Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Page 1 · 1–20 / 93

ΙΑΤΡΟΣ: Καλημέρα,
Το όνομά μου είναι Δρ. Koch.
Σήμερα εργάζομαι ως ειδικευόμενος ιατρός στη μονάδα.
Θα ήθελα να διεξαγάγω μια λήψη ιστορικού μαζί σας.
Εάν δεν καταλάβατε κάτι σωστά ή έχετε ερωτήσεις, ενημερώστε με παρακαλώ.
Αρχικά χρειάζομαι ορισμένες προσωπικές πληροφορίες, στη συνέχεια μπορούμε να προχωρήσουμε.
Πώς ονομάζεστε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ονομάζομαι Laura Hack.

ΙΑΤΡΟΣ: Μπορείτε παρακαλώ να συλλαβίσετε αργά το μικρό και το επίθετό σας, κυρία Hack;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Φυσικά,
Το όνομα μου: L, A, U, R, A
Και το επίθετο μου: H, A, C, K

ΙΑΤΡΟΣ: Πρώτα απ’ όλα θα ήθελα να μάθω αν νιώθετε ότι ο πόνος ή τα ενοχλήματα είναι ανεκτά.

ΑΣΘΕΝΗΣ: Συνολικά τα διαχειρίζομαι σε μεγάλο βαθμό καλά.

ΙΑΤΡΟΣ: Πόσο χρονών είστε, κυρία Hack;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Είμαι 18 ετών.

ΙΑΤΡΟΣ: Πότε ακριβώς γεννηθήκατε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Έκανα πριν δύο μήνες γενέθλια, δηλαδή στις 11 Μαΐου 2007.

ΙΑΤΡΟΣ: Εντάξει, ευχαριστώ.
Πόσο ύψος έχετε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Είμαι 174 εκατοστά.

ΙΑΤΡΟΣ: Πόσο ζυγίζετε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ζυγίζω περίπου 70 κιλά.

ΙΑΤΡΟΣ: Πώς λέγεται ο/η οικογενειακός/ή σας γιατρός;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Η οικογενειακή μου γιατρός είναι η κυρία Δρ Κάρλα Σολτς.
Αλλά τώρα έγινα 18 και αυτή τη στιγμή ψάχνω νέο/α οικογενειακό/ή γιατρό. Γι’ αυτό ήρθα σήμερα εδώ.

ΙΑΤΡΟΣ: Κατάλαβα. Τι σας φέρνει σήμερα σε εμάς;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Αισθάνομαι έτσι εδώ και δύο μέρες, αλλά στην πραγματικότητα δεν ένιωθα καλά ήδη από την προηγούμενη εβδομάδα.
Τα συμπτώματα άρχισαν σιγά σιγά και έγιναν μετά όλο και χειρότερα.
Αρχικά είχα λίγο απώλεια όρεξης, μετά ελαφρύ πυρετό.
Ένιωθα κουρασμένη και άρχισα να έχω πονοκεφάλους.

ΙΑΤΡΟΣ: Τι ακριβώς παρατηρήσατε τις τελευταίες δύο μέρες;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Λοιπόν, εδώ και περίπου δύο μέρες έχω αρκετά δυνατούς μυϊκούς πόνους, κυρίως στα χέρια και τα πόδια.
Επίσης οι αδένες στον λαιμό έχουν φουσκώσει, τους νιώθεις να είναι πραγματικά ψηλαφητοί.
Συνολικά νιώθω πολύ κουρασμένη.
Χθες το βράδυ μέτρησα πυρετό, ήταν 38,4 βαθμοί.
Αυτό που με ενοχλεί ιδιαίτερα είναι οι πονόλαιμοι – δεν μπορώ να καταπίνω απλά, πονάει πολύ.

ΙΑΤΡΟΣ: Πώς θα περιγράφατε τους πόνους;
Ακτινοβολούν κάπου αλλού;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Νιώθω σαν να έχω ένα μαχαίρι στον λαιμό – πολύ κοφτερό και τσιμπηματώδες.
Κατά τη διάρκεια της κατάποσης γίνεται ακόμα χειρότερο.
Επίσης έχω μια αίσθηση ξηρότητας στο στόμα και στον λαιμό.

ΙΑΤΡΟΣ: Θέλετε ένα ποτήρι νερό;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, ευχαριστώ.

