Anamnez
Cari şikayətlər
- Epigastral ağrılar təxminən 2 saatdır
- Çiyinə yayılan
- Ağrı istirahətdə başlayıb
- Başlanandan bəri yaxşılaşma yoxdur
Vacib inkarlar
- Sinə ağrısı yoxdur
- Tənəffüs çətinliyi yoxdur
- Ürəkbulanma yoxdur
- Qusma yoxdur
- Hərarət yoxdur
- Öskürək yoxdur
- Bayılma yoxdur
- Ürək çırpınması yoxdur
- Travma yoxdur
Keçmiş xəstəliklər
- Heç bir məlum keçmiş xəstəlik yoxdur
Dərmanlar
- Daimi dərman yoxdur
Allergiyalar
- Məlum deyil
Zərərli vərdişlər
- Əhəmiyyətli məlumat yoxdur
Ailə anamnezi
- Gözə çarpan əlamət yoxdur
Bədən müayinəsi
Xəstə ayıq, orientasiyalı və ümumi vəziyyəti yaxşıdır.
Vital parametrlər
- Qan təzyiqi: 120/70 mmHg
- Nəbz: 140/Min
- Tənəffüs tezliyi: 14/min
- Hərarət: 37,0 °C
- Oksigen saturasiyası: 97 % (otaq havası)
Klinik müayinə tapıntıları
- Ürək: nizamlı ritm, nəzərə çarpan ürək səsləri yoxdur
- Ağ ciyərlər: hər iki tərəfdə vezikulyar nəfəs səsləri, xışıltı yoxdur
- Qarın: yumşaq, müdafiə gərginliyi yoxdur, epigastrik bölgədə yüngül təzyiq ağrısı
- Ətraflar: ödem yoxdur, periferik nəbzlər yaxşı hiss olunur
EKG
Fachleiter.org
EKG xülasəsi
- Ritm: R-R intervalları nizamlıdır.
- Ürək tezliyi: İki R-dalğası arasındakı məsafə təxminən 4 böyük kvadratdır → 300 / 4 ≈ 75/min → normal tezlikdə ürək ritmi.
- P-dalgaları: II aparatda pozitiv və aVR-də neqativ → sinus ritmi.
- PQ intervalı: normal aralıqdadır.
- QRS kompleksi: dar (< 120 ms).
- ST seqmenti: yüksəlmə və enmə yoxdur.
- T-dalgaları: patologik dəyişiklik yoxdur.
- R-proqressiyası: normaldır.
Əhəmiyyəti
- Sinus ritmi və normal ürək tezliyi.
- Atrioventrikulyar və intraventrikulyar impuls keçirilməsi normaldır.
- Akut isxemiya və ya ST-yüksəlməli infarkt barədə elektrokardioqrafik göstərici yoxdur.
- Ümumilikdə istirahət EKG-si normaldır.
Vacib: Normal EKG akut Koronar Sindromu, xüsusilə NSTEMI və ya instabil Angina pectoris-i istisna etmir. Qiymətləndirmə həmişə anamnez, klinik vəziyyət, seriyalı troponin ölçmələri və lazım gəldikdə EKG-in təkrarlanan nəzarətləri ilə birlikdə aparılmalıdır.
Qərar: Davam edən epigastral ağrılar və çiyinə yayılma olduğu üçün EKG normal olmasına baxmayaraq akut Koronar Sindromu şübhəsi var idi. Bizim müəssisədə troponin ölçümü mümkün olmadığı üçün xəstə əlavə aydınlaşdırma üçün xəstəxanaya yönləndirildi.