Casus: slapeloosheid

👨‍⚕️ Waarom komt u vandaag bij ons?

👨 Ik kan ‘s avonds gewoon niet in slaap komen. Overdag ben ik moe en kan ik me op het werk niet goed concentreren.

👨‍⚕️ Sinds wanneer is het zo?

👨 Af en toe had ik al slaapproblemen. Maar sinds ongeveer vier maanden is het echt erg.

👨‍⚕️ Heeft u elke nacht moeite, of zijn er nachten waarop u goed slaapt?

👨 De meeste nachten zijn slecht. Af en toe is het beter, maar ik weet nooit van tevoren hoe de nacht zal zijn.

👨‍⚕️ Wat ervaart u als bijzonder belastend?

👨 Dat ik al angstig word als ik ‘s avonds naar bed ga. Ik blijf denken dat ik weer niet in slaap kan vallen en de volgende dag niets voor elkaar krijg.

👨‍⚕️ Wanneer gaat u meestal naar bed?

👨 Gewoonlijk rond half elf. Soms ga ik eerder omdat ik denk dat ik dan meer tijd heb om te slapen.

👨‍⚕️ Bent u dan al slaperig?

👨 Ik ben moe. Maar zodra ik in bed lig, ben ik ineens weer wakker.

👨‍⚕️ Hoelang duurt het ongeveer voordat u in slaap valt?

👨 Vaak anderhalf of twee uur. Soms zelfs langer. Dan kijk ik steeds naar de klok.

👨‍⚕️ Wat gaat er tijdens die tijd door uw hoofd?

👨 Eerst denk ik aan werk en mijn vrouw. Daarna gaat het alleen nog maar over dat ik eindelijk moet slapen. Ik reken uit hoeveel uur ik nog heb.

👨‍⚕️ Hoe voelt u zich lichamelijk daarbij?

👨 Ik ben echt gespannen. Vooral mijn schouders en benen. Ik kan ook geen comfortabele houding vinden.

👨‍⚕️ Wat doet u als u lange tijd niet in slaap kunt vallen?

👨 In het begin blijf ik liggen en blijf het proberen. Uiteindelijk hou ik het niet meer uit. Dan sta ik op, rook een sigaret en loop door het appartement.

👨‍⚕️ Kunt u beter slapen zodra u uiteindelijk in slaap valt?

👨 Meestal wel. Soms word ik kort wakker, maar in het begin in slaap vallen is het grootste probleem.

👨‍⚕️ Wanneer staat u ‘s ochtends op?

👨 Toen ik nog werkte, moest ik rond half zeven opstaan. Nu is het soms acht of half negen, omdat ik moeite heb om uit bed te komen.

👨‍⚕️ Hoeveel slaapt u in totaal ongeveer?

👨 Moeilijk te zeggen. Misschien vier tot vijf uur op een slechte nacht. Soms iets meer.

👨‍⚕️ Voelt u zich ‘s ochtends uitgerust?

👨 Nee. Ik heb het gevoel dat ik nauwelijks geslapen heb.

👨‍⚕️ Zijn er situaties waarin u gemakkelijker in slaap valt?

👨 Ja, dat is het vreemde. Als ik op de bank een film kijk, val ik soms zomaar in slaap.

👨‍⚕️ Probeert u dan bewust in slaap te vallen?

👨 Nee, helemaal niet. Ik kijk de film en op een gegeven moment merk ik dat ik een stukje gemist heb.

👨‍⚕️ Wat gebeurt er als u daarna naar bed gaat?

👨 Dan ben ik vaak weer wakker. Zodra ik in bed lig, begint het gepieker weer.

👨‍⚕️ Hoe slaapt u als u ergens anders verblijft?

👨 Ik verbleef laatst bij een vriend. Het was veel beter daar. Het is bijna alsof ik een probleem met mijn eigen bed heb ontwikkeld.

👨‍⚕️ Sluimert u overdag?

👨 Soms valt ik ‘s middags even in op de bank. Maar ik ga niet elke dag bewust liggen om te slapen.

👨‍⚕️ U zei dat het zo’n vier maanden geleden erger werd. Veranderde er in die tijd iets in uw leven?

👨 Ja, best veel. Op het werk werd erop gewezen dat ik meer fouten maak. Ongeveer tegelijk verhuisde mijn vrouw naar New York.

👨‍⚕️ Wat voor soort fouten waren dat op het werk?

