मिर्गी

BMI

बॉडी मास इंडेक्स (BMI)
BMI शरीर के वजन को वर्गीकृत करने के लिए एक सरल अनुपात माप है। इसे किलो में शरीर के वजन को मीटर में ऊँचाई के वर्ग से विभाजित करके गणना किया जाता है। प्राप्त मान का उपयोग मोटापा, सामान्य वजन या अधिक वजन में मोटे तौर पर वर्गीकरण के लिए किया जाता है।

/m²

इकाई /m²
नोटेशन “/m²” का अर्थ है “प्रति वर्ग मीटर” और यह एक वर्ग मीटर के क्षेत्र के संदर्भ को सूचित करता है।

सामान्यीकृत टोनीक-क्लोनिक

सामान्यीकृत टोनीक-क्लोनिक दौरा
इस प्रकार के दौरे में दोनों मस्तिष्क गोलार्द्ध शामिल होते हैं और लक्षण आमतौर पर सामान्यीकृत रूप में प्रकट होते हैं। टोनीक चरण मांसपेशियों की अल्पकालिक कड़ापन द्वारा चिह্নित होता है, बाद का क्लोनिक चरण मांसपेशियों की तालबद्ध झटकों को दर्शाता है। क्लिनिकली, दौरे के दौरान चेतना का नुकसान और विशिष्ट मोटर पैटर्न हो सकते हैं।

अनुत्तरदायी

अनुत्तरदायी
“अनुत्तरदायी” का अर्थ है मौखिक या स्पर्श उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति। मिर्गी के दौरे में यह अस्थायी अस्पष्ट उत्तर देने से लेकर चेतना की कमी तक हो सकता है; यह अनिवार्य रूप से स्थायी चेतना हानि के समान नहीं है। रिश्तेदारों द्वारा देखी गई अवलोकन (कोई प्रतिक्रिया नहीं, दृष्टि का विचलन) एक दौरा चरण के अनुकूल है।

मूत्र असंयम

मूत्र असंयम

परिभाषा: ब्लैडर फंक्शन में विकार या पर्याप्त स्फिंक्टर नियंत्रण की कमी के कारण मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन।

मल असंयम

मल असंयम

परिभाषा: स्फिंक्टर की कमजोरी या क्षति, संवेदना में कमी या उन रोगों के कारण आंत सामग्री का अनियंत्रित नुकसान जो मल असंयम पैदा करते हैं।

जबड़ा कसना

जबड़ा कसना

परिभाषा: मसूड़ों की मांसपेशियों के तनाव में वृद्धि के कारण अक्सर अनजाने में दांतों को लगातार दबाना।

परिणाम: दांतों को क्षति, मांसपेशियों में तनाव और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की समस्याएँ हो सकती हैं।

जी मिचलाना

जी मिचलाना

परिभाषा: ऊपरी पेट में एक विषयगत, अप्रिय भावना जिसमें उल्टी की इच्छा या तृष्णा होती है; एक लक्षण जो कई कारणों से हो सकता है।

उल्टी

उल्टी (वोमिटिंग)

मुँह या नाक के माध्यम से गैस्ट्रिक सामग्री के सक्रिय रूप से बाहर निकलने की स्थिति का शब्द। उल्टी एक असविशिष्ट लक्षण है जो जठरांत्र संबंधी विकारों, विषाक्तताओं, वेस्टिबुलर समस्याओं या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के साथ हो सकती है। क्लिनिकल रूप से महत्वपूर्ण साथ आने वाले लक्षणों में मतली, तरल पदार्थ की हानि और एस्पिरेशन का जोखिम शामिल हैं।

ताचिकार्डिया

ताचिकार्डिया (तेज़ दिल की धड़कन)

हृदय की दर में रोगजनक रूप से वृद्धि को दर्शाता है। यह तीव्र या पुरानी रूप से हो सकता है और इसके विभिन्न कारण हो सकते हैं, जैसे शारीरिक प्रतिक्रियाएँ (तनाव, शारीरिक परिश्रम), चयापचय विकार, बुखार या हृदय अल्‍तरण। ताचिकार्डिया में उत्पत्ति के अनुसार विभेद करना और हेमोडायनमिक्स व साथ आने वाले लक्षणों का आकलन महत्वपूर्ण होते हैं।

पल्पिटेशन

पल्पिटेशन (दिल की धड़कन का अनुभव)

