Λέμφωμα Hodgkin και διόγκωση του τραχήλου εξηγούνται πρακτικά: Αυτό το άρθρο παρουσιάζει τις σημαντικότερες διαφορικές διαγνώσεις για μια διόγκωση στον τράχηλο, συμπεριλαμβανομένων παθήσεων του θυρεοειδούς, λοιμώδους λεμφαδενοπάθειας, φυματίωσης και κακοηθών αιτίων. Με τυπικά χαρακτηριστικά, κλινικά στοιχεία και B συμπτώματα – ιδανικό για FSP, εξετάσεις γνώσης και M3.
Λέμφωμα Hodgkin
Κύριο παράπονο
Ασθενής άνω των 50 ετών παρουσιάζεται με διόγκωση ή μεγέθυνση στον τράχηλο. Η διόγκωση μπορεί να είναι τόσο έντονη ώστε το κούμπωμα του γιακά να είναι ήδη δύσκολο.
Διαφορικές διαγνώσεις
1. Θυρεοειδής / νόσος του θυρεοειδούς
- Διάχυτη βρογχοκήλη: ομοιόμορφη, συμμετρική διόγκωση ολόκληρου του θυρεοειδούς, συνήθης σε έλλειψη ιωδίου ή θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
- Οζώδης βρογχοκήλη: οζώδης διόγκωση του θυρεοειδούς με έναν ή πολλαπλούς οζούς. Αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν θυρεοειδικές κύστεις ή αδενώματα θυρεοειδούς.
2. Λεμφαδενοπάθεια
-
Λοιμώδη:
- Ιός Epstein-Barr (EBV) → λοιμώδης μονοπυρήνωση
- Στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα
- Κακοήθεις / Φυματίωση
Χαρακτηριστικά
| Λοιμώδη | Κακοήθεις / Φυματίωση |
|---|---|
|
|
Περαιτέρω κλινικά ευρήματα
| Λοιμώδης / αντιδραστική | Κακοήθη | Φυματίωση |
|---|---|---|
|
|
|
Δυσλειτουργία θυρεοειδούς
Προαιρετικά, ρωτήστε ειδικά για συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:
- Ανοχή στο κρύο
- Δυσκοιλιότητα
- Ξηρό δέρμα
Σημείωση
- Μια διόγκωση του τραχήλου μπορεί να οφείλεται σε νόσο του θυρεοειδούς καθώς και σε διόγκωση των λεμφαδένων.
- Πονεροί, μαλακοί και κινητοί λεμφαδένες υποδεικνύουν περισσότερο λοιμώδη αιτία.
- Σκληροί, στερεοί και ανώδυνοι λεμφαδένες με χρόνια πορεία εγείρουν υποψία για κακοήθεια.
- Τα B συμπτώματα με πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις και ακούσια απώλεια βάρους πρέπει πάντα να διερευνώνται ενεργά.
- Ο πόνος στους λεμφαδένες μετά από κατανάλωση αλκοόλ είναι κλασικό σύμπτωμα του λεμφώματος Hodgkin.
- Συστηματικές νόσοι όπως SLE, σαρκοείδωση ή ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσουν γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια και πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διαφορική διάγνωση.