pAVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit)

BMI

术语与计算
体重指数（BMI）是用以评估体重与身高关系的指标。计算方法为体重（公斤）除以身高（米）的平方。

小腿

解剖术语
小腿（crus）指膝关节与踝关节之间的腿段。
位置与临床相关性
临床上该术语指该段的骨骼与肌肉结构以及浅层和深层软组织。该部位的疼痛或不适可由肌肉、肌腱、皮肤或血管引起，应据此检查。

小腿腓肠部

区域与结构
小腿腓肠部（regio suralis）指小腿的后表面。主要包括腓肠肌和比目鱼肌等小腿肌群。

今天早晨

时机与警示说明
若既有周围动脉阻塞性疾病（pAVK）突然加重——例如症状于今天早晨出现——可能提示急性动脉事件如栓塞或血栓形成。

间歇性休息

间歇性休息（伴活动相关跛行）

在周围动脉阻塞性疾病II期，出现活动相关的腿痛，使得只能行走很短距离。患者因此需反复停下以缓解症状；该行为使该病俗称为“逛橱窗病”。

该表现的医学术语为间歇性跛行（claudicatio intermittens）。

无

无炎症或机械性原因（pAVK）

在pAVK中，活动相关的腿痛通常是由于腿部动脉灌注减少，而非主要由炎症性或退行性肌骨疾病如骨关节炎或纯肌肉问题引起。因此，主要针对炎症或机械性病因的治疗对缺血性跛行症状常效果有限。

冷感

冷感（体温随环境变化）

体温随环境变化描述的是四肢随环境温度而变冷的症状。严重动脉灌注不足时，受累皮肤常苍白且冰冷，常伴干燥和鳞屑——这些发现与上述描述相符。

踝骨上方

踝骨（踝部）

踝骨指踝关节的骨性区域；临床上此处常作为定位与检查部位。诸如“踝骨上方”的描述因此指靠近踝部的近端皮肤和组织区域。

脱发性脱落

脱发性脱落 — 脱发
脱发性脱落指毛发脱落增多，可为弥漫性或局灶性。临床表现为毛发密度明显减少或梳洗时脱发增多。局部可位于不同部位；医学描述中也可见于踝骨上方的小腿部位。

指甲脆裂

指甲脆裂 — 指甲易断裂
甲脆症指指甲板的脆性增加和易裂，常伴纵向条纹和磨损状分裂。可累及单个或多个指（趾）甲；临床上可见甲结构改变和脆性增加。确切病因需进一步检查才能明确。

拇趾

拇趾 — 大脚趾
术语拇趾表示足的第一趾，即大脚趾。在解剖学上，它对前足的滚翻运动和负荷分布很重要。在临床记录中该术语用于对大脚趾部位的发现进行精确定位。

感觉异常

感觉异常
定义：在没有相应外界刺激的情况下出现的异常感觉，如刺痛、麻木、灼热或针刺感。
病因：此类感觉障碍可由周围神经或中枢神经通路损伤引起。可能的原因包括代谢性多发性神经病（例如糖尿病）、神经受压、毒性或炎性神经损伤等。

低血压

低血压
定义：对于受影响个体临床上显著偏低的血压；包括体位性形式，即起立时血压下降。
病因和危险因素：常见诱因有容量丢失（例如脱水）、心输出量降低、药物或自主神经系统疾病。老年增加出现症状性血压下降的易感性，但更多作为危险因素而非直接原因。

发热

发热
定义：体温升高作为临床体征，通常由于体温调节中枢设定点上升所致。
意义：发热是一种非特异性症状，可见于感染、炎症过程，或较少见于药物反应及其它系统性疾病。

发绀

发绀
定义：由于还原血红蛋白比例增加或外周循环受损导致皮肤和/或黏膜出现蓝紫色改变。
病因：发绀可由中枢或外周性缺氧、严重呼吸或心血管疾病以及局部灌注障碍引起。

水肿

水肿

水肿是由间质液体积聚引起的可见或可触及的肿胀。可局限或全身性。常见原因为静脉或淋巴回流障碍、毛细血管通透性增加以及心、肝、肾等系统性疾病。临床上可见四肢不对称、压痛及凹陷性（某些类型）等。水肿的临床意义取决于分布、起病及伴随症状。

心动过速

心动过速

心动过速指心率超过与年龄相适应的范围。可为正常生理反应（如运动或应激时）或病理性心律失常的表现。鉴别包括窦性心动过速、室上性或室性心动过速；可伴心悸、头晕或晕厥。临床相关性取决于节律、频率及血流动力学稳定性。