स्पष्ट हृदयधड़कनों का आत्मअनुभव, उदाहरण के लिए जोरदार धड़कन, धड़कन का छूटा छोड़ना या अनियमित धड़कन के रूप में। पल्पिटेशन एक लक्षण है और इसे तेज हृदय दर, एक्स्ट्रासिस्टोल, अतालता, चयापचय विकार या मानसिक तनाव प्रेरित कर सकते हैं। इन्हें वस्तुनिष्ठ रूप से मापी जाने वाली ताचिकार्डिया से अलग पहचाना जाना चाहिए।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

लक्षण संग्राहकता जिसमें सुपाइन या बैठी अवस्था से उठते समय अस्थायी परिसंचरण संबंधी असुविधाएँ होती हैं, आमतौर पर चक्कर या दृष्टि के “काली पड़ने” जैसा अनुभव। कारण स्थिति परिवर्तन के लिए रक्तचाप का अपर्याप्त समायोजन है; संभावित ट्रिगर तरल पदार्थ की कमी, दवाइयाँ या स्वायत्त तंत्रिका दोष हो सकते हैं।

ऑरा

संक्षिप्त विवरण: तंत्रिका संबंधी घटनाओं से पहले प्रारम्भिक चेतावनी संकेत।

यह क्या है: ऑरा से तात्पर्य सुस्पष्ट लक्षणों से है जो तंत्रिका संबंधी घटना से तुरंत पहले महसूस होते हैं और आमतौर पर केवल अल्प समय के लिए रहते हैं।

अवधि और पाठ्यक्रम: सामान्यतः शिकायतें कुछ सेकंड से कुछ मिनट तक होती हैं और फिर शांत हो जाती हैं।

विशेषताएँ: दृश्य व्यवधान (उदा., प्रकाशीय घटनाएँ, चमक), संवेदी परिवर्तन (झुनझुनी, सुन्नपन), अस्थायी भाषण या गंध के अनुभव तथा अचानक भय या डीजा-व्यू जैसे भावनात्मक अनुभव इसके भाग हो सकते हैं।

सेफैल्जिया

संक्षिप्त विवरण: लक्षण “सरदर्द”।

परिभाषा: सेफैल्जिया सिर के क्षेत्र में दर्द के सामान्य शब्द है; तीव्रता, स्थान और साथ आने वाले लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं।

क्लिनिकल वर्गीकरण: सिरदर्द तीव्र या क्रोनिक हो सकता है और इसके भिन्न कारण हो सकते हैं (उदा., प्राथमिक सिरदर्द सिन्ड्रोम, द्वितीयक कारण)। माइग्रेन में दर्द अक्सर ऑरा के बाद होता है; मिर्गी के दौरे में लगातार सिरदर्द को सहवर्ती या पश्चवर्ती घटना के रूप में देखा जा सकता है।

थकान

संक्षिप्त विवरण: लगातार थकावट का लक्षणसमूह।

परिभाषा: थकान अत्यधिक, अक्सर दीर्घकालिक और बोझिल थकावट को दर्शाती है जो प्रदर्शन में कमी और पुनर्प्राप्ति की बढ़ी हुई आवश्यकता के रूप में प्रकट होती है।

क्लिनिकल प्रासंगिकता: थकान तंत्रिका संबंधी घटनाओं के बाद हो सकती है, जिसमें दौरे के बाद (पोस्टिक्टल) भी शामिल है, और यह आत्म-कल्याण व दैनिक कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकती है।

विवाह उत्सव

संक्षिप्त विवरण: विवाह के अवसर पर सामाजिक उत्सव।

यह क्या है: एक विवाह उत्सव सांस्कृतिक रूप से आकार दिया गया कार्यक्रम है जो विवाह का जश्न मनाने के लिए होता है; रीति-रिवाज और प्रथाएँ क्षेत्रीय और व्यक्तिगत रूप से भिन्न होती हैं।

बीयर और वोडका

शराब का सेवन (बीयर और वोडका) — संभावित ट्रिगर

चार

ट्रिगर कारक: नींद की कमी

अनिद्रा

अनिद्रा (नींद आरम्भ करने में कठिनाई)

कब्ज

कब्ज (ऑब्स्टिपेशन)

एक Irritable bowel के संदर्भ में जो पांच वर्षों से जाना जाता है (Colon irritabile), रोगी द्वारा मल व्यवहार में वैकल्पिक अवस्थाओं का वर्णन किया गया है जिनमें कब्ज और दस्त की अवस्थाएँ होती हैं। कब्ज के चरण इस दीर्घकालिक पैटर्न का हिस्सा हैं।

