पोलीट्रॉमा

बॉडी मास इंडेक्स (BMI)

बॉडी मास इंडेक्स (BMI)

परिभाषा और गणना:
BMI शरीर के वजन को कद के सापेक्ष वर्गीकृत करने का एक अनुभवजन्य माप है। इसे किलोग्राम में शरीर के वजन को मीटर में कद के वर्ग से भाग देकर (kg/m²) गणना किया जाता है।

पैरसथेसिया/

पैरसथेसिया

विवरण:
पैरसथेसिया परेशान करने वाले, गैर-दर्दनाक असामान्य संवेदनाएँ हैं जैसे झुनझुनी, ‘पिन्स एंड नीडल्स’, चुभन या त्वचा पर हल्का जलन जैसा अनुभव।

हाइपोथेसिया

हाइपोथेसिया

विवरण:
हाइपोथेसिया स्पर्श, तापमान या दर्द के प्रति घटित संवेदनशीलता को दर्शाता है। प्रभावित क्षेत्र संवेदी उत्तेजनाओं पर कमजोर प्रतिक्रिया देते हैं।

नॉज़िया

नॉज़िया

विवरण:
नॉज़िया वह सब्जेक्टिव अनुभूति है कि पेट खराब है या उल्टी करने जैसा दबाव महसूस हो रहा है।

एमेसिस

एमेसिस (उल्टी)

विवरण:
एमेसिस तालमेलबद्ध मोटर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप मुँह और गले के रास्ते पेट की सामग्री का जबरदस्ती निर्वहन है।

अम्नेशिया

अम्नेशिया

सामान्य परिभाषा:
अम्नेशिया यादों के आंशिक या पूर्ण नुकसान या यादें बनाने की क्षमता में कमी को दर्शाती है।

प्रकार और संक्षिप्त भेद:
रेट्रोग्रेड अम्नेशिया: किसी प्रेरक घटना से पहले मौजूद यादों का नुकसान।
एंट्रोग्रेड अम्नेशिया: किसी प्रेरक घटना के बाद नई दीर्घकालिक यादें बनाने में अक्षमता।

हैमाटोमा

हैमाटोमा

हैमाटोमा ऊतक में संवहनी चोट के कारण रक्त का स्थानीय संचय है। बाहरी रूप से यह आमतौर पर एक चोट या ‘नीला-पीला’ निशान के रूप में प्रकट होता है; रंग और स्थिरता समय के साथ बदलती है।

डिस्प्निया

डिस्प्निया

परिभाषा:
डिस्प्निया सांस फूलने या श्वास लेने में कठिनाई की सब्जेक्टिव अनुभूति को दर्शाता है। यह एक लक्षण है, निदान नहीं।

एपिस्टैक्सिस

एपिस्टैक्सिस

इसका अर्थ:
एपिस्टैक्सिस नाक से खून बहने के लिए चिकित्सीय शब्द है, अर्थात् नासिका गुहाओं से रक्तस्राव।

सामान्य कारण और संकेत:
कारणों में स्थानीय चोटें और सूखी श्लेष्मा से लेकर सूजन प्रक्रियाएँ और अग्रसरण विकार शामिल हो सकते हैं। कोर्स, मात्रा और साथ की परिस्थितियाँ मूल कारण के संकेत देती हैं।

रैकून आइज़

रैकून आइज़

शब्द-व्याख्या:
“रैकून आइज़” आँखों के आस-पास के पेरिऑर्बिटल हैमेटोमास, अर्थात् आंखों के पोरों के आसपास जख्मी या सूजन वाले घावों को संदर्भित करता है। जर्मन चिकित्सा शब्दावली में इसे पेरिऑर्बिटल हैमेटोमास कहा जाता है।

क्लिनिकल प्रासंगिकता:
ऐसी खोजें चोट के बाद, खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर में या कुछ प्रणालीगत रोगों में हो सकती हैं और आगे के मूल्यांकन में महत्वपूर्ण निदान संकेत के रूप में काम करती हैं।

टैकीकार्डिया

टैकीकार्डिया

परिभाषा:
टैकीकार्डिया विश्राम पलक की तुलना में दिल की बढ़ी हुई धड़कन को दर्शाता है; यह एक क्लिनिकल संकेत है, स्वतंत्र रोग नहीं।