👨 Ik vergat ook simpele dingen. Een keer gaf ik een klant het garantiebewijs niet. Hij was behoorlijk boos, en toen ontstond er ruzie.

👨‍⚕️ Heeft u dergelijke moeilijkheden ook in het dagelijks leven gemerkt?

👨 Soms vergeet ik waar ik mee bezig was. Maar het was vooral op het werk merkbaar.

👨‍⚕️ Waarom is uw vrouw naar New York verhuisd?

👨 Ze wilde daar heel graag heen omdat ze hoopte op betere verdienmogelijkheden en meer perspectief. Uiteindelijk voerde ze haar plan uit.

👨‍⚕️ Hoe voelt u zich daarbij?

👨 Het houdt me erg bezig. Vooral ‘s avonds als ik alleen thuis ben. We bellen wel, maar natuurlijk is het anders dan vroeger.

👨‍⚕️ Wanneer had u eerder problemen met slapen?

👨 Meestal wanneer er iets veranderde in de familie of op het werk. Dat gebeurde af en toe.

👨‍⚕️ Hoelang duurden die periodes?

👨 Soms een paar dagen, soms meerdere weken. Uiteindelijk ging het weer beter.

👨‍⚕️ Wat hielp u toen weer op de been?

👨 Soms ging het vanzelf over. Een keer kreeg ik tabletten.

👨‍⚕️ Weet u nog hoe ze heetten?

👨 Nee, helaas niet. Ik herinner me alleen globaal hoe ze eruitzagen.

👨‍⚕️ Heeft u die tabletten nog thuis of gebruikt u momenteel iets om te slapen?

👨 Nee, ik heb ze niet meer en ik neem op dit moment niets om te slapen.

👨‍⚕️ Hoe is uw stemming overdag?

👨 Eigenlijk vrij normaal. Ik ben vooral moe en geïrriteerd door het slaaptekort.

👨‍⚕️ Geniet u nog van dingen die u normaal plezier geven?

👨 Ja. Ik ontmoet graag vrienden en maak ook graag wandelingen. Ik heb er alleen vaak minder energie voor.

👨‍⚕️ Is uw eetlust veranderd?

👨 Nee, ik eet zoals gewoonlijk.

👨‍⚕️ Voelt u dat alles hopeloos is of dat niets kan verbeteren?

👨 Nee. Ik hoop wel dat ik weer beter kan slapen.

👨‍⚕️ Maakt u zich naast slaapproblemen ook vaak zorgen?

👨 Ja, ik maak snel zorgen over van alles. Over werk, geld of familie. Dat was al eerder zo.

👨‍⚕️ Heeft u ooit een periode van meerdere weken gehad waarin u zich erg neerslachtig voelde en weinig interesse had in iets?

👨 Nee, niet op die manier.

👨‍⚕️ Omgekeerd, zijn er tijden geweest waarin u ongewoon opgewekt was, weinig slaap nodig had en toch vol energie zat?

👨 Nee. Als ik weinig slaap, ben ik altijd moe.

👨‍⚕️ Hebt u soms gedachten die u tegen uw wil steeds opnieuw moet herhalen, of moet u bepaalde dingen herhaaldelijk controleren?

👨 Nee.

👨‍⚕️ Heeft u ooit stemmen gehoord terwijl er niemand was, of het gevoel gehad dat anderen u vervolgen?

👨 Nee, nooit.

👨‍⚕️ Heeft u gedachten gehad uzelf te beschadigen?

👨 Nee.

👨‍⚕️ Merkte uw vrouw eerder dat u luid snurkte of tijdelijk stopt met ademhalen tijdens de slaap?

👨 Nee, ze heeft daar nooit iets over gezegd.

👨‍⚕️ Heeft zij ongebruikelijke bewegingen opgemerkt, bijvoorbeeld heftig trappen of slaan tijdens de slaap?

👨 Nee, ook dat niet.

👨‍⚕️ Wordt u soms wakker omdat u niet kunt ademen?

👨 Nee.

👨‍⚕️ Heeft u ‘s avonds een onaangenaam gevoel in uw benen en moet u ze bewegen om het beter te maken?

👨 Nee. Ze voelen soms gespannen, maar ik heb niet zo’n drang om ze te bewegen.

👨‍⚕️ Valt u overdag plotseling in slaap zonder dat u het kunt tegenhouden, bijvoorbeeld tijdens het eten of tijdens een gesprek?

👨 Nee. Ik ben moe, maar dat gebeurt niet bij mij.