Mononucleosis infecciosa

IMC

Término y cálculo
El Índice de Masa Corporal (IMC) es una medida relativa del peso corporal en relación con la altura. Se calcula dividiendo el peso corporal en kilogramos por el cuadrado de la altura en metros.
Significado y clasificación
El IMC sirve como indicador aproximado para estimar el peso corporal en relación con la altura y se utiliza en la práctica para categorizar bajo peso, peso normal y sobrepeso. No tiene en cuenta, sin embargo, la composición corporal ni la distribución de tejido adiposo y masa muscular.

Pirexia

Definición y significado
La pirexia denota el fenómeno clínico de elevación de la temperatura corporal, que suele ser expresión de una respuesta inflamatoria o infecciosa.

Odinofagia

Definición
La odinofagia denota dolor o sensación dolorosa al tragar.
Causas y pistas clínicas
La deglución dolorosa ocurre con frecuencia en enfermedades de la faringe o del esófago, por ejemplo faringitis, amigdalitis o esofagitis. El síntoma es una pista importante de procesos inflamatorios en el tracto digestivo o respiratorio superior y debe valorarse junto con los síntomas acompañantes.

Prodromal

Definición
Prodrómico describe una etapa temprana de una enfermedad con síntomas precursores inespecíficos que aún no muestran el cuadro clínico completo.

Cefalgia

Cefalgia

Definición: La cefalalgia describe sensaciones dolorosas en la región craneal que pueden variar en intensidad, localización y carácter.

Anorexia

Anorexia

Definición: La anorexia denota una disminución o ausencia de apetito y por tanto ingesta reducida de alimentos.

Xerostomía

Xerostomía

Definición: La xerostomía denota la sensación subjetiva de boca seca debido a la reducción de la producción de saliva o a una alteración de su calidad.

Escalofríos

Escalofríos

Definición: Los escalofríos describen una sensación súbita y fuerte de frío que puede acompañarse de temblor muscular marcado.

Faringitis

Faringitis — inflamación de la faringe

Definición y características típicas: Inflamación de la faringe con dolor de garganta y dificultad para tragar. La mucosa suele estar enrojecida; en afectación bacteriana pueden observarse placas en las amígdalas.

Causas y evolución: Mayoritariamente infecciones virales, menos frecuentemente patógenos bacterianos como estreptococos. Pueden acompañar fiebre, adenopatías y sensación general de enfermedad.

Tos irritativa

Tos irritativa — tos seca

Definición y características: Tos no productiva e irritativa sin notable producción de moco, a menudo descrita como áspera o molesta.

Epigastrio

Epigastrio — región abdominal central superior

Ubicación y descripción: El epigastrio denota la zona por encima del ombligo y por debajo del esternón, en el centro del abdomen superior, a menudo denominada “boca del estómago”.

Conjuntivitis

Conjuntivitis — inflamación de la conjuntiva

Características clínicas: Inflamación de la conjuntiva con enrojecimiento, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo aumentado y, según la causa, secreciones variables (acuosas a purulentas) así como prurito en origen alérgico.

Rinitis

Rinitis

Inflamación o irritación de la mucosa nasal, típicamente acompañada de aumento de la secreción nasal, congestión nasal y estornudos. Desencadenantes comunes son infecciones virales, reacciones alérgicas o irritantes inhalados.

Hipogeusia

Hipogeusia

Disminución de la percepción del sentido del gusto, que va desde una percepción gustativa disminuida hasta la pérdida parcial. Las causas pueden incluir infecciones, trastornos neurológicos, ciertos medicamentos o daño local en la cavidad oral.

Taquipnea

Taquipnea

Aumento de la frecuencia respiratoria como indicación de estrés respiratorio o sistémico; causas acompañantes posibles incluyen fiebre, hipoxia, dolor o trastornos metabólicos. La valoración clínica tiene en cuenta la profundidad respiratoria, la eficacia de la respiración y los signos vitales concomitantes.

Taquicardia

Taquicardia

Aceleración de la frecuencia cardíaca, a menudo percibida como palpitaciones; causas posibles incluyen, entre otras, fiebre, depleción de volumen, estrés, medicamentos o arritmias cardíacas. La importancia clínica depende de los síntomas acompañantes y del estado hemodinámico.

Disnea

Disnea — sensación de falta de aire

Breve descripción: Percepción de respiración difícil o de insuficiente aporte de aire, que puede ocurrir en enfermedades cardíacas, pulmonares o metabólicas. En la anamnesis son importantes el inicio, la dependencia del esfuerzo, el estado de reposo y los síntomas acompañantes.