हेमैचुरिया

हेमैचुरिया

क्या समझा जाता है:
हेमैचुरिया मूत्र में रक्त की उपस्थिति को दर्शाती है; यह मैक्रोस्कोपिक (दृश्यमान) या माइक्रोस्कोपिक (केवल प्रयोगशाला में पता चलने योग्य) हो सकती है।

लैसरशन्स

लैसरशन

एक लैसरशन बाहरी बल के कारण त्वचा की चोट है जिसमें किनारों का ऊतक खो जाता है; बोलचाल में इसे एक फटी हुई घाव भी कहा जाता है। घाव की गहराई और विस्तार तथा रक्तस्राव की मात्रा निर्णायक होती है। गहरी लैसरशन्स में उपचर्म ऊतक, टेंडन, नसें या रक्त नलिकाएँ प्रभावित हो सकती हैं, जिससे कार्यात्मक हानि और संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है।

मैलपोजिशन्स

मैलपोजिशन

एक मैलपोजिशन किसी अंग के उस अपेक्षित शारीरिक स्थान से दिखाई देने या स्पर्श करने योग्य अस्वाभाविक विस्थापन को दर्शाता है। यह जन्मजात हो सकता है या चोटों और रोगों के कारण हो सकता है और अक्सर कार्य में कमी या विकृति से जुड़ा होता है। दिखाई देने योग्य विस्थापन क्लिनिकल रूप से महत्वपूर्ण होते हैं क्योंकि वे अस्थि या नरम ऊतक क्षति के संकेत देते हैं।

कर्ब

कर्ब

कर्ब सड़क और फुटपाथ के बीच बढ़ा हुआ किनारा होता है, आमतौर पर कंक्रीट, प्राकृतिक पत्थर या अस्फाल्ट का बना होता है। यह यातायात क्षेत्रों को अलग करता है और मरु 표시 तथा जल निकासी के लिए काम करता है और टक्कर या गिरावट के समय एक कठोर प्रभाव सतह प्रदान करता है।

अनिद्रा

अनिद्रा

अनिद्रा सोने में कठिनाई, सोए रहने में कठिनाई या गैर-उपचारकारी नींद को दर्शाती है। यह अस्थायी रूप से तनावपूर्ण जीवन चरणों के कारण हो सकती है या पुरानी हो सकती है और अक्सर दिन में उनींदापन, ध्यान की समस्याएं और प्रदर्शन में कमी के साथ प्रस्तुत होती है। कारण विविध हैं और मनोवैज्ञानिक तनाव से लेकर शारीरिक रोगों या दवाओं के प्रभाव तक हो सकते हैं।

कॉन्स्टिपेशन

कॉन्स्टिपेशन

कॉन्स्टिपेशन मलत्याग में परिवर्तन को दर्शाती है जिसमें मल कम बार आता है, मल त्याग कठिन होता है या मल सख्त होता है। प्रभावित व्यक्ति अक्सर अवरोध की अनुभूति, जोर देने या अपूर्ण निर्वहन की शिकायत करते हैं। कारणों में आहार संबंधी आदतें, शारीरिक गतिविधि की कमी, दवाएँ या अंगिक रोग शामिल हो सकते हैं; दीर्घकालिक कॉन्स्टिपेशन जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकता है।

सीलिएक रोग

सीलिएक रोग

सीलिएक रोग एक क्रोनिक ऑटोइम्यून विकार है जिसमें ग्लूटेन नामक प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता छोटी आँत की श्लेष्मा में सूजनजन्य क्षति कर देती है। यह क्षति पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करती है और पेट संबंधी शिकायतों, वजन घटाने, कमी या बच्चों में वृद्धि में रुकावट के रूप में प्रकट हो सकती है। दीर्घकालिक उपचार में जीवन भर ग्लूटेन से परहेज शामिल है, जो आमतौर पर लक्षणों के समाधान और श्लेष्मा की मरम्मत की ओर ले जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ा जाए तो कमी, हड्डी चयापचय विकार, प्रजनन समस्याएँ और दुर्लभ मालीग्नेंट जटिलताएँ हो सकती हैं।