दस्त

दस्त

परिभाषा: सामान्य मल व्यवहार की तुलना में मल की आवृत्ति में वृद्धि और तरलता में वृद्धि। दस्त अल्पकालिक या लंबी अवधि के लिए लगातार हो सकता है।

Colon irritabile

Colon irritabile (इरिटेबल बाउल सिन्ड्रोम)

परिभाषा: आँत का एक कार्यात्मक विकार जो आवर्ती पेट दर्द और altered bowel habits (उदा., दस्त, कब्ज, या दोनों का वैकल्पिक रूप) से चरित्राइज़ होता है बिना किसी प्रमाणनीय ऑर्गेनिक कारण के।

निदान: निर्धारण सामान्यतः लक्षणों के आधार पर नैदानिक होता है; पूर्व की जाँचें ऑर्गेनिक रोगों को बाहर करने में सहायक होती हैं। अक्सर इमेजिंग या एंडोस्कोपिक जांचों में कोई रोगजनक परिणाम नहीं मिलता।

उपचार सिद्धांत: उपचार प्रमुख शिकायतों के अनुरूप और लक्षणनाशक होता है। उपायों में आहार समायोजन, व्यवहारिक या मनोसामाजिक दृष्टिकोण, और प्रधान लक्षण के आधार पर लक्षित फार्माकोलॉजिकल विकल्प (उदा., प्रमुख दस्त के लिए एंटीडायआरियल) शामिल हो सकते हैं।

कोलोन्स्कोपी

कोलोन्स्कोपी

परिभाषा और उद्देश्य: कोलोन्स्कोपी बड़ी आँत की प्रत्यक्ष म्यूकोसा जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है। यह सूजन संबंधी रोगों, पॉलिप्स और ट्यूमर का निदान करने तथा अस्पष्ट पाचन संबंधी शिकायतों में ऑर्गेनिक कारणों को बाहर करने के लिए प्रयोग होती है।

सूचकता की प्रासंगिकता: संशयित क्रोनिक सूजनात्मक रोग, चेतावनी लक्षणों, या अस्पष्ट एंडोस्कोपिक या इमेजिंग निष्कर्षों को स्पष्ट करने के लिए कोलोन्स्कोपी का उपयोग किया जाता है। इरिटेबल बाउल सिन्ड्रोम जैसी कार्यात्मक विकारों में अक्सर यह जांच कोई विशिष्ट निष्कर्ष नहीं देती।

गर्भपात

गर्भपात (Abort)

परिभाषा: गर्भपात गर्भावस्था का उस अवस्था से पूर्वकालिक लोपाल्पन है जो भ्रूण के जीवित रहने से पहले होता है; कई परिभाषाएँ गर्भावस्था के 24वें सप्ताह से पहले की सीमा का उपयोग करती हैं।

कारण और रूप: कारण विविध हो सकते हैं और इनमें भ्रूण के क्रोमोसोमल असामान्यताएँ, संक्रमण, हार्मोनल विकार, गर्भाशय की संरचनात्मक विशेषताएँ या प्रतिरक्षा संबंधी कारक शामिल हो सकते हैं। विभिन्न रूपों में विभेद किया जाता है, जैसे स्वाभाविक गर्भपात और मिस्ड (रिटेन्ड) अबॉर्शन।

क्लिनिकल संकेत: विशिष्ट साथ आने वाले संकेतों में योनि रक्तस्राव, निचले पेट में दर्द, और संभवतः ऊतक का निकलना शामिल है। सटीक कारण हमेशा निर्धारित नहीं किया जा सकता।

बुखारयुक्त दौरा

संक्षिप्त परिभाषा:
बुखारयुक्त दौरा शिशुओं में अचानक होने वाला, बुखार द्वारा प्रेरित एपिलेप्टिफॉर्म दौरा है।
क्लिनिकल विशेषताएँ:
दौरे अधिकांशतः शैशव और शिशुकाल में होते हैं और अक्सर सार्वभौमिक टॉनिक-क्लोनिक प्रकार के होते हैं। एपिसोड सामान्यतः केवल कुछ मिनट तक चलते हैं। कई बच्चे बिना स्थायी क्षति के ठीक हो जाते हैं।
महत्त्व और पाठ्यक्रम:
बुखारयुक्त दौरे माता-पिता के लिए भयावह होते हैं पर आमतौर पर ये सौम्य होते हैं और अधिकांश मामलों में दीर्घकालिक एंटीएपिलेप्टिक थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती। दीर्घकालिक, फोकल, या आवर्ती वाले दौरे चिकित्सा मूल्यांकन की माँग करते हैं।