Náuseas

Náuseas — sensación de náusea

Breve descripción: Sensación subjetiva de impulso a vomitar sin que necesariamente se produzca vómito; puede ser causada por muchos factores como orígenes gastrointestinales, metabólicos o relacionados con fármacos. Al valorar se interroga el curso temporal y los desencadenantes.

Emesis

Emesis — Vómitos

Breve descripción: Expulsión activa del contenido gástrico por la boca; clínicamente relevantes son la frecuencia, la relación con la ingesta y los síntomas acompañantes, así como posibles causas como infecciones o efectos medicamentosos.

Diarrea

Diarrea — Diarrea

Breve descripción: Aumento de la evacuación intestinal con heces líquidas o incremento de la frecuencia deposicional, a menudo multifactorial; la duración, los síntomas acompañantes y el estado de hidratación son importantes.

Hematomas

Hematomas

Los hematomas son colecciones localizadas de sangre en el tejido, generalmente resultantes de lesiones vasculares tras un traumatismo o debido a una coagulación sanguínea alterada.

Meteorismo

Meteorismo

El meteorismo se refiere a la acumulación excesiva de gases en el tracto gastrointestinal, que puede manifestarse clínicamente como sensación de plenitud, distensión abdominal visible y aumento de flatulencia. Las causas suelen ser factores dietéticos (por ejemplo, ciertas verduras o carbohidratos de difícil digestión), fermentación bacteriana intestinal o alteraciones de la motilidad intestinal.

Insomnio

Insomnio

El insomnio describe dificultades persistentes para conciliar o mantener el sueño o un sueño no reparador a pesar de una oportunidad adecuada para dormir, asociado a deterioros diurnos como fatiga o problemas de concentración. Desencadenantes psicológicos como el estrés o sucesos vitales angustiantes son comunes.

Dermatitis atópica

Dermatitis atópica (eccema atópico)

Definición:
Enfermedad cutánea inflamatoria crónica caracterizada por una alteración de la barrera cutánea y una mayor propensión a reacciones atópicas.

Características clínicas:
Zonas de piel seca, intensamente pruriginosa e inflamada; las superficies flexoras como las fosas antecubitales y poplíteas, así como el cuello y la cara, se ven preferentemente afectadas. Las manos pueden desarrollar fisuras por exposiciones repetidas a irritantes.

Desencadenantes:
La predisposición genética a la atopia favorece la enfermedad. Factores exógenos como el frío, ciertos irritantes cutáneos (p. ej. desinfectantes que contienen alcohol) y el estrés psicológico pueden desencadenar o empeorar brotes.

Enfoque terapéutico:
La base es el cuidado cutáneo constante y el uso de terapéuticos básicos emolientes para restaurar la barrera cutánea, así como la evitación de desencadenantes conocidos. En los brotes inflamatorios se emplean corticosteroides tópicos de eficacia local u otras terapias antiinflamatorias tópicas; los casos más graves o resistentes requieren valoración dermatológica.

Diabetes mellitus tipo 1

Diabetes mellitus tipo 1

Definición y fisiopatología:
Destrucción autoinmune de las células beta productoras de insulina en el páncreas, que conduce a una deficiencia absoluta de insulina.

Manejo clínico:
La diabetes tipo 1 requiere terapia con insulina de por vida y monitorización regular de la glucemia; en pacientes adecuados se utilizan bombas de insulina para la administración continua. También son importantes el cribado y la prevención de complicaciones a largo plazo, así como la educación sobre nutrición y el reconocimiento de la hipoglucemia.

Distinción:
La diabetes tipo 1 se diferencia de la diabetes tipo 2 (principalmente resistencia a la insulina y alteración de la secreción de insulina) y de la diabetes gestacional (resistencia a la insulina asociada al embarazo).

Rotura del tendón de Aquiles

Rotura del tendón de Aquiles

Término y anatomía:
El tendón de Aquiles conecta los músculos de la pantorrilla (tríceps sural: gastrocnemio y sóleo) con el calcáneo y transmite la fuerza de la flexión plantar del pie.

Presentación clínica y mecanismo típico:
Una rotura suele presentarse de forma brusca con dolor intenso o un ruido audible de desgarro, tumefacción y limitación de la flexión plantar; un escenario común es un impulso fuerte o una caída durante la práctica deportiva.

Diagnóstico:
El diagnóstico se basa principalmente en la exploración clínica (p. ej. pruebas funcionales como la prueba de Thompson) y se confirma mediante ecografía o RM si es necesario.