हैशिमोटो

हैशिमोटो थायरॉइडाइटिस

हैशिमोटो थायरॉइडाइटिस थायरॉइड की एक क्रोनिक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएँ थायरॉइड ऊतक को नुकसान पहुँचाती हैं। यह विनाश अक्सर हाइपोथायरॉयडिज्म की ओर ले जाता है।

क्लिनिकल विशेषताएँ
विशिष्ट शिकायतों में गहन थकान, वजन बढ़ना, ठंड सहनशीलता में कमी, भंगुर बाल έως बाल झड़ना, अवसाद के लक्षण और कॉन्स्टिपेशन शामिल हैं।

निदान
परीक्षण में थायरॉइड हार्मोन और TSH के प्रयोगशाला निर्धारण के साथ-साथ थायरॉइड ऊतक के विरुद्ध ऑटोइम्यून एंटीबॉडी की पहचान शामिल है; परिशोधित इमेजिंग के रूप में थायरॉइड का अल्ट्रासाउंड सहायक हो सकता है।

उपचार
उपचार का लक्ष्य हार्मोन की कमी की पूर्ति है; इसके लिए आमतौर पर जीवन भर लिवोथाइरोक्सिन प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। आगे के उपाय क्लिनिकल कोर्स और सह-रुग्णताओं पर निर्भर करते हैं।

रात में आईटिक बछड़े की ऐंठन

रात में बछड़े की ऐंठन

परिभाषा
रात में बछड़े की ऐंठन अचानक, आमतौर पर दर्दनाक, बछड़े की मांसपेशियों की अनैच्छिक संकुचन होती है जो सामान्यतः सोते समय या विश्राम की अवधि के दौरान होती है।

विशेषताएँ
ऐंठन कुछ सेकंड से कुछ मिनट तक चलती है और अक्सर खिंचाव या मालिश से राहत मिल सकती है।

संभव ट्रिगर और संबंध
ट्रिगर में निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे मैग्नीशियम या पोटेशियम की कमी), परिसंचरण विकार, तंत्रिका दबाव या कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं। बार-बार या बहुत दर्दनाक एपिसोड में चिकित्सा मूल्यांकन सलाहकार है।

ऑस्टियोइटिस प्यूबिस

ऑस्टियोइटिस प्यूबिस

परिभाषा
ऑस्टियोइटिस प्यूबिस प्यूबिक सिंफिसिस और आस-पास के नरम ऊतकों की एक गैर-संक्रामक सूजन प्रतिक्रिया है, जो दोहरावदार लोडिंग या माइक्रोट्रॉमा से प्रेरित होती है।

क्लिनिकल प्रस्तुति
विशिष्ट शिकायतों में प्यूबिक क्षेत्र या क्रूर क्षेत्र में सुस्त से तीव्र दर्द शामिल है, जो प्रयास और विशिष्ट आंदोलनों से बढ़ता है; प्यूबिक सिंफिसिस पर दर्द हो सकता है।

कारण और निदान
सामान्य ट्रिगर ओवरयूज़, खेल संबंधी तनाव, असंतुलन, या पेल्विक प्रक्रियाएँ हैं; निदान की पुष्टि और अन्य कारणों को बाहर करने के लिए इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार
उपचार में मुख्यतः गतिविधि में कमी, लक्षित फिजियोथेरेपी और दर्द प्रबंधन उपाय शामिल हैं। लगातार लक्षणों के लिए स्थानीय इंजेक्शन या चुनिंदा मामलों में शल्यचिकित्सा विचार की जा सकती है।

ओटाइटिस एक्सटर्ना

ओटाइटिस एक्सटर्ना

परिभाषा
ओटाइटिस एक्सटर्ना बाहरी श्रवण नली की त्वचा की सूजन है, जो तीव्र या पुरानी रूप में हो सकती है।

कारण
सामान्य ट्रिगर में नमी और स्थानीय त्वचा क्षति शामिल हैं; कुछ बैक्टीरिया या फंगस जैसे रोगजनक सूक्ष्मजीव शामिल हो सकते हैं।

