Studi Kasus: Insomnia

👨‍⚕️ Apa yang membawa Anda ke sini hari ini?

👨 Saya tidak bisa tertidur di malam hari. Siang hari saya mengantuk dan tidak bisa berkonsentrasi dengan baik di tempat kerja.

👨‍⚕️ Sejak kapan seperti ini?

👨 Saya kadang-kadang mengalami masalah tidur. Tapi sekitar empat bulan terakhir ini benar-benar buruk.

👨‍⚕️ Apakah Anda mengalami kesulitan setiap malam, atau adakah malam-malam ketika Anda tidur nyenyak?

👨 Kebanyakan malam buruk. Kadang-kadang lebih baik, tetapi saya tidak pernah tahu sebelumnya bagaimana malam akan berjalan.

👨‍⚕️ Apa yang paling membuat Anda stres?

👨 Bahwa saya sudah merasa cemas saat hendak tidur di malam hari. Saya terus berpikir bahwa saya tidak akan bisa tertidur lagi dan tidak akan bisa melakukan apa pun keesokan harinya.

👨‍⚕️ Jam berapa Anda biasanya tidur?

👨 Biasanya sekitar jam setengah sebelas. Kadang saya tidur lebih awal karena berpikir saya akan punya lebih banyak waktu untuk tidur.

👨‍⚕️ Apakah Anda sudah mengantuk pada waktu itu?

👨 Saya lelah. Tapi begitu saya berbaring di tempat tidur, tiba-tiba saya malah terjaga kembali.

👨‍⚕️ Berapa lama kira-kira Anda membutuhkan waktu untuk tertidur?

👨 Seringkali satu setengah atau dua jam. Kadang bahkan lebih lama. Saya lalu terus melihat jam.

👨‍⚕️ Apa yang lewat di pikiran Anda selama itu?

👨 Pertama saya memikirkan pekerjaan dan istri saya. Lalu hanya tentang harus bisa tidur. Saya menghitung berapa jam yang tersisa.

👨‍⚕️ Bagaimana perasaan Anda secara fisik saat itu?

👨 Saya benar-benar tegang. Terutama bahu dan kaki saya. Saya juga tidak menemukan posisi yang nyaman.

👨‍⚕️ Apa yang Anda lakukan ketika Anda tidak bisa tidur dalam waktu lama?

👨 Awalnya saya tetap berbaring dan terus mencoba. Akhirnya saya tidak tahan lagi. Lalu saya bangun, merokok satu rokok dan berjalan-jalan di apartemen.

👨‍⚕️ Apakah Anda bisa tidur lebih baik setelah akhirnya tertidur?

👨 Kebanyakan ya. Kadang saya terbangun sebentar, tetapi kesulitan tertidur pada awalnya adalah masalah terbesar.

👨‍⚕️ Jam berapa Anda bangun di pagi hari?

👨 Saat saya masih bekerja, saya harus bangun sekitar jam setengah tujuh. Sekarang kadang jam delapan atau setengah sembilan, karena saya kesulitan bangun dari tempat tidur.

👨‍⚕️ Secara total kira-kira berapa jam Anda tidur?

👨 Sulit mengatakan. Mungkin empat sampai lima jam pada malam yang buruk. Kadang sedikit lebih banyak.

👨‍⚕️ Apakah Anda merasa segar di pagi hari?

👨 Tidak. Saya merasa seolah-olah hampir tidak tidur.

👨‍⚕️ Adakah situasi di mana Anda lebih mudah tertidur?

👨 Ya, itu aneh. Ketika saya menonton film di sofa, terkadang saya tiba-tiba tertidur.

👨‍⚕️ Apakah Anda lalu berusaha sengaja untuk tidur?

👨 Tidak, sama sekali tidak. Saya menonton film dan pada suatu saat saya menyadari saya melewatkan sebagian.

👨‍⚕️ Apa yang terjadi saat Anda pergi tidur setelah itu?

👨 Lalu saya sering terjaga lagi. Begitu berbaring di tempat tidur, pikiran berulang mulai lagi.

👨‍⚕️ Bagaimana tidur Anda ketika Anda menginap di tempat lain?

👨 Saya baru-baru ini menginap di rumah teman. Jauh lebih baik di sana. Hampir terasa seperti saya punya masalah dengan tempat tidur sendiri.

👨‍⚕️ Apakah Anda tidur siang?

👨 Kadang saya terlelap sebentar di sofa pada sore hari. Tapi saya tidak tidur siang setiap hari.

👨‍⚕️ Anda mengatakan kondisinya memburuk sekitar empat bulan lalu. Apakah ada perubahan dalam hidup Anda saat itu?

👨 Ya, cukup banyak. Di tempat kerja dikatakan bahwa saya membuat lebih banyak kesalahan. Sekitar waktu yang sama istri saya pindah ke New York.

👨‍⚕️ Kesalahan apa di tempat kerja itu?