ΙΑΤΡΟΣ: Πώς θα περιγράφατε τον πονοκέφαλο;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Είναι μάλλον βύθιος και πιεστικός, σαν πονοκέφαλος σε κρυολόγημα.

ΙΑΤΡΟΣ: Σε ποια πλευρά βρίσκονται οι αδένες στον λαιμό;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Και στις δύο πλευρές. Πίσω στον αυχένα είναι πιο εμφανείς απ’ ό,τι μπροστά στον λαιμό.

ΙΑΤΡΟΣ: Πονάει ο όζος όταν τον πιέζετε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, όταν τον πιέζω πονάει.

ΙΑΤΡΟΣ: Πώς θα περιγράφατε την σύσταση; Είναι μάλλον μαλακός ή σκληρός;
Είναι μάλλον μαλακός ή σκληρός;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Οι λεμφαδένες είναι μάλλον μαλακοί στην αφή.

ΙΑΤΡΟΣ: Μπορεί ο όζος να μετακινηθεί ή είναι κολλημένος;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Μπορεί να μετακινηθεί λίγο πέρα δώθε.

ΙΑΤΡΟΣ: Πού μετρήσατε τον πυρετό – στο στόμα ή στη μασχάλη;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Στη μασχάλη.

ΙΑΤΡΟΣ: Είχατε επίσης ρίγη ή νυχτερινή εφίδρωση;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, χθες είχα δύο φορές ρίγη, παρόλο που ήμουν κάτω από τη σκέπη.
Διάρκησαν κάθε φορά μόνο λίγα λεπτά.

ΙΑΤΡΟΣ: Παρατηρήσατε δακρυσμένα ή κοκκινισμένα μάτια;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, εκεί όλα είναι φυσιολογικά.

ΙΑΤΡΟΣ: Υποφέρετε από μπουκωμένη ή καταρροϊκή μύτη;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, η μύτη είναι καθαρή.

Page 2 · 21–40 / 93

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε πόνο ή κάτι ασυνήθιστο στο αυτί;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, δεν παρατήρησα τίποτα αξιοσημείωτο εκεί.

ΙΑΤΡΟΣ: Μπορέσατε να διαπιστώσετε αλλαγές στη στοματική κοιλότητα – για παράδειγμα ερυθρότητα, οίδημα ή λευκές εναποθέσεις στις αμυγδαλές ή στον ουρανίσκο;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, έχω παρατηρήσει λευκές εναποθέσεις στις αμυγδαλές και ο λαιμός φαίνεται κάπως φλεγμονώδης.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε επίσης παρατηρήσει κακοσμία του στόματος;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, κυρίως το πρωί το παρατήρησα.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε εξάνθημα ή κάποια αλλαγή στο δέρμα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, το δέρμα φαίνεται εντελώς φυσιολογικό.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε επίσης αντιληφθεί ογκίδια ή πρησμένους λεμφαδένες σε άλλα σημεία του σώματος;
Για παράδειγμα στις μασχάλες ή στο θώρακα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, μόνο στον λαιμό.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε βήχα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, έναν ξηρό, ενοχλητικό βήχα.

ΙΑΤΡΟΣ: Υπήρχε κάτι άλλο;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, αισθάνομαι πίεση στην κοιλιά, κυρίως στο πάνω μέρος της κοιλιάς.

ΙΑΤΡΟΣ: Η αίσθηση πίεσης στην κοιλιά ακτινοβολεί και σε άλλες περιοχές του σώματος — για παράδειγμα στη ράχη;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, η αίσθηση πίεσης περιορίζεται στο επάνω μέρος της κοιλιάς.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε επίσης ναυτία, εμετό ή διάρροια;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, τέτοια συμπτώματα δεν έχω παρατηρήσει.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε δυσκολία στην εισπνοή ή εκπνοή;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, δεν έχω αναπνευστικά προβλήματα.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε παρατηρήσει αλλαγές στη φωνή σας;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, δεν έχω παρατηρήσει αλλαγές στη φωνή μου.

ΙΑΤΡΟΣ: Και κάποιος στον περίγυρό σας είχε παρόμοια συμπτώματα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, ο φίλος μου είχε πριν δύο εβδομάδες παρόμοια συμπτώματα — δηλαδή πυρετό, κούραση και πονόλαιμο.