सेबोरेइक डर्माटाइटिस

संक्षिप्त वर्णन:
सेबोरेइक डर्माटाइटिस त्वचा की एक दीर्घकालिक-आवर्ती सूजन है जो सेबम-समृद्ध क्षेत्रों को प्राथमिकता देती है।
क्लिनिकल चित्र:
विशेषताएँ लाल, पपड़ीदार त्वचा के क्षेत्र हैं, अक्सर तैलीय दिखने वाले जमाव के साथ। खोपड़ी, चेहरे के क्षेत्र (उदा., भौंहें, नासोलैबियल फोल्ड), छाती और कान के पीछे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। लक्षण मौसमी रूप से बदल सकते हैं और तनाव या अन्य कारकों के साथ बिगड़ सकते हैं।
कारण और चिकित्सीय दृष्टिकोण:
त्वचा-निवासी यीस्ट और व्यक्तिगत संवेदनशीलता की भागीदारी पर चर्चा की जाती है। उपचार में टोर्पिकल एंटीफंगल उत्पाद और सूजन के समय अल्पकालिक निम्न-शक्ति वाले टोर्पिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड के उपयोग शामिल हैं; सौम्य केयर उत्पाद त्वचा बाधा का समर्थन भी करते हैं।

एसिटाबुलम फ्रैक्चर

संक्षिप्त परिभाषा:
एक एसिटाबुलम फ्रैक्चर कूल्हे के सॉकेट की हड्डी का फ्रैक्चर होता है, यानी कूल्हे के संयुक्त के अस्थि-गुहा भाग का फ्रैक्चर।
कारण और नैदानिक स्थिति:
ऐसे फ्रैक्चर सामान्यतः दुर्घटनाओं में सीधे या अप्रत्यक्ष उच्च-ऊर्जा ट्रॉमा के परिणामस्वरूप होते हैं। लक्षणों में कूल्हे के क्षेत्र में दर्द और बोझ सहन करने में कमी होती है।
उपचार और महत्त्व:
चिकित्सा फ़्रैक्चर के प्रकार और विस्थापन पर निर्भर करती है; न्यूनतम विस्थापित चोटों का संरक्षणात्मक उपचार विश्राम और následný physiotherapy के साथ किया जा सकता है, जबकि गंभीर रूप से विस्थापित फ्रैक्चर अक्सर शल्यचिकित्सीय प्रबंधन की माँग करते हैं। दीर्घकालिक समस्याओं में जोड़ों की शिकायतें या प्रारंभिक ऑस्टियोआर्थराइटिस शामिल हो सकते हैं।

शराब मद्यपान विषाक्तता

संक्षिप्त परिभाषा:
शराब मद्यपान विषाक्तता इथेनॉल की अत्यधिक मात्रा के सेवन से होती है और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन और परिसंचरण को प्रभावित कर सकती है।
क्लिनिकल स्पेक्ट्रम:
खपत की गई मात्रा और व्यक्तिगत सहनशीलता के अनुसार लक्षण अस्थिर चाल, भाषण विकार, निर्बन्धन में कमी से लेकर संज्ञानाशक्ति में कमी, श्वसन अवसाद और जीवन-भयावह अवस्थाओं तक होते हैं।
तीव्र प्रबंधन:
उपचार में जीवन संकेतों की निगरानी, एयरवे सुरक्षा और एस्पिरेशन की रोकथाम, आवश्यकतानुसार तरल और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन, और सहवर्ती रोगों का मूल्यांकन शामिल है; गंभीर मामलों में गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इमोडियम

सक्रिय घटक और वर्ग: Loperamide, एक एंटीडायरेटल।
मैकेनिज़्म: लोपरामाइड जठरांत्रीय मार्ग में परिधीय ओपियोइड रिसेप्टरों पर कार्य करके जठरांत्र मार्ग की गति को घटाता है, इस तरह आंत्र पारगमन समय को बढ़ाता है।
सूचकता: अल्पकालिक लक्षण नियंत्रण के लिए तीव्र, गैर-संक्रमणकारी दस्तों के लिए उपयोग किया जाता है।
महत्वपूर्ण जोखिम: सामान्य दुष्प्रभावों में कब्ज और पेट में मरोड़ शामिल हैं; ऊँचा बुखार या खूनी दस्त जैसे चेतावनी संकेत होने पर उपयोग का चिकित्सा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

