Hodgkin limfoması və boyun şişməsi praktik izah: Bu məqalə boyunda şişliyin əsas differensial diaqnozlarını göstərir; bunlara qalxanabənzər vəz xəstəlikləri, infeksion limfadenopatiya, tuberkulyoz və malign səbəblər daxildir. Tipik əlamətlər, klinik göstərişlər və B-simptomatika ilə — FSP, Bilik imtahanı və M3 üçün ideal.
Hodgkin limfoması
Əsas şikayət
50 yaşdan böyük bir xəstə boyunda şişmə və ya böyümə ilə müraciət edir. Şişmə o dərəcədə nəzərə çarpan ola bilər ki, yaxa bağlamaq artıq çətinləşir.
Diferensial diaqnozlar
1. Tiroid / Qalxanabənzər vəz
- Diffuz guatr: bütün qalxanabənzər vəzin bərabər, simmetrik böyüməsi, tez‑tez yod çatışmazlığı və ya Hashimoto-tiroiditi zamanı yaranır.
- Nodulyar guatr: tək və ya çoxsaylı düyünlərlə nodulyar qalxanabənzər vəz böyüməsi. Bunların altında qalxanabənzər vəz kistaları və ya adenomaları ola bilər.
2. Limfadenopatiya
-
İnfeksiyaya bağlı:
- Epstein–Barr virusu (EBV) → yoluxucu mononukleoz
- Streptokokk tonzillit
- Malign / Tuberkulyoz
Xüsusiyyətlər
| İnfeksiyalı | Malign / Tuberkulyoz |
|---|---|
|
|
Əlavə klinik göstəricilər
| İnfeksiyalı / reaktiv | Malign | Tuberkulyoz |
|---|---|---|
|
|
|
Qalxanabənzər vəz pozuntusu
İstəyə bağlı olaraq qalxanabənzər vəzin aşağı fəaliyyətinin simptomları xüsusi şəkildə soruşulmalıdır:
- Soyuğa dözümsüzlük
- Qəbizlik
- Quru dəri
Xatırlatma
- Boyun şişməsi həm qalxanabənzər vəz xəstəlikləri, həm də limfa düyünlərinin böyüməsi nəticəsində ola bilər.
- Ağrılı, yumşaq və hərəkətli limfa düyünləri daha çox infeksion səbəyi göstərə bilər.
- Sərt, möhkəm və ağrısız limfa düyünləri, xroniki gedişatı ilə malign şübhə doğurur.
- Qızdırma, gecə tərləmələri və istənməyən çəki itkisini əhatə edən B-simptomatika həmişə aktiv şəkildə soruşulmalıdır.
- Alkoqol qəbulundan sonra limfa düyünlərində ağrı Hodgkin limfomasına klassik göstəricidir.
- SLE, sarkoidoz və ya revmatoid artrit kimi sistemik xəstəliklər də generalizə olunmuş limfadenopatiyaya səbəb ola bilər və differensial diaqnozda nəzərdən keçirilməlidir.