ΙΑΤΡΟΣ: Επισκέφθηκε γιατρό;
Τι θεραπεία έλαβε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, του συνταγογραφήθηκε αμπισιλλίνη, αλλά μετά του εμφανίστηκε εξάνθημα.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε ταξιδέψει πρόσφατα, ίσως στο εξωτερικό;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, τίποτα — ήμουν όλο αυτό το διάστημα εδώ.

ΙΑΤΡΟΣ: Ήσασταν ίσως σε κάποια εκδήλωση, δηλαδή κάπου όπου υπήρχαν πολλοί άνθρωποι;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, πριν περίπου δύο μήνες ήμασταν στο Oktoberfest στη Wiesn.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε δοκιμάσει ήδη κάτι για τα συμπτώματα, π.χ. φάρμακα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, χθες πήρα δύο φορές παρακεταμόλη 500 mg — μία φορά το πρωί και μία το απόγευμα — αλλά δεν βοήθησε.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε παρατηρήσει χλωμό δέρμα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι πραγματικά.

ΙΑΤΡΟΣ: Νοσείτε πιο συχνά από ό,τι παλιά — για παράδειγμα κρυολόγημα, βήχα ή πυρετό;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, στην πραγματικότητα όχι — τελευταία σπάνια αρρώσταινα.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε την εντύπωση ότι οι λοιμώξεις διαρκούν περισσότερο από ό,τι πριν;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, όταν κρυολογώ, περνάει το ίδιο γρήγορα όπως παλιά.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε παρατηρήσει μώλωπες;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, δεν έχω προσέξει τίποτα τέτοιο.

Page 3 · 41–60 / 93

ΙΑΤΡΟΣ: Πώς ήρθατε στο νοσοκομείο;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Μια φίλη με μετέφερε.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχει αλλάξει το βάρος σας πρόσφατα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, παραμένει το ίδιο.

ΙΑΤΡΟΣ: Πώς τρέφεστε;
Είστε χορτοφάγος, βέγκαν ή τρώτε απ’ όλα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ξέρετε, κύριε γιατρέ, έχω έκζεμα από την παιδική μου ηλικία.
Ένας φίλος μου είπε ότι μια βίγκαν διατροφή τον βοήθησε — και για αυτό ξεκίνησα και εγώ πριν έξι μήνες.

ΙΑΤΡΟΣ: Μια υγιεινή διατροφή σίγουρα είναι καλή για την υγεία.
Παρακαλώ όμως να προσέχετε ότι ορισμένα θρεπτικά συστατικά — για παράδειγμα η βιταμίνη B12 ή ο σίδηρος — σε μια καθαρά φυτική διατροφή μπορεί να μην προσλαμβάνονται σε επαρκείς ποσότητες.

ΑΣΘΕΝΗΣ: Είναι το φυλλικό οξύ το ίδιο με τη βιταμίνη B12;
Πάρω κάθε δύο έως τρεις μέρες ένα σκεύασμα που ονομάζεται Taxofit, το οποίο περιέχει σίδηρο, φυλλικό οξύ και βιταμίνη C.
Το αγόρασα χωρίς συνταγή από το dm.

ΙΑΤΡΟΣ: Όχι, το φυλλικό οξύ και η βιταμίνη B12 δεν είναι το ίδιο.
Είναι δύο διαφορετικές βιταμίνες.
Και οι δύο είναι σημαντικές για την αιμοποίηση, αλλά έχουν διαφορετικές λειτουργίες στο σώμα.

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ευχαριστώ πολύ κύριε γιατρέ για τις υποδείξεις σας.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε προβλήματα να κοιμηθείτε ή να διατηρήσετε τον ύπνο;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, από τότε που πέθανε ο πατέρας μου, έχω προβλήματα στον ύπνο και ξυπνάω πιο συχνά τη νύχτα.
Γι’ αυτό το πρωί συχνά είμαι κουρασμένη.
Τις τελευταίες μέρες επίσης δεν μπόρεσα να κοιμηθώ καλά, γιατί είχα πυρετό, έβγαινα ιδρώτας και προστέθηκε βήχας.

