Hodgkin lenfoma ve boyun büyümesi pratikçe açıklandı: Bu yazı, boyunda bir şişlik durumunda en önemli ayırıcı tanıları gösterir; bunlar arasında tiroid hastalıkları, enfeksiyöz lenfadenopati, tüberküloz ve malign nedenler vardır. Tipik özellikler, klinik ipuçları ve B-semptomları ile — FSP, bilgi sınavı ve M3 için ideal.

Hodgkin Lenfoma

Ana Şikayet

Bir hasta (erkek veya kadın) 50 yaş üzerinde, boyunda bir şişlik veya büyüme ile başvurur. Şişlik öyle belirgin olabilir ki gömleğin iliklenmesi zorlaşmış olabilir.

Ayırıcı Tanılar

1. Tiroid / Tiroid bezi

• Diffüz guatr: tiroidin tümünün eşit, simetrik büyümesi, sıklıkla iyot eksikliği veya Hashimoto tiroiditi durumunda.
• Nodüler guatr: tekli veya çoklu nodüllerle yumrulu tiroid büyümesi. Bunlar arasında tiroid kistleri veya tiroid adenomları bulunabilir.

2. Lenfadenopati

• Enfeksiyöz:
  • Epstein-Barr virüsü (EBV) → enfeksiyöz mononükleoz
  • Streptokokal tonsillit
• Malign / Tüberküloz

Özellikler

Diğer klinik ipuçları

Tiroid bozukluğu

İsteğe bağlı olarak hipotiroidi semptomları özel olarak sorgulanmalıdır:

• Soğuk intoleransı
• Kabızlık
• Kuru cilt

Hatırlatma

• Boyun büyümesi hem tiroid hastalıkları hem de lenf bezlerinin büyümesi nedeniyle olabilir.
• Ağrılı, yumuşak ve hareketli lenf bezleri daha çok enfeksiyöz bir nedeni işaret eder.
• Kronik seyirli sert, sıkı ve ağrısız lenf bezleri malignite şüphesi taşır.
• Ateş, gece terlemesi ve istemsiz kilo kaybı içeren B-semptomları her zaman aktif olarak sorgulanmalıdır.
• Alkol aldıktan sonra lenf düğümü ağrıları, Hodgkin lenfoma için klasik bir işarettir.
• SLE, Sarkoidoz veya romatoid artrit gibi sistemik hastalıklar da genelleşmiş lenfadenopatiye neden olabilir ve ayırıcı tanıda değerlendirilmelidir.