लक्षण
विशिष्ट शिकायतों में कान में दर्द, खुजली, लालिमा और नली की सूजन, और संभवतः प्यूलेन्ट डिस्चार्ज और अस्थायी सुनने में कमी शामिल है।

उपचार
प्राथमिक उपायों में कान को सुखाना और सुरक्षित रखना तथा कारणी रोगजनक समूह के अनुसार स्थानीय चिकित्सा (टॉपिकल एंटीबैक्टीरियल या एंटीफंगल एजेंट) शामिल हैं। गंभीर मामलों में विशेषज्ञ सफाई और आगे का इलाज आवश्यक है।

प्रीमेंस्ट्रुअल शिकायतें

Premenstrual complaints (PMS)

Definition
Premenstrual complaints encompass physical and psychological symptoms that occur in the luteal phase of the cycle and usually resolve with the onset of menstruation.

Clinical presentation
Typical complaints range from headaches, breast tenderness and bloating to fatigue and mood swings such as irritability or depressed mood.

Management
To alleviate symptoms, lifestyle measures such as regular exercise, a balanced diet and stress reduction are recommended; for burdensome symptoms, symptomatic analgesics, hormonal contraceptives or, for pronounced psychological complaints, specific pharmacological therapies may be considered and should be assessed individually.

Euthyrox

Group: Synthetic thyroid hormone (levothyroxine).

Effect: Replaces or supplements endogenous thyroxine (T4), thereby normalizing metabolism and thyroid hormone levels and indirectly lowering TSH.

Indications: Used for hypothyroidism and for reduction of goiter size; levothyroxine is also used in certain treatment concepts for thyroid carcinoma to suppress TSH.

Important risks: Excessive dosing can cause hyperthyroid symptoms (e.g., cardiac arrhythmias, weight loss, nervousness) and may increase long-term osteoporosis risk; caution is required in patients with existing heart disease. Exact dosing and adjustments are decided by the treating physician.

Valerian

Definition: Valerian is a medicinal plant whose preparations have traditionally been used to relieve difficulties falling asleep and to reduce mild restlessness.

Effects: Valerian preparations are attributed a calming effect, which can particularly promote sleep onset.

Notes: Interactions may occur with other centrally acting depressant substances when taken concurrently. Persistent or severe sleep disorders should be evaluated by a physician.

Voltaren

Group: Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID), active ingredient diclofenac.

Effect: Diclofenac inhibits cyclooxygenase enzymes (COX‑1 and COX‑2) and thereby reduces prostaglandin formation, producing analgesic, anti-inflammatory and antipyretic effects.

Indications: For symptomatic treatment of pain and inflammatory complaints.

Important risks: Common side effects affect the gastrointestinal tract (e.g., discomfort, ulcers) and it can impair renal function and blood pressure. There is an increased risk of cardiovascular events (e.g., myocardial infarction, stroke), especially with long-term use. Allergic reactions are also possible. In patients with existing gastric, renal or cardiac disease or when taking other high-risk medications, consultation with a physician is required.

Otalgan

Group: Ear drops for local pain relief in otic complaints.

Effect and use: When applied locally, such preparations relieve ear pain, for example in problems of the external auditory canal; use only if the tympanic membrane is intact.

Important risks: Use is contraindicated in a perforated tympanic membrane or unclear middle ear problems. Local irritation or allergic reactions may occur. Persistent or severe symptoms should prompt medical advice.

Wasp stings

Wasp stings occur from the sting of wasps, which are stinging insects. Clinically, they usually cause immediate local symptoms such as pain, redness and swelling at the sting site. In sensitized individuals, however, hypersensitivity reactions can occur, presenting as generalized urticaria, tissue swelling (angioedema) or, in severe cases, systemic allergic reactions with respiratory or circulatory involvement. Such severe reactions require medical evaluation and treatment.

Crustaceans

Crustaceans are a group of invertebrate marine animals that include, for example, shrimps, crabs, lobsters and crayfish. They are common food allergens and can trigger allergic reactions in sensitive individuals, which may vary in severity and occasionally include gastrointestinal symptoms.

Computer Science

Computer science is the science and engineering of information processing using formal methods and electronic systems. Its central areas include algorithms and data structures, programming, computer architectures, databases, networks and applications such as artificial intelligence and software development. The goal is to understand, design and apply systems for efficient storage, processing and transmission of information.

