- Salamlaşma və şəxsi məlumatlar
- Hazırkı tibbi anamnez
- Əvvəlki xəstəliklər və keçmiş müalicələr
- Dərmanlar
- Allergiyalar və dözümsüzlüklər
- Siqaret, spirt və digər vərdişlər
- Peşə və gündəlik həyat
- Ailə və yaşayış vəziyyəti
👨⚕️ Salam, mənim adım Dr. Schneider. Bu gün sizin üçün cavabdehəm. Sizə necə müraciət edə bilərəm?
👨 Mənim adım Thomas Berger.
👨⚕️ Cənab Berger, şikayətlərinizi daha yaxşı anlamaq üçün sizə bir neçə sual vermək istərdim. Bu uyğun olar mı?
👨 Bəli, əlbəttə.
👨⚕️ Yaşınız neçədir?
👨 Mən 46 yaşındayam.
👨⚕️ Boyunuz neçədir və təxminən nə qədər çəkiniz var?
👨 Mən 1,79 Meter boyundayam və təxminən 81 Kilo ağırlığındayam.
👨⚕️ Haralısınız və hazırda harada yaşayırsınız?
👨 Mən Stuttgartdanam və orada da yaşayıram.
- Hazırkı şikayətlər
- Yuxu vərdişləri və gecə rejimi
- Başlanğıc və mümkün təhrik edicilər
- Əvvəlki yuxu problemləri
- Əhval-ruhiyyə və narahatlıqlar
- Yuxu zamanı anormallıqlar
👨⚕️ Bu gün sizi bizə gətirən nədir?
👨 Axşamlar sadəcə yatmaqda çətinlik çəkirəm. Gündə yorğun oluram və işdə düzgün konsentrasiya ola bilmirəm.
👨⚕️ Bu vəziyyət nə vaxtdan başlayıb?
👨 Bəzən yuxu problemlərim olub. Amma təxminən dörd aydır ki, vəziyyət həqiqətən pisdir.
👨⚕️ Hər gecə çətinlik çəkirsiniz, yoxsa yaxşı yatdığınız gecələr də olur?
👨 Əksər gecələr pis olur. Bəzən daha yaxşı olur, amma gecənin necə keçəcəyini əvvəlcədən heç vaxt bilmirəm.
👨⚕️ Sizin üçün xüsusilə nə stresslidir?
👨 Axşam yatmağa gedəndə artıq narahat oluram. Təkrardan yatmayacağımı və ertəsi gün heç nə edə bilməyəcəyimi düşünürəm.
👨⚕️ Adətən nə vaxt yatırsınız?
👨 Adətən saat on yarımda (10:30) yatıram. Bəzən daha tez yatıram, çünki o zaman daha çox yatmaq vaxtım olacağını düşünürəm.
👨⚕️ O vaxt artıq yuxunuz gəlirmi?
👨 Yorğun oluram. Amma çarpayıya uzananda birdəncə tam ayılıram.
👨⚕️ Təxminən nə qədər vaxtda yuxuya gedirsiniz?
👨 Tez-tez bir buçuk və ya iki saat. Bəzən daha da uzun. Onda davamlı saatı izləyirəm.
👨⚕️ Bu müddət ərzində ağlınızdan nə keçir?
👨 Əvvəlcə iş və həyat yoldaşım haqqında düşünürəm. Sonra yalnız nəhayət yatmağa ehtiyacım olduğu barədə düşünürəm. Qalan saatları hesablayıram.
👨⚕️ Bu vaxt fiziki olaraq necə hiss edirsiniz?
👨 Mən həqiqətən gərgin oluram. Xüsusilə çiyinlərim və ayaqlarım. Həmçinin rahat vəziyyət tapa bilmirəm.
👨⚕️ Uzun müddət yuxuya gedə bilmədiyinizdə nə edirsiniz?
👨 Əvvəlcə uzanıb yenə də cəhd edirəm. Nəhayət dözə bilmirəm. Sonra qalxıb siqaret çəkirəm və mənzildə gəzirəm.
👨⚕️ Nəhayət yuxuya getdiyiniz zaman daha yaxşı yata bilirsinizmi?
👨 Əsasən bəli. Bəzən qısa müddət oyanıram, amma başlanğıcda yuxuya getmək ən böyük problemdir.
👨⚕️ Səhər nə vaxt oyanırsınız?
👨 İşləyərkən təxminən saat altının yarısında (6:30) qalxmalı idim. Hazırda bəzən səkkiz və ya səkkiz yarım (8:30)-da qalxıram, çünki çarpayıdan qalxmaqda çətinlik çəkirəm.
👨⚕️ Ümumilikdə təxminən nə qədər yatırsınız?
👨 Demək çətindir. Pis gecədə bəlkə dörd-beş saat. Bəzən bir az çox.
