急性症状，但由于成瘾和镇静风险不推荐长期使用。β受体阻滞剂可缓解个别躯体症状，但并非惊恐障碍的主要长期治疗。放松训练和呼吸技术可作为辅助。

莱姆病

病原体与传播：
莱姆病由伯氏疏螺旋体（Borrelia）细菌传播，经某些蜱类叮咬将病原携至人体。
临床：
早期典型表现为叮咬部位一侧扩展的红斑（游走性红斑，Erythema migrans）。伴随症状可有类流感表现如发热、乏力和关节痛。晚期可出现神经系统受累、心脏受累或反复关节炎。
诊断学：
在典型游走性红斑情况下诊断常基于临床；血清学检测（例如作为筛查的ELISA并辅以确认试验）用于进一步评估，但在非常早期可能为阴性。
治疗：
治疗以适当抗生素为主，药物选择取决于疾病的分期和表现。

滑雪事故

术语解释：
滑雪事故指在滑雪或单板滑雪时因摔倒或碰撞导致的损伤。
典型损伤及后果：
常见累及部位包括膝关节（例如韧带损伤）、肩部及锁骨、头部损伤以及上下肢骨折。
急救措施与处理：
急救包括确保伤员安全、止痛、固定以及必要时的影像学检查。后续治疗可根据损伤类型和严重程度采用保守治疗（固定与康复）或手术治疗。

肩峰锁骨关节

解剖与功能：
肩峰锁骨关节连接锁骨外侧端（Clavicula）与肩胛骨的肩峰（Acromion）。该关节有助于肩带的运动和稳定。
临床相关性：
该关节可因直接肩部跌落或暴力作用受伤；典型表现为关节处疼痛，严重韧带损伤时可见明显畸形。
治疗：
轻微损伤多采用保守治疗，包括固定、止痛和物理治疗；严重韧带断裂或持续症状时可考虑手术治疗。

斜视

定义：
斜视指眼轴位置异常，两眼视线不平行。
病因及意义：
病因可为先天性眼外肌不平衡、屈光不等、神经系统疾病或后天获得性疾病。儿童未经治疗的斜视可导致弱视（Amblyopie）；成人可能出现复视。
诊断与治疗：
检查包括斜视矫正检查和必要时的验光。治疗选项有矫正眼镜、遮盖疗法（遮盖优眼）、棱镜眼镜及必要时的眼外肌手术。及早治疗对预防永久性视力损害很重要。

缬沙坦

药物类别：血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。

作用机制：阻断血管紧张素II的AT1受体，从而抑制该激素的血管收缩和醛固酮介导作用，导致降压并减轻心脏负担。血管紧张素II在RAAS中由肝脏产生的血管紧张素原在肾素（肾）与ACE参与下转化而成；它并非主要在肾脏“产生”。

适应证：主要用于动脉性高血压和心力衰竭；也可用于心肌梗死后和某些肾脏疾病，视临床评估而定。

主要风险与副作用：血压下降伴头晕、肾功能恶化、血钾升高（高钾血症）、罕见的血管性水肿。与ACE抑制剂相比，ARB引起咳嗽的几率明显较低。与保钾药物合用或存在肾功能受损时应谨慎。

缬草

名称与用途：缬草（Valeriana officinalis）为一种植物制剂，传统上用于轻度睡眠障碍和神经性不安。

作用与证据：临床研究结果不一；部分研究报告对入睡时间或睡眠质量有轻微影响，但总体数据并不一致，疗效被认为有限。

安全性与相互作用：常见不良反应为胃肠不适、头痛或白天嗜睡。与其他中枢抑制剂（如苯二氮卓类、酒精）合用可导致镇静增强。缬草制剂在许多国家可无需处方购买。

包年吸烟量（Packungsjahre）

定义与计算：包年吸烟量描述累积烟草暴露。公式：（每日吸烟支数 ÷ 20）× 吸烟年数。

情境计算示例：依据所给的消费模式，累计暴露为16.25包年。

睾丸扭转

定义：睾丸绕精索发生急性旋转，导致静脉及可能的动脉血流受阻。
临床：典型为突然发生的极剧单侧阴囊痛，常伴肿胀和高位睾丸；可出现恶心和呕吐。多见于青春期。
诊断学：疑诊主要基于临床。彩色多普勒超声可评估血流并支持诊断。
治疗：一旦怀疑需尽快外科处理；目标为解除扭转并固定双侧睾丸（睾丸固定术）。若组织无法复苏则需切除受累睾丸。

