مطالعه موردی: بی‌خوابی

👨‍⚕️ چه چیزی امروز شما را پیش ما آورده است؟

👨 من عصرها اصلاً نمی‌توانم به خواب بروم. در طول روز خسته‌ام و در محل کار نمی‌توانم به‌خوبی تمرکز کنم.

👨‍⚕️ از کی این‌طور شده است؟

👨 گهگاه مشکل خواب داشته‌ام. اما حدود چهار ماه است که واقعاً بد شده است.

👨‍⚕️ هر شب مشکل دارید یا شب‌هایی هم هست که خوب می‌خوابید؟

👨 بیشتر شب‌ها بد است. گاهی بهتر است، اما هرگز از قبل نمی‌دانم شب چگونه خواهد بود.

👨‍⚕️ چه چیزی به‌ویژه برای شما استرس‌زا است؟

👨 این‌که از همان شب قبل از رفتن به تخت نگران می‌شوم. مرتب فکر می‌کنم دوباره خوابم نخواهد برد و فردا هیچ کاری از دستم برنخواهد آمد.

👨‍⚕️ معمولاً چه زمانی به تخت می‌روید؟

👨 معمولاً حدود ساعت ده و نیم. گاهی زودتر می‌روم چون فکر می‌کنم وقت بیشتری برای خواب خواهم داشت.

👨‍⚕️ آیا در آن زمان از قبل خواب‌آلود هستید؟

👨 خسته‌ام. اما همین‌که روی تخت دراز می‌کشم، ناگهان کاملاً بیدار می‌شوم.

👨‍⚕️ چقدر طول می‌کشد تا تقریباً به خواب بروید؟

👨 اغلب یک و نیم یا دو ساعت. گاهی حتی بیشتر. بعد دائماً به ساعت نگاه می‌کنم.

👨‍⚕️ در این مدت چه افکاری از ذهنتان می‌گذرد؟

👨 اول درباره کار و همسرم فکر می‌کنم. بعد تمام فکرها صرف نیاز به خوابیدن می‌شود. محاسبه می‌کنم چند ساعت برایم باقی مانده است.

👨‍⚕️ در آن زمان از نظر جسمی چه احساسی دارید؟

👨 واقعاً دچار تنش هستم. به‌ویژه شانه‌ها و پاهایم. همچنین نمی‌توانم یک وضعیت راحت پیدا کنم.

👨‍⚕️ وقتی مدت طولانی نمی‌توانید به خواب بروید چه می‌کنید؟

👨 ابتدا دراز می‌کشم و مدام تلاش می‌کنم. در نهایت دیگر تحملش را ندارم. سپس بلند می‌شوم، سیگاری می‌کشم و در آپارتمان قدم می‌زنم.

👨‍⚕️ وقتی بالاخره به خواب می‌روید می‌توانید بهتر بخوابید؟

👨 عمدتاً بله. گاهی کوتاه بیدار می‌شوم، اما به خواب رفتن در ابتدا بزرگ‌ترین مشکل است.

👨‍⚕️ صبح‌ها چه زمانی بیدار می‌شوید؟

👨 وقتی هنوز سر کار می‌رفتم باید حدود ساعت شش و نیم بلند می‌شدم. الان گاهی ساعت هشت یا هشت و نیم است، چون برای بلند شدن از تخت مشکل دارم.

👨‍⚕️ به‌طور کلی تقریباً چقدر می‌خوابید؟

👨 سخت است بگویم. شاید در یک شب بد چهار تا پنج ساعت. گاهی کمی بیشتر.

👨‍⚕️ صبح‌ها احساس شادابی می‌کنید؟

👨 نه. احساس می‌کنم تقریباً نخوابیده‌ام.

👨‍⚕️ آیا شرایطی هست که راحت‌تر به خواب بروید؟

👨 بله، این نکته عجیب است. وقتی روی مبل فیلم می‌بینم گاهی ناگهان می‌خوابم.

👨‍⚕️ آیا در آن حالت عمداً سعی می‌کنید بخوابید؟

👨 نه، اصلاً. فیلم را تماشا می‌کنم و در مقطعی متوجه می‌شوم قسمتی از آن را از دست داده‌ام.

👨‍⚕️ وقتی بعد از آن به تخت می‌روید چه اتفاقی می‌افتد؟

👨 آن‌وقت اغلب دوباره بیدار می‌شوم. به محض اینکه روی تخت دراز می‌کشم، دوباره افکار مزاحم شروع می‌شود.

👨‍⚕️ وقتی جای دیگری اقامت می‌کنید چگونه می‌خوابید؟

👨 اخیراً پیش دوستی ماندم. آنجا خیلی بهتر بود. تقریباً انگار برای تخت خودم دچار مشکل شده‌ام.

👨‍⚕️ آیا در طول روز می‌خوابید؟

👨 گاهی بعد از ظهر روی مبل برای مدت کوتاهی چرت می‌زنم. اما هر روز دراز نمی‌کشم تا بخوابم.

👨‍⚕️ گفتید حدود چهار ماه پیش بدتر شد. آیا در آن زمان چیزی در زندگی‌تان تغییر کرد؟

👨 بله، نسبتاً زیاد. در محل کار اشاره شد که خطاهایم بیشتر شده‌اند. تقریباً هم‌زمان همسرم به نیویورک نقل مکان کرد.

👨‍⚕️ چه نوع اشتباهاتی در کار بودند؟

👨 گاهی چیزهای ساده را هم فراموش می‌کردم. یک‌بار گواهی ضمانت را به مشتری ندادم. او خیلی عصبانی شد و بعد دعوایی پیش آمد.