वोल्टारेन

सक्रिय घटक और वर्ग: Diclofenac, एक नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग (NSAID)।
मैकेनिज़्म: डाइक्लोफेनैक साइक्लोऑक्सीजेनेज़ एंजाइमों को रोकता है और इस प्रकार प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण को घटाता है, जिससे विश्रवणरहित और सूजन-रोधी प्रभाव उत्पन्न होते हैं।
सूचकता: दर्द और सूजन संबंधी शिकायतों के लक्षणनाशक उपचार के लिए।
महत्वपूर्ण जोखिम: संभावित दुष्प्रभावों में जठरांत्र संबंधी शिकायतें (उदा., पेट दर्द, मतली), सिरदर्द और एलर्जिक प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं; दीर्घकालिक या उच्च-खुराक उपयोग के साथ गैस्ट्रिक अल्सर और गुर्दे की क्रिया में कमी हो सकती है।

कोर्टिसोन मरहम

Drug class: Topical glucocorticoids (commonly used substances e.g., hydrocortisone, betamethasone, mometasone).
Indication: For treatment of inflammatory skin diseases such as eczema, atopic dermatitis, or seborrheic dermatitis during flares.
Mechanism: When applied locally, they reduce inflammatory reactions, relieve itching, and decrease swelling.
Important risks: With prolonged or large‑area use, skin atrophy, pigment changes, and delayed wound healing can occur; application recommendations and treatment duration should be medically or professionally coordinated.

Seafood

Definition: Seafood includes various edible animals from the sea, typically bivalves and other mollusks, crustaceans such as shrimp and crabs, and cephalopods like squid.
Examples: Mussels, shrimp, crabs, squid.
Clinical note: Seafood are foods that can trigger allergic reactions; such reactions range from skin symptoms to mucosal swelling and systemic manifestations.

Eyelid edema, tongue edema

Eyelid edema and tongue edema

Brief description: Swelling of the eyelids and the tongue, as can occur in angioedema.

Clinical context: The history reports that after consuming seafood about three years ago, a reaction occurred with swelling of the eyelids and tongue and a simultaneous skin rash on the abdomen. This reaction at that time led to treatment in an outpatient clinic.

Rashes

Rash (Exanthem)

Definition: A rash denotes a skin eruption, often diffuse or localized, which can occur with allergic reactions or infections.

Clinical context: In the provided history, a rash on the abdomen occurred simultaneously with swelling after eating seafood. Additionally, an allergy to dog hair is described with a skin rash accompanied by itching.

Pruritus

Pruritus (itch)

Term explanation: Pruritus denotes the subjective sensation of itch on the skin.

Clinical context: The history reports that with an allergy to dog hair, itching occurs together with a skin rash.

Pack‑years

Pack‑years

Explanation: The measure “pack‑years” quantifies cumulative exposure to cigarettes and is calculated as (number of cigarettes smoked per day ÷ 20) × number of smoking years.

Anamnestic classification: The patient stated she used to smoke about ten cigarettes per day and has been a non‑smoker for five years. In the history a burden value of about 4.5 pack‑years is given.

Joints

Short description
Joints are hand‑rolled smoking products in which dried cannabis products such as marijuana or hashish are rolled into paper. Material is often mixed with tobacco.
Use and effects
When inhaled, the active substances contained in cannabis quickly enter the bloodstream and can cause psychological and sensory changes.
Important risks
Mixing with tobacco increases the burden on the airways and the addiction potential. Acute effects can include anxiety or perceptual disturbances; long‑term risks affect the airways and mental health.

Atrial septal defect

Definition
An atrial septal defect (ASD) is a congenital defect of the atrial septum with an open connection between the left and right atrium.
Pathophysiology
Due to the defect, there is typically a left‑to‑right shunt that volumetrically burdens the right heart and the pulmonary circulation.
Clinical presentation
Small ASDs often remain asymptomatic. Larger defects can cause exertional dyspnea, recurrent pulmonary problems or cardiac arrhythmias.
Diagnosis and therapy
Evaluation is mainly by echocardiography. Depending on size and clinical relevance, catheter‑based closure or surgical correction is possible.

pAVK

Definition
Peripheral arterial occlusive disease (pAVK) denotes narrowings or occlusions of the arterial vessels, mostly of the legs, with reduced blood flow.
Causes and risk factors
The main cause is atherosclerotic vascular change. Promoting factors are smoking, arterial hypertension, diabetes mellitus, lipid metabolism disorders and lack of physical activity.
Clinical presentation
A typical symptom is exertional leg pain (claudication), often accompanied by skin changes or impaired wound healing in advanced stages.
Therapy
The goal is risk factor reduction and, depending on severity, possibly interventional or surgical restoration of vascular patency.