呼吸急促

呼吸急促

呼吸急促是与年龄相适应的正常范围相比呼吸频率的增加，提示通气活动增强。在成人中常指呼吸加快，可由肺部疾病、代谢紊乱、疼痛、发热或焦虑等多种原因引起。临床评估基于呼吸模式、伴随症状及患者总体情况。

DVT

深静脉血栓形成 (DVT)

深静脉血栓形成指小腿或大腿深静脉内血栓的形成。典型的临床线索为单侧肿胀、患肢围度增大、压痛或触痛，较少见红肿和温度升高。双腿围度差异可提示DVT，但并不特异，需进一步诊断评估。

神经根病

定义：
神经根病指脊神经根因受压或炎症而导致功能受损。
临床表现：
典型为自脊柱向相应节段的上肢或下肢放射性灼痛或电击样疼痛；此外可出现感觉异常、肌力下降或反射减弱。
病因与诊断：
诱因包括椎间盘突出、椎间孔狭窄或炎性过程等；评估通过神经学检查和影像学技术进行。

椎管狭窄

简要描述：
椎管狭窄指椎管腔变窄，导致脊髓或神经根的可用空间减少。
临床特征：
腰段表现常为负荷相关的下肢疼痛或神经性跛行，前屈可缓解，长时间行走或站立可加重。
病因与诊断：
椎间盘、椎小关节或结缔组织的退变性改变是常见原因；诊断以临床与影像学检查为准。

多食

术语说明：
多食指持续性饥饿感增加和食量增加。
发病机制联系（以胰岛素缺乏为例）：
胰岛素作用不足时，葡萄糖无法充分进入细胞，尽管血糖升高但细胞能量不足；这种状态可增加饥饿感，从而导致多食。
相关发现：
失控的葡萄糖代谢同时可促使体重下降和尿中葡萄糖排泄增加。

便秘

定义：
便秘描述持续性排便困难，例如排便次数减少、粪便干硬或排便不尽感。
可能的继发问题：
慢性便秘可导致肛裂、痔疮及其它局部改变等并发症。

失眠

失眠 — 睡眠障碍

定义：失眠指睡眠质量或时间受损，导致日间功能受损。典型形式为入睡困难、维持睡眠障碍和早醒。

2 型糖尿病

2 型糖尿病 — 慢性代谢性疾病

定义与发病机制：在2 型糖尿病中，外围组织对胰岛素的敏感性通常降低（胰岛素抵抗），胰岛β细胞的胰岛素分泌反应受损，导致持续性高血糖。

临床表现与并发症：长期控制不佳的2 型糖尿病增加微血管和大血管并发症的风险；糖尿病性多发性神经病是常见并发症。

高胆固醇血症

高胆固醇血症 — 胆固醇升高

定义：高胆固醇血症指血液中胆固醇浓度升高，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高具有主要临床相关性。

意义与风险：持续升高的胆固醇水平促进动脉粥样硬化的发展，增加心血管事件的风险。

临床相关性：在已知高胆固醇血症者，应定期监测并进行风险评估以发现并跟踪并发症。

背痛

慢性下腰痛
定义：腰椎区域持续或反复发作的疼痛，病程可达数月。
病因与鉴别诊断：常见原因为脊柱退行性改变和肌力不足。若急性起病并放射、感觉异常或神经缺损，则可能为椎间盘突出。负荷相关、逐渐加重的疼痛并有影像学退变提示更多为脊椎关节病变。诸如轴性脊柱关节炎（强直性脊柱炎）等炎性疾病通常以运动后缓解疼痛和逐步僵硬为特征。
诊断：临床检查为首要；若怀疑结构性原因或有神经学表现，辅以影像学（如MRI）及必要时特异性实验室检测。当怀疑轴性脊柱关节炎时，HLA‑B27检测可为辅助。
治疗原则：运动疗法、针对性肌力训练、物理治疗和多模式疼痛治疗为核心措施。超重者减重可减轻负荷。对特定结构性病变可考虑外科或介入治疗。

COPD

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
核心要点：COPD 是一种进行性疾病，表现为持续的气流受限，主要影响呼气。
病因与症状：主要病因为烟草烟雾；职业性接触污染物（如粉尘、粉末、化学烟雾）亦有贡献。临床表现为活动后呼吸困难、慢性咳嗽及痰多。
诊断与病程：该病以肺功能检查评估。急性加重常由呼吸道感染诱发；在目前情境中此类发作较少见。