👨‍⚕️ آیا چنین مشکلاتی را در زندگی روزمره هم متوجه شده‌اید؟

👨 گاهی فراموش می‌کنم چه کاری می‌خواستم انجام دهم. اما بیش‌تر در محل کار قابل‌مشاهده بود.

👨‍⚕️ چرا همسرتان به نیویورک رفت؟

👨 او واقعاً می‌خواست به آن‌جا برود چون امیدوار بود فرصت‌های درآمدی بهتر و چشم‌اندازهای بیشتری داشته باشد. بالاخره نقشه‌اش را اجرا کرد.

👨‍⚕️ در مورد این موضوع چه احساسی دارید؟

👨 این موضوع خیلی مرا مشغول کرده است. به‌ویژه عصرها که تنها در خانه‌ام. با هم تلفنی صحبت می‌کنیم، اما البته با قبل فرق دارد.

👨‍⚕️ قبلاً چه زمانی دچار مشکلات خواب شده بودید؟

👨 عمدتاً وقتی چیزی در خانواده یا کار تغییر می‌کرد. این موضوع گهگاه اتفاق می‌افتاد.

👨‍⚕️ این دوره‌ها چقدر طول می‌کشید؟

👨 گاهی چند روز، گاهی چند هفته. در نهایت دوباره بهتر می‌شد.

👨‍⚕️ آن‌موقع چه چیزهایی به شما کمک کرد؟

👨 گاهی خودبه‌خود از بین می‌رفت. یک‌بار هم قرص داده شد.

👨‍⚕️ هنوز اسم آن‌ها را به خاطر می‌آورید؟

👨 نه، متأسفانه نه. فقط تا حدودی یادم است چه شکلی بودند.

👨‍⚕️ آیا آن قرص‌ها هنوز در خانه دارید یا در حال حاضر چیزی مصرف می‌کنید؟

👨 نه، دیگر ندارم و الان برای خواب چیزی مصرف نمی‌کنم.

👨‍⚕️ در طول روز حالتان چگونه است؟

👨 در واقع نسبتاً طبیعی است. عمدتاً خسته‌ام و از مشکل خواب دلخورم.

👨‍⚕️ آیا هنوز از چیزهایی که معمولاً برایتان لذت‌بخش‌اند لذت می‌برید؟

👨 بله. دوست دارم با دوستان دیدار کنم و پیاده‌روی بروم. فقط اغلب انرژی کمتری برای این کار دارم.

👨‍⚕️ اشتهایتان تغییر کرده است؟

👨 نه، طبق معمول می‌خورم.

👨‍⚕️ آیا احساس می‌کنید همه‌چیز بی‌امید است یا هیچ‌چیز نمی‌تواند بهتر شود؟

👨 نه. امیدوارم دوباره بتوانم بهتر بخوابم.

👨‍⚕️ آیا علاوه بر مشکلات خواب نیز اغلب نگران هستید؟

👨 بله، خیلی زود درباره انواع مسائل نگران می‌شوم. درباره کار، پول یا خانواده. قبلاً هم چنین بوده‌ام.

👨‍⚕️ آیا تا به حال دوره‌ای چند هفته‌ای داشته‌اید که در آن بسیار دچار افسردگی و بی‌علاقگی نسبت به همه‌چیز بوده‌اید؟

👨 نه، این‌طور نبوده‌ام.

👨‍⚕️ بالعکس، آیا زمان‌هایی بوده که غیرعادی پرهیجان بوده‌اید، به خواب بسیار کمی نیاز داشته‌اید و با این حال پرانرژی احساس می‌کردید؟

👨 نه. اگر کم بخوابم همیشه خسته‌ام.

👨‍⚕️ آیا گاهی افکاری دارید که برخلاف میل‌تان مجبورید بارها تکرارشان کنید، یا مجبورید چیزهایی را مکرراً بررسی کنید؟

👨 نه.

👨‍⚕️ آیا تا به حال وقتی کسی حضور نداشته صداهایی شنیده‌اید، یا احساس کرده‌اید دیگران در حال آزار رساندن به شما هستند؟

👨 نه، هرگز.

👨‍⚕️ آیا به آسیب رساندن به خود فکر کرده‌اید؟

👨 خیر.

👨‍⚕️ آیا همسرتان قبلاً متوجه خروپف شدید یا توقف موقت تنفس شما در حین خواب شده است؟

👨 خیر، او هرگز در این باره چیزی نگفت.

👨‍⚕️ آیا او حرکات غیرعادی، مثلاً لگد زدن یا ضربه‌زدن شدید در هنگام خواب را مشاهده کرده است؟

👨 خیر، آن هم نه.

👨‍⚕️ آیا گاهی از خواب بیدار می‌شوید چون نمی‌توانید نفس بکشید؟

👨 خیر.

👨‍⚕️ آیا عصر یا شب احساس ناخوشایندی در پاهایتان دارید و مجبورید آن‌ها را حرکت دهید تا بهتر شود؟

👨 خیر. گاهی اوقات احساس گرفتگی دارند، اما چنین تمایل به حرکت دادن آن‌ها ندارم.

👨‍⚕️ آیا در طول روز ناگهان بدون اینکه بتوانید جلوگیری کنید به خواب می‌روید، مثلاً هنگام غذا خوردن یا در حین گفتگو؟

👨 خیر. خسته‌ام، اما این برای من اتفاق نمی‌افتد.