ΙΑΤΡΟΣ: Τα θερμά μου συλλυπητήρια. Ακούγεται φορτισμένο.
Μπορείτε να μου πείτε από τι πέθανε ο πατέρας σας;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Σχεδόν πριν ένα χρόνο διαγνώστηκε ο πατέρας μου, σε ηλικία 62 ετών, με καρκίνο του θυρεοειδούς και υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία.
Ειλικρινά αυτό με ανησυχεί.
Μπορεί να αρρωστήσω κι εγώ από αυτό;

ΙΑΤΡΟΣ: Καταλαβαίνω καλά ότι ανησυχείτε — ειδικά όταν έχει εμφανιστεί καρκίνος στην οικογένειά σας.
Αλλά αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι θα αρρωστήσετε κι εσείς.
Επιδρούν πολλοί διαφορετικοί παράγοντες.
Τι έχετε κάνει γι’ αυτό;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Πήρα κάψουλες με υπερικό, αλλά δεν παρατήρησα πραγματική βελτίωση.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε προβλήματα στην ούρηση ή στην αφόδευση;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Από τότε που μετέτρεψα τη διατροφή μου σε χορτοφαγική χωρίς προϊόντα ζωικής προέλευσης, έχω μερικές φορές φούσκωμα — αλλά δεν είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό.

ΙΑΤΡΟΣ: Τι σας προκαλεί κυρίως το φούσκωμα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Πρωτίστως σκόρδο και κρεμμύδια.

ΙΑΤΡΟΣ: Τι εννοείτε ακριβώς με έκζεμα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Λοιπόν, το δέρμα είναι ξηρό και ερυθρό, μερικές φορές επίσης τραχύ και άβολο.

ΙΑΤΡΟΣ: Συνοδεύεται αυτό από σχισίματα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Σπάνια, αλλά ναι — κυρίως όταν έξω κάνει πολύ κρύο και ταυτόχρονα χρησιμοποιώ συχνά απολυμαντικά σπρέι που περιέχουν αλκοόλη.
Τότε το δέρμα γίνεται ακόμα πιο ξηρό και μπορεί να σκιστεί.

ΙΑΤΡΟΣ: Καταλαβαίνω. Είναι σημαντικό να ενυδατώνετε τακτικά το δέρμα και να το διατηρείτε υγρό και εύπλαστο.
Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των ενοχλήσεων και στην πρόληψη του σχισίματος.
Ποιες περιοχές του σώματος επηρεάζονται περισσότερο από το έκζεμά σας;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Το εξάνθημα εμφανίζεται κυρίως στα χέρια.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχει προσβληθεί και το τριχωτό σας — για παράδειγμα με πιτυρίδα ή κνησμό;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, κάτι τέτοιο δεν το έχω.

ΙΑΤΡΟΣ: Ποιοί παράγοντες το πυροδοτούν;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Έχω την εντύπωση ότι το κρύο και ο ξηρός αέρας επιδεινώνουν τα συμπτώματα, επειδή εμφανίζονται συχνά το χειμώνα.

ΙΑΤΡΟΣ: Τι κάνετε για τη θεραπεία;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Σε επιδείνωση εφαρμόζω μια αλοιφή κορτιζόνης στις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος.

ΙΑΤΡΟΣ: Σε περίπτωση επιδείνωσης έχετε και άλλα συμπτώματα — όπως βουλωμένη μύτη, δακρύρροια ή πιτυρίδα στο τριχωτό;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, τέτοια συμπτώματα δεν τα έχω.

ΙΑΤΡΟΣ: Υπάρχουν χρόνια νοσήματα όπως για παράδειγμα υπέρταση, διαβήτης ή αυξημένα λιπίδια στο αίμα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Έχω διαβήτη εδώ και δέκα χρόνια.

ΙΑΤΡΟΣ: Πώς τέθηκε η διάγνωση;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Τότε ξαφνικά είδα σκοτάδι μπροστά στα μάτια μου και άρχισα να ιδρώνω έντονα.
Μετά ήμουν πολύ συγχυσμένη.
Στο νοσοκομείο τέθηκε τότε η διάγνωση.

ΙΑΤΡΟΣ: Μετράτε το σάκχαρο στο σπίτι;
Πόσες είναι οι τιμές;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, έχω αντλία ινσουλίνης στην κοιλιά.
Οι τιμές είναι εντός φυσιολογικού εύρους.
Μπορεί κανείς πολύ εύκολα να εξάγει μια αναφορά από τη συσκευή.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε παρατηρήσει στην περιοχή της αντλίας δερματικές αλλαγές, για παράδειγμα κνησμό ή ερυθρότητα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Μέχρι τώρα όχι.

ΙΑΤΡΟΣ: Υπάρχουν επιπλοκές όπως προβλήματα στα νεφρά, διαταραχές όρασης ή καρδιαγγειακά νοσήματα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, τέτοιες επιπλοκές δεν τις έχω.