👨⚕️ Səhər özünüzü dinlənmiş hiss edirsinizmi?
👨 Xeyr. Demək olar ki, yatmamış kimi hiss edirəm.
👨⚕️ Hansı vəziyyətlərdə daha asan yatırsınız?
👨 Bəli, bu qəribədir. Divanda film izləyərkən bəzən sadəcə yuxuya gedirəm.
👨⚕️ O zaman şüurlu şəkildə yuxuya getməyə çalışırsınızmı?
👨 Xeyr, heç də. Filmi izləyirəm və müəyyən vaxtda hiss edirəm ki, bir hissəsini buraxmışam.
👨⚕️ Sonra yatmağa gedəndə nə olur?
👨 Sonra çox vaxt yenə oyanıq oluram. Çarpayıya uzananda yenə təlaşlanma başlayır.
👨⚕️ Başqa yerdə qalanda necə yatırsınız?
👨 Mən yaxınlarda bir dostun evində qalmışdım. Orada vəziyyət çox daha yaxşı idi. Sanki öz yatağımla bağlı problem yaranıb.
👨⚕️ Gündüz yatırsınızmı?
👨 Bəzən günortada divanda qısa müddət yuxulayıram. Amma hər gün yatmıram.
👨⚕️ Deyəsən təxminən dörd ay əvvəl vəziyyət pisləşdi. O vaxt həyatınızda nəsə dəyişdi mi?
👨 Bəli, olduqca çox. İşi zamanı daha çox səhv etdiyimə diqqət çəkildi. Təxminən eyni vaxtda həyat yoldaşım Nyu-Yorka köçdü.
👨⚕️ İşdə nə cür səhvlər idi?
👨 Mən sadə şeyləri də unutdum. Bir dəfə müştəriyə zəmanət sənədini vermədim. O çox əsəbiləşdi və sonra mübahisə oldu.
👨⚕️ Gündəlik həyatda da belə çətinliklər hiss etmisinizmi?
👨 Bəzən nə etməli olduğumu unuduram. Amma əsasən işdə nəzərə çarpırdı.
👨⚕️ Həyat yoldaşınız niyə Nyu-Yorka köçdü?
👨 O oraya getmək istədi, çünki daha yaxşı qazanc imkanları və daha çox perspektivlər ümid edirdi. Nəticədə planını həyata keçirdi.
👨⚕️ Bu barədə necə hiss edirsiniz?
👨 Bu məni çox narahat edir. Xüsusilə axşamlar evdə tək olduğum vaxt. Telefonla danışırıq, amma əlbəttə əvvəlki kimi deyil.
👨⚕️ Əvvəllər nə vaxt yuxu ilə bağlı çətinlikləriniz olub?
👨 Əsasən ailədə və ya işdə nəsə dəyişəndə. Bu zaman-zaman baş verib.
👨⚕️ Bu fazalar nə qədər davam edirdi?
👨 Bəzən bir neçə gün, bəzən bir neçə həftə. Nəhayət yenidən yaxşılaşırdı.
👨⚕️ O zaman sizə nə kömək edirdi?
👨 Bəzən bu öz-özünə keçirdi. Bir dəfə mənə tabletlər verildi.
👨⚕️ Hələ də onların adını xatırlayırsınızmı?
👨 Xeyr, təəssüf ki yox. Yalnız necə göründüklərini təxminən xatırlayıram.
👨⚕️ Hələ də həmin tabletlər evinizdə varmı yoxsa hazırda onları qəbul edirsiniz?
👨 Xeyr, artıq heç biri qalmayıb və hazırda yuxu üçün heç nə qəbul etmirəm.
👨⚕️ Gün ərzində əhvalınız necədir?
👨 Əslində olduqca normal. Əsasən yorgunam və yuxu ilə əlaqədar narazıyam.
👨⚕️ Əvvəllər zövq verdiyiniz şeylərdən hələ də zövq alırsınızmı?
👨 Bəli. Dostlarla görüşməyi və gəzintiyə çıxmağı xoşlayıram. Sadəcə buna tez-tez daha az enerjim olur.
👨⚕️ İştahınız dəyişibmi?
👨 Xeyr, adətən olduğu kimi yemək yeyirəm.
👨⚕️ Hər şeyin ümidsiz olduğunu və heç nə yaxşılaşmayacağını hiss edirsinizmi?
👨 Xeyr. Yenidən daha yaxşı yatacağıma ümid edirəm.
👨⚕️ Yuxu problemlərindən başqa tez-tez başqa narahatlıqlarınız da olurmu?
👨 Bəli, tez-tez müxtəlif şeylər haqqında narahat oluram. İş, pul və ya ailə barədə. Bu əvvəllər də belə olub.