Keratitis

Definition
Keratitis is an inflammation of the cornea of the eye.
Causes
Triggers can be infections, mechanical injuries, contact lens use or other irritative/inflammatory processes.
Clinical signs
Typical symptoms are eye pain, redness, photophobia, tearing and impaired visual acuity.
Treatment and prognosis
Therapy depends on the cause; untreated corneal inflammation can lead to scarring and vision loss, but with timely and appropriate treatment the prognosis is significantly better.

Keratoplasty

Keratoplasty

Term and goal: Keratoplasty is a surgical procedure to restore or replace the cornea of the eye. The goal is to eliminate clarity and/or structural defects of the cornea that impair vision or endanger the eye.

Procedures: A distinction is made between full‑thickness transplants, in which the entire corneal layer is replaced, and partial procedures, in which only certain layers are exchanged. The choice of procedure depends on the extent and depth of the corneal damage.

Indications and complications: Possible reasons for keratoplasty are inflammatory changes, scarring after injuries or infections, and degenerative diseases. Follow‑up and possible complications range from rejection reactions to wound healing disorders, which is why regular ophthalmological checkups are important.

Sudeck’s disease (CRPS)

Sudeck’s disease (CRPS)

Definition: Complex regional pain syndrome is a chronic pain disorder that typically occurs after trauma or surgery and causes symptoms beyond the expected extent of the original injury.

Clinical features: The clinical picture includes persistent, often burning pain, swelling, changes in skin color and temperature, as well as restrictions in mobility and muscle strength in the affected region.

Treatment and course: Therapy is multimodal and includes pain‑specific measures, active rehabilitation and physical therapy; in many cases early and comprehensive treatment is crucial for improvement, as chronic courses are possible.

Triggers

Manual review required: The note contains only the term “febrile seizure”, while the highlighted term “Triggers” generally refers to precipitating factors. In this context, alcohol and sleep deprivation are mentioned as possible triggers. The present classification is therefore unclear or inconsistent; therefore no reliable substantive rephrasing can be made.

Poisonings

Poisonings (intoxications)

Term and significance: Poisonings refer to harmful effects from ingestion, inhalation or skin contact with toxic substances. In the clinical context, intoxications can affect multiple organ systems and be acutely life‑threatening.

Relevance for the neurological picture: Poisonings can trigger neurological symptoms including seizures, either through direct neurotoxic effects or secondary metabolic disturbances.

Approach: In suspected intoxication, stabilization of vital functions, targeted diagnostic evaluation and, if necessary, specialized antidotal measures and consultation with a poison control center or toxicology service are primary.

Syncope

Syncope — Definition:
A syncope is a transient loss of consciousness due to an acute, global cerebral hypoperfusion, accompanied by spontaneous and complete recovery.

Classification:
Mainly distinguished are neurocardiogenic (e.g., vasovagal) syncope, orthostatic syncope on position change, and cardiac syncope caused by arrhythmias or structural heart disease.

Clinical clues:
Prodromal symptoms may include dizziness, narrowing of the visual field or cold sweat. Syncopal events often occur when standing up or with sudden changes in exertion. Clues to a cardiac cause are known heart disease, palpitations or sudden onset; typically, prolonged postictal delirium is absent in syncope.

PNES

Psychogenic non‑epileptic seizures (PNES) — Features:
PNES are seizures of psychological origin that must be clinically distinguished from epileptic seizures.

Typical findings:
The movement patterns are often variable, irregular and can appear dramatic; individual events often differ from each other. The eyes are often closed during PNES, and affected persons may actively resist opening them. Consciousness can be preserved or altered, but typically there is no clear, deep epileptic loss of consciousness.

Course:
A longer, variable course and the absence of pronounced postictal confusion point more toward PNES than an epileptic seizure.

Blood pressure

Blood pressure measurement — Device components:
Classic manual blood pressure measurement requires a cuff, a hand pump or other inflator for inflation and a manometer for pressure reading. In the auscultatory method a stethoscope is additionally used to detect Korotkoff sounds.

Respiratory rate

Respiratory rate — Definition and limits:
The respiratory rate is the number of breaths per minute and is a fundamental vital sign.

Classification (adults):
Normal values are typically around 12 to 20 breaths per minute. Values over 20/min are termed tachypnea, values under 12/min bradypnea.

Oxygen saturation

Oxygen saturation

Definition and meaning: Oxygen saturation indicates the proportion of hemoglobin bound with oxygen in arterial blood and is an important vital parameter for assessing oxygenation.

Measurement: It is determined noninvasively by pulse oximetry, typically using a clip sensor on a finger, earlobe or toe. The measurement provides a percentage value as well as the pulse rate.