Page 4 · 61–80 / 93

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε νοσηλευτεί ποτέ εξαιτίας πολύ υψηλών ή πολύ χαμηλών τιμών σακχάρου;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, μέχρι τώρα δεν ήταν απαραίτητο.

ΙΑΤΡΟΣ: Υπάρχει κάτι άλλο;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, περίπου εδώ και ένα μήνα έχω πόνο στο πίσω μέρος της δεξιάς φτέρνας.
Ο γιατρός μου είπε ότι είναι μια ρήξη στην αχίλλειο τένοντα.
Ο πόνος είναι μάλλον τραβηγτός και γίνεται χειρότερος όταν περπατάω ή όταν στέκομαι για πολύ ώρα.

ΙΑΤΡΟΣ: Υπήρξε κάποια συγκεκριμένη αιτία γι’ αυτό;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, συνέβη ενώ έτρεχα.
Ξαφνικά πήγα πιο γρήγορα, και τότε ένιωσα τραβηγμά στην πίσω μεριά της φτέρνας — σαν να είχε σκιστεί κάτι.

ΙΑΤΡΟΣ: Τι θεραπεία λάβατε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Θεραπεύτηκε με επίδεσμο/επίδεσμο υποστήριξης, και παίρνω κατά ανάγκη ιβουπροφαίνη 400.

ΙΑΤΡΟΣ: Πόσο καλά έχει επουλωθεί μέχρι τώρα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Στην αρχή ο πόνος ήταν αρκετά δυνατός και σχεδόν δεν μπορούσα να περπατήσω σωστά. Αλλά τώρα έχει γίνει πολύ καλύτερα.

ΙΑΤΡΟΣ: Είχατε μέχρι τώρα κάποια εγχείρηση ή ατύχημα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Είμαι πολύ αθλητική και μου αρέσει να παίζω βόλεϊ.
Πριν πέντε χρόνια, παίζοντας, πήρα μια μπάλα στο πρόσωπο και μου έσπασε η μύτη.
Μετά είχα προβλήματα στην αναπνοή και ρινορραγίες.

ΙΑΤΡΟΣ: Πώς αντιμετωπίστηκε τότε το τραύμα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Υποβλήθηκα σε χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

ΙΑΤΡΟΣ: Η επέμβαση κύλισε χωρίς επιπλοκές;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, η επέμβαση κύλησε χωρίς επιπλοκές.
Επιπλέον, πριν περίπου ενάμιση χρόνο είχα κάταγμα πλευράς στη δεξιά πλευρά — κάνοντας σνόουμπορντ.

ΙΑΤΡΟΣ: Θυμάστε ποιες πλευρές επλήγησαν;
Και πώς σας αντιμετώπισαν τότε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, ήταν η τρίτη και η τέταρτη πλευρά στη δεξιά πλευρά.
Η θεραπεία ήταν χωρίς χειρουργείο — δηλαδή απλώς με παυσίπονα, ξεκούραση και επιμελή κίνηση, μέχρι να επουλωθεί από μόνο του.

ΙΑΤΡΟΣ: Πότε είχατε την τελευταία σας έμμηνο ρύση;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Πριν περίπου μία εβδομάδα.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε σε αυτόν τον τομέα ενοχλήσεις — για παράδειγμα πόνο, πιο έντονες αιμορραγίες ή ανωμαλίες;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, εδώ και περίπου ένα χρόνο ο κύκλος μου είναι ακανόνιστος. Επίσης έχω πονοκεφάλους πριν την περίοδο, που αρχίζουν περίπου 3–4 μέρες πριν την αιμορραγία και διαρκούν περίπου 2–3 μέρες. Μερικές φορές παίρνω ιβουπροφαίνη, όταν χρειάζεται.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε πέρα από τους προεμμηνορροϊκούς πονοκεφάλους και άλλες ενοχλήσεις, π.χ. κοιλιακούς πόνους, πρήξιμο ή ναυτία;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, τέτοιες ενοχλήσεις στην ουσία δεν έχω. Είναι πραγματικά μόνο οι πονοκέφαλοι.