多发性硬化

定义：中枢神经系统的一种炎性脱髓鞘疾病，病程可表现为反复发作和/或进行性进展。
临床特征：常见症状包括视力障碍（如视神经炎）、感觉障碍、瘫痪、协调障碍以及膀胱或性功能障碍。
诊断学：关键检查包括脑和脊髓的磁共振成像及脑脊液检查；临床随访和既定的诊断标准用于确诊。
治疗：急性期采用缓解发作的治疗；长期可使用影响病程的免疫治疗；另辅以症状性和康复治疗。

结肠息肉

术语解释：结肠息肉为大肠黏膜的局限性隆起，可表现为多种组织学类型。
临床方面：许多息肉无症状；可能的症状包括直肠出血、排便习惯改变或非特异性腹痛。
风险与病程：部分息肉随时间可能发生恶变；风险取决于组织学类型、大小和数量。
治疗与预防：通常采取的措施是在结肠镜检查中内镜下切除并进行组织学处理以评估风险；及早切除可降低恶性变的风险。

结直肠癌

定义：结直肠癌指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，主要为腺样起源。
组织学：大多数结直肠肿瘤为腺癌，起源于黏膜的腺上皮。
临床和预后亚型：存在多种组织学亚型，行为各异；如伴有密集淋巴细胞浸润的髓样癌可能预后相对较好，而印戒细胞癌通常进展较为侵袭性。
风险因素：已知的风险因素包括年龄较大、某些饮食习惯、遗传易感性（包括家族性息肉综合征）以及其他获得性影响因素。
预防/管理：通过筛查和内镜学检查早期发现以及对息肉的组织学评估，是降低发病风险和死亡率的关键措施。

粘连

定义：粘连是由瘢痕组织形成的纤维性粘连，使内表面和器官之间出现非生理性连接。
原因与意义：它们常在手术后形成，但也可由炎症或外伤引起。粘连可导致慢性疼痛、机械性肠梗阻，或在女性中导致生育障碍。
临床相关性：在腹部症状的诊断中，既往行腹部手术是提示粘连作为鉴别诊断的重要线索。

肠易激综合征

定义与分类
肠易激综合征是一种功能性肠道障碍，找不到结构性或炎性原因。临床以反复腹痛为主，常伴随排便习惯改变（主要为腹泻、便秘或交替性大便性状）。
主要特征与鉴别
典型特征是缺乏“危险”体征，如持续性体重减轻、便血（鲜血便）或进行性病程；出现此类征象提示有机性疾病的可能性增加，应进行进一步诊断。
治疗重点
治疗上以生活方式干预为主，包括针对性的饮食调整和压力管理措施。药物或其他介入性治疗取决于主导症状和临床病程。

心率

术语与意义
心率指每分钟心跳次数，是一项基本生命体征。
测量与影响因素
可在静息或负荷时测量；年龄、体育活动、药物、温度和压力会影响心率。静息心率的异常可能提示心血管或全身性疾病，应视情况进一步评估。

血压

术语与测量原理
血压表示循环血液对血管壁的压力，用收缩压和舒张压来描述。
测量方法
测量通常使用充气袖带和测量装置；袖带加压以测定动脉压值。正确的佩戴技术和袖带尺码的选择对结果的可信度很重要。

呼吸频率

术语与临床意义
呼吸频率是每分钟呼吸次数，是评估呼吸功能的基本生命体征。
测量与影响因素
在静息状态下计数；疼痛、发热、肺部或代谢性疾病以及情绪压力可改变呼吸频率。呼吸频率异常提示呼吸系统或全身性问题，应结合临床情境评估。

血氧饱和度

术语与测量方法
血氧饱和度描述的是血液中与氧结合的血红蛋白占总血红蛋白的比例，通常通过脉搏血氧仪进行无创测定。
意义与临床相关性
测量可快速评估机体的氧合状态；降低的数值可能提示肺部气体交换受损或循环问题，必要时需进一步检查。