Icandra

Icandra 是一种用于2 型糖尿病治疗的复方制剂，含活性成分 vildagliptin 和 metformin。当饮食和运动不足以控制血糖时可改善血糖控制。vildagliptin 增强胰岛素分泌，而 metformin 降低肝脏葡萄糖产生。可能的不良反应包括恶心、腹泻、头痛和头晕。罕见情况下可出现肝功能障碍或乳酸性酸中毒。

Metoprolol

Metoprolol
药物类别与作用机制：Metoprolol 属于选择性 β1 肾上腺素受体阻滞剂。通过降低心率和收缩力来减少心脏负荷和心肌氧耗。
适应证：用于动脉高血压、某些心律失常，以及在缺血性心脏病或适当临床情况下作为二级预防的稳压治疗。
重要风险与警示：常见伴随反应为疲劳、头晕和心动过缓。美托洛尔在明显心动过缓、心源性休克或临床相关的心输出量失代偿时禁用或应非常谨慎使用。在哮喘、糖尿病和周围循环障碍中需格外小心，因为β受体阻滞剂可能加重不良反应或掩盖症状。未提供具体剂量信息。

赖诺普利

分组：ACE 抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）。
作用机制：抑制将血管紧张素I转化为血管紧张素II的酶，从而减少这种缩血管激素的生成并导致血管扩张。
用途：用于高血压，并通过降低后负荷和减轻心脏负担来辅助心衰治疗。
重要风险与副作用：可能引起头晕和头痛；许多患者会出现持续性干咳。可能出现血钾升高。罕见情况下可发生危及生命的面部或气道肿胀（血管性水肿）。

阿托伐他汀

分组：他汀类（HMG‑CoA 还原酶抑制剂）。
作用机制：抑制肝脏胆固醇生物合成的关键酶，降低内源性胆固醇生成，特别是降低LDL胆固醇。
用途：用于降低升高的胆固醇水平，并作为风险降低治疗的一部分以降低心血管风险。
重要风险与副作用：可能出现肌肉疼痛甚至肌肉损害；部分患者肝酶升高，需监测。

坦索罗辛

分组：选择性α‑1肾上腺素能受体阻断剂。
作用机制：阻断前列腺和尿道平滑肌中的α‑1受体，使这些肌细胞松弛，促进尿流。
用途：用于良性前列腺增生以缓解如尿流细弱或排尿启动困难等令人困扰的下尿路症状。
重要风险与副作用：可引起头晕和头痛；可发生体位性血压下降。已有报道射精障碍，如射精量减少或无射精。

舒利达（Symbicort）

舒利达 — 联合用药
分组：吸入型皮质类固醇与长效β‑2激动剂的吸入组合制剂。
作用：布地奈德在气道中起抗炎作用；福莫特罗通过刺激β‑2受体扩张支气管，从而改善气流。
用途：用于支气管哮喘的维持治疗及COPD的症状治疗；定期吸入以控制炎症和支气管痉挛。
重要风险与副作用：常见反应为声音嘶哑、喉咙刺激、局部口腔真菌感染（口腔念珠菌病）和头痛。若正确使用，吸入性糖皮质激素的全身效应较轻，但仍有可能发生。

沙丁胺醇

沙丁胺醇 — 短效支气管扩张剂
分组：短效β‑2拟交感神经药（SABA）。
作用：通过刺激β‑2受体迅速使支气管平滑肌松弛，导致支气管扩张。
用途：用于支气管痉挛性症状的急性缓解，如哮喘发作，以及用于短期缓解COPD相关的呼吸困难；按需使用以迅速扩张气道。
重要风险与副作用：典型不良反应为震颤、心动过速、内在焦躁和偶发头痛。起效通常在几分钟内。

硝酸甘油舌下喷雾（Nitrolingual）

硝酸甘油舌下喷雾 — 急性硝酸酯制剂
分组：有机硝酸酯（硝酸甘油）类血管扩张剂。
作用：产生静脉及动脉血管扩张，从而降低前负荷并改善心肌灌注；舌下给药后起效迅速。
用途：用于急性心绞痛发作的缓解及在可预测劳累相关的短期预防中使用。
重要风险与副作用：常见反应为头痛、头晕、血压下降并可能导致晕厥以及面部潮红。与某些其他血管扩张剂合用或在明显低血压时需谨慎。