ΙΑΤΡΟΣ: Τι ακριβώς εννοείτε με «ακανόνιστος»;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Κάποιες φορές ο κύκλος μου διαρκεί μόνο περίπου 20 μέρες, κάποιες άλλες φορές όμως και 40 μέρες. Οι αιμορραγίες έχουν διαφορετική ένταση — κάποιες φορές πολύ δυνατές, άλλες σχεδόν καθόλου. Δηλαδή μερικές φορές χρειάζομαι 4–5 ταμπόν την ημέρα, και μερικές φορές αρκεί 1 ταμπόν για όλη την ημέρα.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε επισκεφθεί ποτέ γιατρό για αυτές τις ενοχλήσεις;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, μέχρι τώρα ποτέ.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε συνταγή για τα φάρμακά σας;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, έχω.

ΙΑΤΡΟΣ: Είστε πλήρως εμβολιασμένη, δηλαδή έχετε κάνει όλα τα εμβόλια από την παιδική ηλικία σας;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Δεν είμαι απολύτως σίγουρη αν έχω όντως όλα τα εμβόλια, αλλά έχω κάνει το εμβόλιο κατά της COVID-19 τρεις φορές.

ΙΑΤΡΟΣ: Εντάξει, αυτό είναι καλό.
Και εγώ ο ίδιος δεν θυμάμαι πια ακριβώς όλα τα παιδικά μου εμβόλια.
Κάνετε κατά κανόνα κάθε χρόνο το αντιγριπικό εμβόλιο;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, αυτό δεν το έκανα μέχρι τώρα.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε γνωστές αλλεργίες — για παράδειγμα σε τρόφιμα, φάρμακα, ζώα ή άλλες ουσίες;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Λοιπόν, όταν μένω περισσότερες ώρες στον ήλιο τους τελευταίους μήνες, κάνω κάτι σαν εγκαύματα από ήλιο: το δέρμα κοκκινίζει, αρχίζει να με πιάνει φαγούρα και μερικές φορές δημιουργούνται και μικρές φουσκάλες.

ΙΑΤΡΟΣ: Εφόσον παίρνετε εδώ και μερικούς μήνες βαλσαμόχορτο, αυτό θα μπορούσε να σχετίζεται με αυξημένη φωτοευαισθησία.
Το καλύτερο θα ήταν να σταματήσετε το σκεύασμα προσωρινά.
Εξάλλου είπατε ότι μέχρι τώρα δεν σας έχει βοηθήσει ιδιαίτερα.

ΑΣΘΕΝΗΣ: Δεν το ήξερα αυτό.
Ευχαριστώ πολύ, κύριε γιατρέ.
Επιπλέον είμαι αλλεργική στα γύρη και δεν αντέχω τους ξηρούς καρπούς.

ΙΑΤΡΟΣ: Πώς εκδηλώνονται αυτά σε εσάς;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Στην αλλεργία μου στη γύρη, συνήθως μπουκώνει η μύτη και τα μάτια είναι κόκκινα και με φαγούρα.
Όταν τρώω ξηρούς καρπούς, έχω μια τραχιά/βαριά αίσθηση στη γλώσσα.

ΙΑΤΡΟΣ: Ξέρετε σε ποιες κυρίως γύρεις είστε αλλεργική;
Και σε ποια εποχή του χρόνου εμφανίζονται τα συμπτώματα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Κυρίως την άνοιξη, όταν υπάρχει πολλή γύρη στον αέρα.

Page 5 · 81–93 / 93

ΙΑΤΡΟΣ: Και τι κάνετε γι’ αυτό;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Φοράω συχνά μάσκα όταν είμαι έξω.

ΙΑΤΡΟΣ: Εάν τα ενοχλήματα γίνουν πιο έντονα, θα μπορούσατε επιπλέον να πάρετε ένα αντιισταμινικό.
Αντιδράτε μόνο σε ορισμένα είδη ξηρών καρπών ή σε κανέναν ξηρό καρπό γενικά;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Δεν αντέχω αμύγδαλα και φιστίκια.

ΙΑΤΡΟΣ: Καπνίζετε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Όχι, δεν καπνίζω.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε καταναλώσει ποτέ αλκοόλ;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, μερικές φορές — κυρίως ανοιχτό μπύρα.

ΙΑΤΡΟΣ: Μπορώ να ρωτήσω αν έχετε ποτέ πάρει ναρκωτικά;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Χμ… λοιπόν, μερικοί φίλοι μου έχουν δώσει κάτι που μου προκαλεί λιγούρα, κόκκινα μάτια και γελάω πάρα πολύ.