体温

术语与测量部位
体温是反映机体热平衡的生命体征。可在直肠、口腔或腋下等不同部位测量，测量部位会影响所得数值。

指检

指检

目的：对远端直肠及肛管进行临床触诊，以评估触及的病变、出血或局限性改变。

操作：戴手套并涂润滑剂的指尖被轻柔地插入直肠。检查时间短，旨在触诊黏膜、直肠壁，男性还可同时触及前列腺。

所见与提示：可发现肿瘤、硬结、出血来源或可触及的括约肌改变。该检查可能令人不适，在炎症或疼痛病变时会引起主诉；偶见轻微出血。

Peutz-Jeghers

Peutz-Jeghers综合征

定义：一种遗传综合征，特征为胃肠道多发性错构瘤样息肉及唇部和面部特征性色素斑。

临床：典型表现为口周皮肤及黏膜部位的色素斑，以及发生于胃肠道的息肉，可导致出血或套叠（肠套叠）。

遗传学与风险：多为常染色体显性遗传（常见致病基因：STK11/LKB1突变）。患者发生胃肠道及其他器官多种肿瘤的风险增加。

Gardner综合征

Gardner综合征

定义：一种家族性腺瘤性息肉病的形式，除大量结直肠腺瘤外，还表现为明显的肠外表现。

临床特征：大量具有高度癌变潜能的结直肠息肉、骨质骨瘤（常见于颅骨、颌骨）、表皮囊肿以及软组织肿瘤如瘢痕样瘤。

遗传与预后：多数为常染色体显性，因APC基因突变所致。如无预防性干预，结直肠癌的发生风险非常高。

血常规

为排除贫血会行血常规检查。当血红蛋白低于7 g/dl时应考虑输注红细胞悬液。是否输血还取决于症状、循环情况及伴随疾病。输血前会先确定AB0血型和Rh因子，并进行抗体筛查与交叉配血。紧接着在患者床旁进行床边试验。

肾功能参数

肾功能参数

定义与目的：用于评价肾功能和肾脏排泄功能的实验室化学指标。

典型参数：常见测定包括血清肌酐和尿素（Urea）；通常由肌酐值估算肾小球滤过率（eGFR）。补充检查可包括电解质和尿液分析。

意义：这些数值的变化提示急性或慢性肾功能损害，并用于随访评估。

电解质

电解质

意义：电解质是重要离子（如钠、钾、氯），对水代谢、酸碱平衡和细胞功能至关重要。

液体丢失时的典型紊乱：
– 呕吐：可导致钾丢失并出现低氯性代谢性碱中毒，常伴低钾血症。
– 腹泻：可导致容量丢失、低钠血症和低钾血症，并常伴代谢性酸中毒。

临床相关提示：在严重胃肠液体丢失时，建议进行电解质测定用于评估和监测。

ALT

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

定义与功能：ALT是一种参与氨基酸代谢并执行氨基转移反应的酶。

分布与临床意义：主要存在于肝细胞中，肝细胞损伤时释放入血，血中增高。测定用于评估肝细胞损伤，但单独数值不足以做出鉴别诊断。

AST

天冬氨酸氨基转移酶（AST）

定义与功能：AST是一种参与氨基酸转化、参与转氨反应的酶。

分布与临床意义：存在于肝脏，同时也见于心肌、骨骼肌及其他组织。血清升高提示细胞坏死或组织损伤，但AST并非肝脏特异，其他器官损伤亦可引起升高。

GGT

谷氨酰转肽酶（GGT）

定义与功能：GGT是一种参与谷胱甘肽代谢并与细胞膜氨基酸转运功能相关的酶。

出现部位与临床意义：存在于肝细胞及胆道上皮细胞中。实验室升高常见于胆汁淤积性肝病或酶诱导（例如由酒精或某些药物引起），有助于评估肝胆疾病。

胰腺酶

胰腺酶

概述与功能：胰腺外分泌酶包括淀粉酶、脂肪酶以及如胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶等蛋白水解酶。

作用：淀粉酶催化淀粉及相关碳水化合物的分解；脂肪酶促进食物脂肪的水解；胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶是蛋白酶，可切断蛋白分子中的肽键。

C-反应蛋白

C-反应蛋白 (CRP)

定义与功能：CRP 是一种急性期蛋白，由肝脏在炎症刺激和组织损伤时合成。

临床意义：血清测定用于监测炎性过程的存在与进展。CRP 可反映炎症的活动性与动态，但并非病因的特异性证据。

CEA

CEA (癌胚抗原)

定义：CEA 是一种肿瘤标志物，胚胎发育期参与生理过程，成年后在某些肿瘤性疾病中可能再次增高。

临床意义：若干实体肿瘤（尤其结直肠肿瘤）可见血中升高，但其敏感性和特异性不足以用于筛查。该标志物主要用于病程评估和随访，而非单独作为诊断依据。

CA 19-9

定义
CA 19‑9 是一种可在血中测定的糖类抗原，可能与某些上皮来源肿瘤相关。

临床用途
该标志物主要用于肿瘤疾病的疗程与疗效监测，尤其是胰腺及胆道疾病。不适合作为单独的筛查检测。

局限性
敏感性与特异性有限。CA‑19‑9 升高也可见于其他实体肿瘤以及多种良性疾病（例如胆汁淤积状态、胰腺炎、肝病）。因此实验室结果必须结合临床背景和影像学检查综合解读。