Partnership

A partnership denotes a close relationship between two people that can be based on mutual commitment, trust and reciprocal support. It can take private forms, such as a romantic or domestic partnership, or legally structured forms like marriage. Key aspects are emotional closeness, shared responsibility and often legal or financial arrangements between the partners.

Visual field loss

A visual field loss describes the partial or complete loss of perception in a portion of the normal visual field. Such losses can be focal (scotoma) or extensive and have various causes, such as retinal diseases, optic nerve damage, elevated intraocular pressure or lesions along the visual pathways up to brain injuries (e.g., due to vascular events). The exact pattern and location of the loss provide clues to the underlying cause.

Visual field defect

A visual field defect describes the partial or complete loss of perception in a section of the normal visual field. Such defects can be focal (scotoma) or widespread and have various causes, for example diseases of the retina, damage to the optic nerve, increased intraocular pressure, or lesions in the optic pathway up to damage in the brain (e.g., due to vascular events). The exact pattern and location of the defect provide clues to the underlying cause.

Breast carcinoma

Term: Breast carcinoma
Definition: Malignant tumor of breast tissue, predominantly arising from glandular or ductal epithelial cells of the breast.
Risk factors: Increased risk is associated with family history, hormonal influences and certain lifestyle factors; other factors can modulate the disease risk.
Clinical signs: Possible signs include a palpable mass in the breast, changes of the skin surface (e.g., retraction or altered texture), displacement or inversion of the nipple and, rarely, nipple discharge; pain is not typical as an isolated symptom.
Diagnostics: The basis is clinical examination complemented by imaging such as mammography and ultrasound; histological confirmation is obtained by biopsy; MRI can be used additionally if indicated.
Therapeutic principles: Treatment options include surgical procedures (breast-conserving surgery or mastectomy), systemic medical therapies (e.g., chemotherapy, endocrine and targeted therapies) and radiotherapy; the choice depends on tumor biology, stage and patient factors.

Chemotherapy

Term: Chemotherapy
Definition and group: Chemotherapy refers to the use of cytotoxic or cell division–inhibiting drugs to treat cancers.
Mode of action: The agents target rapidly dividing cells and inhibit cell division processes or induce cell death.
Indications: Chemotherapy can be used curatively, adjuvantly, neoadjuvantly or palliatively, depending on the tumor type and disease stage.
Important risks: Side effects result from damage to healthy rapidly dividing cells (e.g., bone marrow, mucous membranes, hair follicles) and can include infection risk, nausea, fatigue and organ toxicities; monitoring and supportive measures are important.

Concussion (Commotio cerebri)

Term: Concussion (Commotio cerebri)
Definition: Temporary functional disturbance of the brain following a head injury, without necessarily detectable structural damage on imaging.
Typical symptoms: Headache, dizziness, nausea, concentration and memory disturbances, and varying degrees of consciousness impairment frequently occur.
Course and diagnostics: Symptoms develop immediately or shortly after the trauma and usually resolve within days to weeks; clinical assessment and, if indicated, imaging are used to differentiate from more severe head injuries.

intracranial hemorrhage

Term: intracranial hemorrhage
Definition and classification: Intracranial hemorrhages are bleeding events within the skull; important types include intracerebral, subarachnoid, subdural, and epidural hemorrhages.
Causes: Common triggers are arterial hypertension (in intracerebral hemorrhage), ruptured cerebral aneurysms (in subarachnoid hemorrhage), and trauma (in subdural or epidural hemorrhages).
Clinical and imaging features: Symptoms vary depending on location and extent and range from headache and altered consciousness to focal neurological deficits. On CT, acute bleeds are typically hyperdense; subdural hematomas often appear crescent-shaped, while epidural hematomas are more lentiform.
Relevance: Intracranial hemorrhages often require rapid diagnostics and specific therapeutic decisions depending on location, size, and clinical condition.