ΙΑΤΡΟΣ: Καταλαβαίνω για τι μιλάτε.
Πόσες φορές έχει συμβεί αυτό μέχρι τώρα;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Μέχρι τώρα μόνο τρεις φορές.

ΙΑΤΡΟΣ: Σας ευχαριστώ που μιλήσατε τόσο ανοιχτά γι’ αυτό.
Η κάνναβη μπορεί να έχει κινδύνους για την υγεία ειδικά στην ηλικία σας. Γι’ αυτό θα ήταν σοφό να αποφύγετε όσο το δυνατόν τη χρήση.
Γι’ αυτό είναι λογικό να είστε προσεκτική και να αποφεύγετε όσο γίνεται τη χρήση.
Τι κάνετε αυτή τη στιγμή;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ο πατέρας μου ήταν σχεδιαστής, και αυτό με ενέπνευσε να κάνω κάτι σε αυτόν τον τομέα.
Πριν δύο χρόνια ξεκίνησα εκπαίδευση ως Τεχνική Σχεδιάστρια, και τώρα εργάζομαι σε αυτόν τον τομέα.

ΙΑΤΡΟΣ: Θα μπορούσατε να μου εξηγήσετε τι ακριβώς κάνει μια Τεχνική Σχεδιάστρια;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ως Τεχνική Σχεδιάστρια δημιουργώ σχέδια και διαγράμματα για μηχανές, κτίρια ή εγκαταστάσεις.
Δουλεύω πολύ στον υπολογιστή με ειδικά προγράμματα και μετατρέπω τις ιδέες μηχανικών ή αρχιτεκτόνων έτσι ώστε να μπορούν αργότερα να κατασκευαστούν ή να παραχθούν στην πράξη.

ΙΑΤΡΟΣ: Ενδιαφέρον. Ποια είναι η οικογενειακή σας κατάσταση;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Δεν είμαι παντρεμένη, αλλά είμαι σε μια σταθερή σχέση.

ΙΑΤΡΟΣ: Με ποιον μένετε μαζί;
Και πού μένετε;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Μένω με τη μητέρα μου, σε ένα διαμέρισμα.

ΙΑΤΡΟΣ: Υπάρχουν σημαντικές ασθένειες στην οικογένειά σας, για παράδειγμα στους γονείς, στα αδέλφια ή σε άλλους κοντινούς συγγενείς — εκτός από τον καρκίνο του πατέρα σας;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Η μητέρα μου είναι 58 ετών και έχει διαβήτη.
Πρέπει να κάνει ενέσεις ινσουλίνης.
Επιπλέον έχει εδώ και περίπου πέντε χρόνια προβλήματα με το αριστερό μάτι — βλέπει χειρότερα εκεί και έχει ήδη επισκεφτεί επανειλημμένα τον οφθαλμίατρο.
Ο οφθαλμίατρος είπε ότι ο αμφιβληστροειδής έχει υποστεί βλάβη λόγω του διαβήτη.
Ο αδελφός μου είναι 21 ετών και δυστυχώς πάσχει από κυστική ίνωση.
Έχει συνεχώς βήχα με πολύ παχύρευστο φλέγμα, συχνά δύσπνοια και πρέπει τακτικά να εισπνέει φάρμακα.
Επιπλέον είναι επιρρεπής σε λοιμώξεις και έχει νοσηλευτεί πολλές φορές.

ΙΑΤΡΟΣ: Έχετε κατοικίδια;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Ναι, έχω δύο γάτες.

ΙΑΤΡΟΣ: Τελειώσαμε με την αναμνησία.
Έχετε άλλες ερωτήσεις;

ΑΣΘΕΝΗΣ: Τι έχω ακριβώς;
Και πώς μπορώ να το προλάβω την επόμενη φορά;

ΙΑΤΡΟΣ: Προς το παρόν δεν μπορώ να το πω με βεβαιότητα — χρειαζόμαστε περαιτέρω εξετάσεις.
Αλλά τα συμπτώματά σας πιθανόν δείχνουν μια ιογενή λοίμωξη.
Εφόσον υπάρχει υποψία ιογενούς λοίμωξης, θα πρέπει να ξεκουραστείτε, να πίνετε αρκετά υγρά και να αποφύγετε όσο γίνεται στενές επαφές.
Επιπλέον θα πρέπει να πλένετε τα χέρια σας τακτικά και σχολαστικά.