Terapia y pronóstico:
El tratamiento puede ser conservador (inmovilización/ortesis con fisioterapia posterior) o quirúrgico; la elección depende de la extensión de la rotura, factores del paciente y demandas funcionales. La rehabilitación dirigida es crucial para la recuperación funcional.

Polimenorrea

Polimenorrea

Definición:
La polimenorrea describe un acortamiento del ciclo menstrual con aumento de la frecuencia de sangrados.

Oligomenorrea

Oligomenorrea

Definición: Reducción de la frecuencia de los sangrados menstruales con intervalos cíclicos prolongados. Longitudes de ciclo superiores a aproximadamente 35 días suelen considerarse oligomenorreicas.

Cefaleas

Cefaleas

Descripción: Cefaleas premenstruales que aparecen aproximadamente 3–4 días antes del inicio del sangrado y duran según la descripción 2–3 días.

Hipermenorrea

Hipermenorrea

Definición: Incremento de la intensidad del sangrado durante la menstruación con una pérdida sanguínea marcadamente aumentada para la persona afectada.

Hipomenorrea

Hipomenorrea

Definición: Disminución de la intensidad del sangrado durante la menstruación con una pérdida sanguínea global reducida.

Ungüento de cortisona

Ungüento de cortisona
Grupo: Glucocorticoides tópicos para aplicación local en la piel.
Efecto: Inhiben las reacciones inflamatorias en la piel y reducen enrojecimiento, hinchazón y picor suprimiendo mediadores inflamatorios.
Aplicación: Aplicar localmente sobre las zonas cutáneas inflamadas, típicamente para eczema, dermatitis de contacto alérgica u otras enfermedades inflamatorias de la piel.
Riesgos importantes: Con uso prolongado o en áreas extensas pueden producirse adelgazamiento cutáneo, estrías, telangiectasias y cambios de pigmentación; además, el riesgo de efectos sistémicos por absorción aumenta con uso extensivo/prolongado. Si se sospecha infección, suspenda la aplicación local y consúltense valoración médica.

Hierba de San Juan

Hierba de San Juan
Grupo: Antidepresivo herbal (extracto de especies de Hypericum).
Efecto: Presenta efectos antidepresivos en episodios depresivos leves a moderados; los mecanismos exactos incluyen la modulación de sistemas neurotransmisores.
Aplicación: Empleada principalmente para tratar depresión leve a moderada y ocasionalmente síntomas de ansiedad; no está establecida como terapia estándar para trastornos del sueño.
Riesgos/interacciones importantes: Puede provocar reacciones fotosensibilizantes cutáneas. Son significativas las interacciones debidas a la inducción de enzimas y transportadores metabolizadores de fármacos en el hígado, lo que puede reducir la eficacia de otros medicamentos. Efectos adversos comunes son molestias gastrointestinales y cefalea.

Parestesias

Parestesias
Definición: Sensaciones inusuales no dolorosas como hormigueo, «alfileres y agujas», sensación de entumecimiento o de piel «pellizcada» o adormecimiento.
Clasificación clínica: Ocurren con irritación o lesión nerviosa así como con reacciones metabólicas o alérgicas. Parestesias localizadas de la lengua pueden, por ejemplo, aparecer con síntomas de alergia oral tras el consumo de ciertos alimentos.

Bocio maligno

Definición
El término bocio maligno se refiere a neoplasias malignas de la glándula tiroidea.
Frecuencia y tipos
Las más comunes son las carcinomas diferenciados, particularmente el carcinoma papilar de tiroides; es la variante histológica más frecuente. Entidades raras y más agresivas como el carcinoma anaplásico presentan un pronóstico marcadamente peor.
Curso clínico y pronóstico
Los tumores diferenciados suelen mostrar un pronóstico comparativamente favorable, especialmente cuando se detectan precozmente y se tratan de forma adecuada. La edad avanzada y las histologías poco diferenciadas se asocian a un peor pronóstico.

Retinopatía

Definición
La retinopatía diabética es el daño de los vasos retinianos causado por niveles de glucosa elevados de forma crónica.
Fisiopatología y cuadro clínico
Cambios microangiopáticos como microaneurismas, hemorragias y neovascularización conducen a una progresiva afectación de la función retiniana. Con el tiempo esto puede derivar en deterioro visual y, si no se trata, en ceguera.
Evolución e importancia
Inicialmente la enfermedad puede ser asintomática; son importantes los exámenes oculares periódicos para detectar tempranamente estadios que requieran tratamiento.