Spleen

Term: Spleen
Function and injury types: The spleen is a parenchymal organ with immunological and hematologic significance; blunt abdominal trauma can cause an acute rupture or a delayed (two‑phase) rupture.
Clinical presentation: A splenic injury typically presents with pain in the left upper abdomen, signs of internal bleeding such as tachycardia or hypotension, and occasionally referred shoulder pain (Kehr sign).
Diagnostics and management: Evaluation includes clinical assessment and imaging modalities such as FAST ultrasound and CT; treatment ranges from conservative observation in hemodynamically stable patients to surgical management or splenectomy for ongoing bleeding or circulatory instability.

Two large-bore venous catheters

दो बड़े-बोर शिरापरक कैथेटर

उद्देश्य: बड़े-बोर शिरापरक पहुँच तेज़ी से तरल पदार्थ, रक्त उत्पादों और दवाओं के प्रशासन की अनुमति देती है और गंभीर रूप से घायल रोगियों में बार-बार रक्त के नमूने लेने में भी उपयोगी होती है।

संभावित पहुँच साइटें: आमतौर पर उपयोग की जाने वाली सुलभ, अपेक्षाकृत बड़ी परिधीय नसों में ऊपरी बांह की ब्राचियल नस या लिंगेनी (ग्रोन) में फीमोरल नस शामिल हैं; चयन पहुँच और तात्कालिकता पर निर्भर करता है।

मुख्य जोखिम: पृथक स्थल पर संक्रमण, हीमैटोमा, वैस्कुलर या तंत्रिका क्षति, और थ्रोम्बोसिस; कैथेटरों की प्लेसमेंट और देखभाल नैदानिक निर्णय और स्वच्छता मानकों के अनुरूप की जाती है।

तरल संतुलन

तरल संतुलन

परिभाषा: तरल संतुलन शरीर में पानी और घुले हुए इलेक्ट्रोलाइट्स के समतोल और उनके शरीर के विभाजन में वितरण का वर्णन करता है।

नैदानिक महत्व: विचलन रक्तचाप, अंगों की परफ्यूज़न और चयापचय को प्रभावित करते हैं; क्लिनिक में इन्हें जीवन संकेतक, मूत्र उत्पादन, त्वचा के लक्षण और प्रयोगशाला पैरामीटर द्वारा आंका जाता है।

उपचार संबंधी सिद्धांत: विकारों को विशेष रूप से सुधारा जाता है, जैसे समायोजित तरल प्रशासन, मूत्रवर्धक उपाय, या इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन; इन्फ्यूज़न समाधानों का चयन कारण और व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।

ब्लड ग्रुप और रीसस फैक्टर

ब्लड ग्रुप और रीसस फैक्टर

परिभाषा: रक्त समूह ABO प्रणाली में A, B, AB, या 0 के रूप में वर्गीकृत होता है; रीसस फैक्टर मुख्यतः D एंटीजन को संदर्भित करता है और इसे Rh-पॉजिटिव या Rh-नेगेटिव के रूप में दिया जाता है।

नैदानिक प्रासंगिकता: सुरक्षित रक्त ट्रांसफ्यूज़न के लिए सही निर्धारण आवश्यक है और गर्भावस्था के दौरान संवेदनशीलता जोखिमों का मूल्यांकन करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

रक्त एकाइयां

रक्त एकाइयां

परिभाषा: रक्त एकाइयां दान से प्राप्त प्रोसेस किए गए और संग्रहीत रक्त उत्पाद होते हैं जो चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

घटक और उपयोग: सामान्य घटकों में पैक्ड रेड ब्लड सेल्स, प्लेटलेट कंसन्ट्रेट्स, और प्लाज़मा शामिल हैं; चयन रोगी की विशिष्ट जरूरतों पर निर्भर करता है (उदाहरणतः एनीमिया, कोऑगुलेशन विकारों, या थ्रोम्बोसाइटोपीनिया के उपचार के लिए)।

संगठन: रक्त उत्पादों का प्रबंधन निर्दिष्ट भंडारण शर्तों के अंतर्गत किया जाता है और उपयोग से पहले संगतता के लिए परीक्षण किया जाता है।

ट्रांसफ्यूज़न

ट्रांसफ्यूज़न

परिभाषा और संकेत: ट्रांसफ्यूज़न रक्त उत्पादों का प्रशासन है जो रक्तस्राव, एनीमिया, या कोऑगुलेशन विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