👨 Saya juga lupa hal-hal sederhana. Sekali saya tidak memberikan sertifikat garansi kepada pelanggan. Dia cukup marah, dan lalu terjadi pertengkaran.

👨‍⚕️ Apakah Anda juga memperhatikan kesulitan semacam itu dalam kehidupan sehari-hari?

👨 Kadang saya lupa apa yang akan saya lakukan. Tapi itu paling terlihat di tempat kerja.

👨‍⚕️ Mengapa istri Anda pindah ke New York?

👨 Dia benar-benar ingin pergi ke sana karena berharap peluang penghasilan dan prospek yang lebih baik. Akhirnya dia melaksanakan rencananya.

👨‍⚕️ Bagaimana perasaan Anda tentang itu?

👨 Itu sangat memenuhi pikiran saya. Terutama di malam hari ketika saya sendirian di rumah. Kami berbicara lewat telepon, tetapi tentu saja berbeda dari sebelumnya.

👨‍⚕️ Kapan Anda sebelumnya mengalami kesulitan tidur?

👨 Kebanyakan ketika ada perubahan dalam keluarga atau di tempat kerja. Itu terjadi dari waktu ke waktu.

👨‍⚕️ Berapa lama fase-fase itu berlangsung?

👨 Kadang beberapa hari, kadang beberapa minggu. Akhirnya itu membaik lagi.

👨‍⚕️ Apa yang membantu Anda saat itu?

👨 Kadang hilang dengan sendirinya. Pernah saya diberi tablet.

👨‍⚕️ Apakah Anda masih ingat apa namanya?

👨 Tidak, sayangnya tidak. Saya hanya kira-kira ingat bentuknya.

👨‍⚕️ Apakah Anda masih memiliki tablet itu di rumah atau sedang mengonsumsinya saat ini?

👨 Tidak, saya tidak punya lagi dan saya tidak minum apa pun untuk tidur saat ini.

👨‍⚕️ Bagaimana suasana hati Anda di siang hari?

👨 Sebenarnya cukup normal. Saya terutama lelah dan kesal karena masalah tidur.

👨‍⚕️ Apakah Anda masih menikmati hal-hal yang biasanya memberi Anda kesenangan?

👨 Ya. Saya suka bertemu teman dan juga berjalan-jalan. Saya hanya sering punya lebih sedikit energi untuk itu.

👨‍⚕️ Apakah nafsu makan Anda berubah?

👨 Tidak, saya makan seperti biasa.

👨‍⚕️ Apakah Anda merasa semuanya tidak ada harapan atau bahwa tidak ada yang bisa membaik?

👨 Tidak. Saya berharap saya bisa tidur lebih baik lagi.

👨‍⚕️ Apakah Anda juga sering khawatir selain masalah tidur?

👨 Ya, saya cepat khawatir tentang berbagai hal. Tentang pekerjaan, uang atau keluarga. Itu sudah seperti itu sebelumnya.

👨‍⚕️ Pernahkah Anda mengalami periode berbulan-bulan di mana Anda merasa sangat sedih dan kehilangan minat pada segala hal?

👨 Tidak, tidak seperti itu.

👨‍⚕️ Sebaliknya, pernahkah ada waktu ketika Anda sangat bersemangat, membutuhkan sangat sedikit tidur dan tetap merasa penuh energi?

👨 Tidak. Jika saya tidur sedikit, saya selalu lelah.

👨‍⚕️ Apakah Anda terkadang memiliki pikiran yang harus Anda ulangi terus-menerus meskipun tidak ingin, atau apakah Anda harus memeriksa hal-hal tertentu berulang kali?

👨 Tidak.

👨‍⚕️ Pernahkah Anda mendengar suara padahal tidak ada siapa-siapa, atau merasa bahwa orang lain menganiaya Anda?

👨 Tidak, tidak pernah.

👨‍⚕️ Apakah Anda pernah memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri?

👨 Tidak.

👨‍⚕️ Apakah istri Anda sebelumnya pernah memperhatikan bahwa Anda mendengkur keras atau berhenti bernapas sementara saat tidur?

👨 Tidak, dia tidak pernah mengatakan hal itu.

👨‍⚕️ Apakah dia pernah melihat gerakan yang tidak biasa, misalnya menendang atau memukul dengan kuat saat tidur?

👨 Tidak, juga tidak.

👨‍⚕️ Apakah Anda terkadang terbangun karena tidak bisa bernapas?

👨 Tidak.

👨‍⚕️ Apakah Anda merasakan sensasi tidak nyaman di kaki pada malam hari dan harus menggerakkannya untuk memperbaiki rasa itu?

👨 Tidak. Kadang terasa tegang, tetapi saya tidak punya dorongan untuk menggerakkannya.

👨‍⚕️ Apakah Anda tiba-tiba tertidur di siang hari tanpa bisa mencegahnya, misalnya saat makan atau saat sedang berbicara?

👨 Tidak. Saya lelah, tetapi itu tidak terjadi pada saya.