包年（Pack years）

术语与计算：
包年是衡量累积烟草暴露的单位。计算方法为将每天平均吸烟支数除以20，再将结果乘以吸烟年数。
情境示例：
若既往平均每日吸烟12.5支，持续20年，则计算为 (12.5/20) × 20 = 12.5 包年。

痴呆

简要描述：
痴呆是一组进行性疾病，逐步损害记忆、思维、定向和日常生活能力。阿尔茨海默病是最常见的类型。
治疗提示：
目前尚无根治方法；但可通过药物和非药物措施控制症状并延缓进展。药物选择包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚），可在某些类型的痴呆中使用。

养老院

定义与目的：
养老院是为需要长期日常护理、护理干预或医疗监护的人提供的住院设施。它提供个人卫生、活动能力协助、服药管理和社会照护等帮助。

中风（Apoplexy）

术语解释：
中风，现代用语通常称为卒中，是由于脑循环障碍导致的突然神经功能缺损。主要区分为缺血性卒中（因血栓或栓塞导致循环中断）和出血性卒中。
出血类型的区分：
出血性卒中包括脑内出血和蛛网膜下腔出血。硬膜下和硬膜外血肿多与外伤相关，通常不严格归类为“中风”。

血压

血压测量

设备概述：手动血压测量需配备合适尺码的袖带、手动充气装置（橡皮球）和血压计以及听诊器。也可使用无听诊器的自动振荡式仪器。

重要提示：袖带尺码必须与上臂周长相配，不合适的袖带会导致错误读数。在听诊法中，在用听诊器评估Korotkoff音的同时，血压计显示压力。

呼吸频率

呼吸频率

定义与测量：呼吸频率是每分钟呼吸次数，静息状态下通过观察胸部或腹部运动来计数（例如计60秒或计30秒后乘以二）。

临床分类：呼吸频率超过20次/分被视为呼吸急促，低于12次/分称为呼吸迟缓。呼吸频率的变化是呼吸或全身疾病的早期可见参数，应与其他生命体征一起评估。

氧饱和度

氧饱和度（SpO2）

测量原理与用途：外周血氧饱和度通过脉搏血氧测定仪非侵入性测量；该设备测量如手指、脚趾或耳垂等外周部位血红蛋白与氧的饱和百分比。

体温

体温 — 测量部位与差异

原理：不同部位测得的体温存在差异。直肠测量被认为最接近核心体温。
腋下：加 +0.5 °C，
口腔：加 +0.3–0.5 °C
直肠：被视为参考值

Ratschow 抬腿试验

目的
Ratschow 抬腿试验是一种用于进一步评估下肢动脉循环障碍的临床功能测试。

操作步骤
患者仰卧。将双腿抬高（与身体轴线约成直角），通过踝关节反复动作（如环形或背屈/跖屈动作）持续激活约两分钟。随后患者坐起并让双腿自然下垂于床沿。

评估
抬高后评估皮肤颜色及可见静脉充盈所需时间。抬高时持续苍白以及静脉回流延迟或反应性充血出现延迟提示受检肢体的动脉灌注不足。

踝臂指数（ABI）

目的
踝臂指数（ABI）用于客观评估下肢动脉灌注，支持周围动脉阻塞性疾病的诊断。

操作步骤
患者在平卧位静卧至少五分钟。使用血压袖带和多普勒探头在双上臂及踝部（通常为胫后动脉和/或足背动脉）测量收缩压。

计算与解释
ABI 计算为较高踝部收缩压值与较高臂部收缩压值的比值。约 0.9 至 1.3 的值被认为正常。ABI < 0.9 提示周围动脉阻塞性疾病；ABI > 1.3 可能提示血管不可压缩、钙化，限制解释性。

血常规

目的
全血细胞计数主要用于检测或排除贫血，并提供白细胞和血小板计数的信息。

C 反应蛋白（CRP）

目的
C 反应蛋白（CRP）是一种非特异性炎症标志物，在急性事件中升高。

来源与用途
CRP 主要由肝脏产生，随炎症过程和感染而升高。CRP 实验室数值用于检测和监测炎症反应，但对病因没有特异性。

红细胞沉降率（ESR）

名称与测量
红细胞沉降率（ESR）指在加入抗凝剂的血液中红细胞在一小时内下沉的距离；结果通常以毫米/小时（mm/h）表示。