सुरक्षा उपाय: हर ट्रांसफ्यूज़न से पहले रक्त समूह परीक्षण और क्रॉसमैचिंग आवश्यक है; प्रशासन के दौरान और बाद में जीवन संकेतों की निगरानी की जाती है और ट्रांसफ्यूज़न उत्पाद तथा इसका लेबलिंग जांचा जाता है।

जोखिम: ट्रांसफ्यूज़न इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाएँ, फीवर या एलर्जिक घटनाएँ, और अन्य जटिलताएँ उत्पन्न कर सकते हैं; उपयुक्त सावधानियाँ और निगरानी मानक अभ्यास हैं।

क्षरण (Abdominal)

क्षरण (Abdominal)

परिभाषा: क्षरण पेट की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन है जो परीक्षण के दौरान होता है और यह पेरीटोनियल जलन का एक क्लिनिकल संकेत है।

नैदानिक महत्व: क्षरण की उपस्थिति संभावित पेरीटोनाइटिस या अन्य गंभीर अवयवों के अंदरूनी पेट संबंधी स्थितियों का संकेत देती है और आमतौर पर आगे के नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता होती है।

पर्कशन

पर्कशन

तकनीक: शरीर पर रखी उंगली की दूरीस्थ फलेन्क्स का उपयोग करते हुए, दूसरी हाथ की तर्जनी से एक छोटा प्रहार किया जाता है ताकि नीचे स्थित संरचनाओं से बंद ध्वनि घटनाएँ पैदा हों।

अर्थ: उत्पन्न ध्वनियाँ उस सतह के नीचे हवा, तरल या ऊतक के अनुपात के अनुसार भिन्न होती हैं। अधिक गुंजायमान, वायुभरा पर्कशन नोट (हाइपररेज़ोनेंट) न्यूमोटोरैक्स या बड़े वायु संचय का संकेत दे सकता है, जबकि एक धुंधली ध्वनि तरल संचय या घनी ऊतक जैसे प्ल्यूरल इफ्यूज़न, हेमोथोरेक्स, या कंसोलिडेशन का संकेत देती है।

पेट: उदर गुहा में, पर्कशन गैस संचय के साथ बढ़ी हुई टाय्म्पनी या तरल या व्यापक अंग वृद्धि के साथ धुंधलापन के संकेत देता है; पर्कशन कोमलता पेरीटोनियल जलन का सूचक हो सकती है।

रिफ्लेक्स स्थिति

रिफ्लेक्स स्थिति

उद्देश्य: डीप टेंडन रिफ्लेक्स का परीक्षण रिफ्लेक्स आर्क, स्पाइनल सेगमेंट्स की अखंडता का मूल्यांकन करता है और सेंट्रल बनाम पेरिफेरल लेज़न को अलग करने में मदद करता है।

महत्वपूर्ण रिफ्लेक्स और उनके सेगमेंट:
– बाइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स: मुख्यतः C5–C6, musculocutaneous तंत्रिका के माध्यम से।
– रेडियल पेरियोस्टियल/ब्राचियोरेडियल रिफ्लेक्स: प्रधानतः C5–C6, रेडियल नर्व के माध्यम से।
– ट्राइसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स: मुख्यतः C6–C7, रेडियल नर्व के माध्यम से।
– पैटेलर टेंडन रिफ्लेक्स (नी जर्क): L2–L4।
– अचिलीज़ टेंडन रिफ्लेक्स (एंकल जर्क): S1–S2।

मूल्यांकन: साइड-टू-साइड तुलना, रिइनफोर्समेंट या अटेन्यूएशन, और स्पास्टिसिटी या मांसपेशी टोन में परिवर्तनों की उपस्थिति क्लिनिकली प्रासंगिक होती है।

नाडी की स्थिति

नाडी की स्थिति

परिभाषा और उद्देश्य: नाडी की स्थिति में परिधीय धमनियों की पाल्पेशन शामिल है ताकि नाड़ी दर, लय, स्ट्रोक वॉल्यूम/आम्प्लीट्यूड में अंतर और साइड-टू-साइड तुलना का आकलन किया जा सके।