Limitations: Results can be distorted by poor peripheral perfusion, movement, nail polish, bright ambient light or carbon monoxide poisoning. In unclear cases arterial blood gas analyses are useful for further clarification.

Body temperature

शरीर का तापमान

मापन स्थल और तुलना: दर्ज किया गया शरीर का तापमान मापन स्थल पर निर्भर करता है। रेक्टल मापन को केंद्रीय तापमान का सर्वोत्कृष्ट अनुकूलन माना जाता है। मौखिक रूप से मापा गया तापमान आमतौर पर रेक्टल मानों की तुलना में थोड़ा कम होता है; बगली (axillary) से माप सामान्यतः और भी कम होता है।
बगली: +0.5 °C जोड़ें,
मौखिक: +0.3–0.5 °C जोड़ें,
रैक्टल: संदर्भ मान माना जाता है

टॉड पैरालिसिस

टॉड पैरालिसिस

परिभाषा: टॉड पैरालिसिस एक अस्थायी एकतरफा कमजोरी या पक्षाघात है जो मोटर संबंधी केन्द्रित (स्थानीयकृत) दौरे के बाद हो सकती है।

नैदानिक पाठ्यक्रम और विभेदक निदान: यह पक्षाघात आम तौर पर दौरे के तुरंत बाद विकसित होता है और मिनटों से घंटों के भीतर स्वतः सुधर जाता है। यदि दोष बना रहे या पाठ्यक्रम असामान्य हो, तो इस्केमिक स्ट्रोक या संरचनात्मक चोट जैसे अन्य कारणों पर विचार करना चाहिए और आगे की जांच प्रारंभ करनी चाहिए।

स्पर्श-

कॉटन स्वाब से

पैपिलेडिमा

पैपिलेडिमा — बढ़े हुए अंतःकपाल दबाव का लक्षण

पैपिलेडिमा फंडोस्कोपी पर ऑप्टिक डिस्क की सूजन को बताता है और यह बढ़े हुए अंतःकपाल (intracranial) दबाव का एक महत्वपूर्ण संकेत है। सामान्य कारणों में स्थान घेरे हुए घाव, अंतःकपाल रक्तश्राव, हाइड्रोसेफेलस या वेनस आउटफ्लो की विघटन शामिल हैं। पता लगाने के लिए फंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है; पैपिलेडिमा की उपस्थिति आम तौर पर आगे की न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन की आवश्यकता करती है।

परावर्तन

परावर्तन — परीक्षण निष्कर्ष और महत्व

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में परावर्तकों की सामान्यतः परख रिफ्लेक्स हथौड़े से की जाती है। गहरे टेंडन परावर्तक और सतही परावर्तक के बीच अंतर किया जाता है, तथा शक्ति, सममिति और उत्तेजनशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। असामान्यताएँ घाव के स्थानीयकरण के बारे में संकेत देती हैं: बढ़े हुए परावर्तक या चिकित्सीय रूप से घटने का संकेत केंद्रीय मोटर विकारों की ओर इशारा करता है, जबकि घटे हुए या अनुपस्थित परावर्तक परिधीय तंत्रिका या मांसपेशी संलग्नता को इंगित करते हैं।

मेंनिज़्मस

मेंनिज़्मस — मेनिंजियल उत्तेजना के क्लिनिकल संकेत

मेंनिज़्मस मेनिंजेस की उत्तेजना को दर्शाने वाले नैदानिक लक्षणों को संदर्भित करता है। विशिष्ट निष्कर्षों में गर्दन की सख्ती, सिरदर्द और प्रकाश से संवेदनशीलता शामिल हैं; मतली और उल्टी अक्सर होती हैं। विशिष्ट परीक्षा चरणों में कर्निग या ब्रुज़्दिंस्की जैसे मानक संकेतों की जांच शामिल हो सकती है। मेंनिज़्मस के संभावित कारणों, जैसे मेनिन्ज़ाइटिस, के लिए मूल्यांकन आवश्यक है।