Fibrosis quística

Definición
La fibrosis quística (mucoviscidosis) es una enfermedad de base genética en la que una proteína de transporte defectuosa conduce a secreciones viscosas en diversos órganos.
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones típicas afectan las vías respiratorias y el páncreas exocrino: tos crónica productiva, infecciones respiratorias recurrentes, trastornos digestivos por malabsorción y fracaso de crecimiento son comunes.
Genética y pronóstico
La enfermedad se hereda de forma autosómica recesiva. Gracias a los avances en el tratamiento, la esperanza de vida ha mejorado significativamente; muchos afectados alcanzan ahora la edad adulta.

Presión arterial

Medición de la presión arterial

Dispositivo: Esfigmomanómetro con manguito inflable, pera de inflado y manómetro; habitualmente se utiliza un estetoscopio para la medición auscultatoria.

Principio de medición: El manguito se coloca en el brazo y la presión se altera hasta que aparecen los sonidos característicos de Korotkoff mientras el aire se libera lentamente, a partir de los cuales se derivan los valores sistólico y diastólico.

Notas importantes: El tamaño del manguito, la posición del brazo y el reposo del paciente afectan la precisión de la medición.

Frecuencia respiratoria

Frecuencia respiratoria

Definición: Número de respiraciones por minuto.

Orientación clínica: Una frecuencia respiratoria aumentada (taquipnea) suele observarse con distrés respiratorio, mientras que una frecuencia disminuida (bradipnea) puede indicar trastornos centrales o metabólicos.

Límites de referencia (orientativos): Taquipnea > 20 respiraciones/min, bradipnea < 12 respiraciones/min.

Saturación de oxígeno

Saturación de oxígeno (SpO2)

Método de medición: Medición no invasiva con un pulsioxímetro, que se coloca generalmente en el dedo, el dedo del pie o el lóbulo de la oreja y muestra la saturación arterial periférica de oxígeno.

Significado: La saturación medida proporciona una indicación de la función de oxigenación sanguínea; las mediciones pueden verse afectadas por mala perfusión, movimiento o contaminantes en la zona de medición.

Temperatura corporal

Temperatura corporal

Métodos de medición: Las mediciones pueden realizarse de forma rectal, oral o axilar; la elección del método depende de la edad, la situación clínica y la precisión deseada.

PCR

Denominación:
La proteína C reactiva (CRP) es una proteína de fase aguda producida en el hígado, cuya concentración aumenta en la sangre durante procesos inflamatorios.

Importancia en el laboratorio:
La CRP sirve como un marcador inespecífico de inflamación e infección y puede utilizarse para monitorizar el curso de las medidas terapéuticas. Generalmente responde más rápidamente a los cambios en el estado inflamatorio que la velocidad de sedimentación globular.

Limitaciones:
La CRP no es específica de una causa determinada; valores elevados también pueden producirse con daño tisular o inflamación sistémica y deben evaluarse en el contexto clínico.

Velocidad de sedimentación globular

Definición:
La velocidad de sedimentación globular (VSG, también BSG) indica hasta qué distancia sedimentan los eritrocitos en sangre anticoagulada en el transcurso de 60 minutos.

Base física y factores que influyen:
La sedimentación está influida por proteínas plasmáticas (p. ej., fibrinógeno, inmunoglobulinas) así como por propiedades de los eritrocitos (forma, número); la edad, el sexo y la anemia también pueden alterar la VSG.

Aplicación clínica:
La VSG es un marcador no específico de inflamación y del curso de la enfermedad que responde más lentamente a los cambios que la CRP y debe interpretarse siempre junto con otros hallazgos.

Frotis de sangre periférica

Objetivo:
Un frotis de sangre periférica se utiliza para la evaluación morfológica de las células sanguíneas para determinar, por ejemplo, las formas de los leucocitos, anomalías eritrocitarias y para apoyar el hemograma diferencial.

Técnica:
Se coloca una gota de sangre en el borde de un portaobjetos. Se utiliza un segundo portaobjetos en un ángulo poco profundo (aprox. 30–45°) para extender la sangre de manera uniforme hacia adelante de modo que se produzca una zona delgada con un “borde ahusado”. El frotis debe secarse al aire antes de teñirse.

Tinción y evaluación:
Tras el secado al aire, la preparación se trata con series de colorantes citológicos apropiados (p. ej., May-Grünwald-Giemsa o Pappenheim) y luego se examina microscópicamente la morfología y la distribución celular.