सामान्य पाल्पेशन साइटें: इनमें, अन्य के अलावा, कलाई पर रेडियल धमनी और पैरों के गर्भ पर डॉर्सलिस पैडिस धमनी शामिल हैं; आवश्यकता के अनुसार अतिरिक्त साइटों की जांच की जाती है।

नैदानिक प्रासंगिकता: अनुपस्थित या अत्यधिक कम नाड़ी, असममिति, या अनियमित लय जैसी असामान्यताएँ परिसंचरण विकारों, वैस्कुलर अवरोध या परिसंचरण संबंधी समस्याओं के संकेत देती हैं।

कैपिलरी रिफिल समय

मैनुअल परीक्षण आवश्यक: यह सामान्य कथन कि कैपिलरी रिफिल समय “2 सेकंड से कम” होना चाहिए, संदर्भ-निर्भर और पद्धति-परक भिन्न होता है (आयु, तापमान, मापन विधि)। इसलिए यहाँ कड़े कटऑफ मानों के बारे में चिकित्सीय दावा अनिश्चित हो सकता है और बिना और विशिष्टता के भ्रमित करने वाला हो सकता है।

कम्पलीट ब्लड काउंट

कम्पलीट ब्लड काउंट

सामान्य: कम्पलीट ब्लड काउंट रक्त की कोशिकीय संरचना के बारे में जानकारी प्रदान करता है और विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के संकेत देता है।

मुख्य पैरामीटर और उनका महत्व:
– हीमोग्लोबिन: रक्त की ऑक्सिजन-वाहक क्षमता को दर्शाता है और तीव्र या क्रोनिक रक्त क्षति या एनीमियाओं में घट सकता है।
– श्वेत रक्त कोशिका संख्या: बढ़े हुए मान अक्सर संक्रमण या सूजन की प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं; विचलन स्ट्रेस, दवाओं, या हेमेटोलॉजिक रोगों से भी हो सकते हैं।

सीमाएँ: कम्पलीट ब्लड काउंट में परिवर्तन हमेशा नैदानिक संदर्भ में और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ व्याख्यायित किए जाने चाहिए।

क्रिएटिनिन

क्रिएटिनिन

महत्त्व: क्रिएटिनिन गुर्दे के कार्य के अनुमान के लिए एक बायोमार्कर है क्योंकि यह मुख्यतः ग्लोमेरुलस द्वारा फ़िल्टर्ड होता है और गुर्दे की कार्यक्षमता के घटने पर इसकी सांद्रता बढ़ जाती है।

व्याख्या: क्रिएटिनिन मान में वृद्धि में घटती ग्लोमेरुलर फ़िल्ट्रेशन सूचित होती है, पर यह प्रीरिनल कारणों (जैसे कम परफ्यूज़न), रेनल चोट, या पोस्टरेनल ऑब्स्ट्रक्शन सहित विविध कारणों से हो सकती है। इसलिए क्रिएटिनिन वृद्धि का कारण अलग से जांचा जाना चाहिए।

β-hCG

β-hCG

β-hCG एक हार्मोन है जो प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित होता है और इसका रक्त में पता होने पर गर्भावस्था का मार्कर होता है। महिला रोगियों के प्रारंभिक मूल्यांकन में गर्भावस्था को बाहर करना या पुष्टि करना आवश्यक होने पर इसे नियमित रूप से मापा जाता है, क्योंकि यह कोर्स के प्रारम्भ में जल्दी बढ़ता है और सीरम में आसानी से मापा जा सकता है।

रिब फ्रैक्चर

रिब फ्रैक्चर

रिब फ्रैक्चर आमतौर पर थॉरेक्स पर प्रत्यक्ष कुंद बल के परिणाम होते हैं और स्थानीय दर्द तथा रक्षण वाली श्वास का कारण बन सकते हैं। प्रभावित व्यक्ति अक्सर दर्द से बचने के लिए उथली श्वास लेते हैं; जब फ्रैक्चर किनारे संपर्क में आते हैं तो क्रेपिटस या घिसाई ध्वनि परीक्षण या सुनवाई पर पायी जा सकती है। डायग्नोस्टिक्स और COURSEextent, विस्थापन और सहायक चोटों पर निर्भर करते हैं।