मस्तिष्क-रीढ़ द्रव (CSF) परीक्षण

मस्तिष्क-रीढ़ द्रव (CSF) परीक्षण — उद्देश्य और प्रक्रिया

मस्तिष्क-रीढ़ द्रव परीक्षण CSF प्राप्त करने के लिए लुम्बर पंक्चर द्वारा किया जाता है। पंक्चर आम तौर पर लम्बर क्षेत्र (उदाहरण के लिए वर्टेब्रा L3/L4 या L4/L5 के बीच) में स्टेयराइल परिस्थितियों और स्थानीय अनस्थीसिया के तहत किया जाता है; रोगी सामान्यतः एक मुड़ा हुआ स्थान ग्रहण करता है। लिया गया नमूना कोशिका गणना, प्रोटीन सामग्री, ग्लूकोज, लेक्टेट तथा रोगजनकों की खोज और यदि लागू हो तो ट्यूमर कोशिकाओं के लिए प्रयोगशाला में जांचा जाता है। संकेतों में संदिग्ध मेनिन्ज़ाइटिस या एन्सेफेलाइटिस, डेमाइलिनेटिंग रोग, या CSF में रक्त का पता लगाना शामिल है।

लोराज़ेपाम

लोराज़ेपाम

फार्माकोलॉजिक समूह: बेंजोडायजेपाइन।

प्रभाव और क्रिया तंत्र: GABA-A रिसेप्टर्स के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर GABA के अवरोधक प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे शांतिदायक, चिंता-रोधी, एंटिकोन्वलसंट और मांसपेशी शिथिलीकरण प्रभाव उत्पन्न होते हैं।

निर्देश: तीव्र चिंतादायक स्थिति, तीव्र उत्तेजना, नींद संबंधी विकारों के अल्पकालिक उपचार और आपातकालिक देखभाल में तीव्र मिर्गी के दौरे या स्टेटस एपिलेप्टिकस के प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में उपयोग।

महत्वपूर्ण जोखिम और नोट्स: दीर्घकालिक उपयोग में निर्भरता, सहिष्णुता और वापसी लक्षण का जोखिम; अन्य केंद्रीय तंत्रिका अवरोधकों के साथ विशेषकर संयोजन में तीव्र बेहोशी से श्वसन अवसाद तक का खतरा; वृद्धों में गिरने और भ्रम का बढ़ा हुआ जोखिम। जिगर की असफलता और गर्भावस्था/स्तनपान के दौरान सावधानी से उपयोग करें।

वैलप्रोएट

वैलप्रोएट (वैल्प्रोइक एसिड)

फार्माकोलॉजिक समूह: ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिकॉन्वलसंट।

प्रभाव: कई एंटिकॉन्वलसेंट प्रभाव जो समग्र रूप से न्यूरोनल नेटवर्क की उत्तेजनशीलता को कम करते हैं और इस प्रकार दौरे दबाते हैं।

निर्देश: विभिन्न प्रकार की एपिलेप्सी के लिए उपयोग किया जाता है, विशेषकर सामान्यीकृत दौरे; मनोविज्ञान में मूड स्टेबलाइज़र के रूप में भी प्रयोग होता है।

महत्वपूर्ण जोखिम और नोट्स: दुष्प्रभावों में वजन बढ़ना, कंपकंपी, थकान और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें शामिल हो सकती हैं; महत्वपूर्ण खतरे हेपेटोटॉक्सिसिटी, थ्रोम्बोसाइटोपीनिया और हाइपरअमोनिमिया हैं। वैलप्रोएट का गर्भजनन दोष का उच्च जोखिम है और यह गंभीर असामान्यताएँ तथा बच्चे के तंत्रिकीय विकास में बाधाएँ कर सकता है; गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल सावधानीपूर्वक लाभ–जोखिम आकलन और विशेषज्ञ परामर्श के बाद ही विचार किया जाना चाहिए।

Levetiracetam

Levetiracetam

दवा वर्ग: विरोधी ज्वरदौरा दवा (पाइरोलिडोन व्युत्पन्न)।

क्रिया का तरीका: सिनैप्टिक वेसिकल प्रोटीनों को प्रभावित करता है और इस प्रकार न्यूरोट्रांसमीटर के स्राव को नियंत्रित करता है, जिससे न्यूरोनल उत्तेज्यता कम होती है।

निर्देश: मोनोथेरेपी या सहायक चिकित्सा के रूप में एपिलेप्सी में विभिन्न प्रकार के आघातों के उपचार के लिए; अच्छी सहनशीलता के कारण अक्सर उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण जोखिम और नोट्स: सामान्य दुष्प्रभाव थकान, चक्कर और एकाग्रता में समस्या हैं; कुछ रोगियों में व्यवहार परिवर्तन या चिड़चिड़ापन हो सकता है। गर्भावस्था में इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल कुछ पुराने विरोधी ज्वरदौरा दवाओं की तुलना में अधिक अनुकूल है, फिर भी व्यक्तिगत जोखिम–लाभ आकलन और निकट निगरानी आवश्यक है।