👨⚕️ Heç bir vaxt bir neçə həftə davam edən və özünüzü çox kədərli, heç bir şeyə maraq duymadığınız bir dövr yaşamısınızmı?
👨 Xeyr, elə deyil.
👨⚕️ Əksinə, heç vaxt qeyri-adi dərəcədə həyəcanlı olduğunuz, çox az yatmağı kifayət etdiyiniz və hələ də enerjili hiss etdiyiniz dövrlər olubmu?
👨 Xeyr. Az yatdığım zaman həmişə yorğun oluram.
👨⚕️ Bəzən ixtiyarınız xaricində eyni fikri təkrar-təkrar düşünməli olduğunuz və ya müəyyən şeyləri təkrar-təkrar yoxlamalı olduğunuz fikirləri olurmu?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Heç vaxt heç kim olmadığı halda səslər eşitmisinizmi, yoxsa başqalarının sizi təqib etdiyini hiss etmisinizmi?
👨 Xeyr, heç vaxt.
👨⚕️ Özünüzə zərər vermək barədə fikirləriniz olubmu?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Arvadınız əvvəllər sizin yüksək səslə hırıltı çəkdiyinizi və ya yuxuda müvəqqəti nəfəsinizin dayandığını müşahidə edibmi?
👨 Heç vaxt belə bir şey deməyib.
👨⚕️ O qeyri-adi hərəkətlər, məsələn yuxuda güclü ayaqla vurma və ya döymə müşahidə edirmi?
👨 Xeyr, o da olmayıb.
👨⚕️ Bəzən nəfəs ala bilmədiyiniz üçün oyanırsınızmı?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Axşamlar ayaqlarınızda narahatlıq hissi olur və onu yaxşılaşdırmaq üçün onları hərəkət etdirməlisinizmi?
👨 Xeyr. Bəzən gərginlik hiss edirəm, amma onları hərəkət etdirmək üçün belə bir ehtiyac hiss etmirəm.
👨⚕️ Gündüz vaxtı, məsələn yemək yeyərkən və ya söhbət zamanı özünüzü saxlaya bilmədən qəflətən yuxuya gedirsinizmi?
👨 Xeyr. Yorğun oluram, amma belə hal baş vermir.
👨⚕️ Sizin hallarda hansı tibbi xəstəliklər məlumdur?
👨 Müayinədə mənə ürəyimdəki bir klapanın tam olaraq olması lazım olduğu kimi oturmadığı bildirildi. Başqa bir şeydən xəbərdar deyiləm.
👨⚕️ Bu sizdə hər hansı simptomlara səbəb olurmu?
👨 Elə də yox. Vaxt-vaxtla yoxlanılır.
👨⚕️ Gecələr ağrı, nəfəs darlığı, güclü ürək döyünməsi və ya tez-tez sidiyə çıxma olurmu?
👨 Xeyr, bunlar məni yuxudan saxlamır.
👨⚕️ Heç bir əməliyyat keçirmisinizmi?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Heç vaxt psixoloji şikayətlərə görə müalicə almısınızmı?
👨 Xeyr. Yuxu problemləri üçün əvvəllər ümumi praktik həkimə müraciət etmişdim, amma başqa yox.
👨⚕️ Davamlı olaraq dərman qəbul edirsinizmi?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Bəzən, məsələn ağrıkəsici və ya öskürək siropu kimi hər hansı bir şey qəbul edirsinizmi?
👨 Bəzən pis öskürək zamanı kodein tərkibli bir şey qəbul edirəm. Amma davamlı deyil.
👨⚕️ Sonuncu dəfə bunu nə vaxt qəbul etdiniz?
👨 Bir neçə həftə əvvəl, soyuqdəymə olanda.
👨⚕️ Son zamanlar reseptsiz yuxu dərmanları və ya bitki mənşəli müalicələr sınamısınızmı?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Allergiyanız və ya bəzi dərmanlara dözümsüzlüyünüz varmı?
👨 Mənim bildiyim belə bir şey yoxdur.
👨⚕️ Neçə siqaret çəkirsiniz?
👨 Təxminən gündə 10–15 siqaret. Pis gecələr bəzən 1–2 dənə də əlavə olur.
👨⚕️ Nə vaxtdan bəri siqaret çəkirsiniz?
👨 20 yaşlarımın əvvəllərindən.
👨⚕️ Alkoqol qəbul edirsinizmi?
👨 Bəzən dostlarla pivə içirəm. Hər gün deyil.
👨⚕️ Daha yaxşı yatmaq üçün alkoqol içirsinizmi?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Gündə nə qədər qəhvə içirsiniz?
👨 Gündə 2–3 fincan. Sonuncunu adətən günortadan sonra içirəm.
👨⚕️ Oyanıq qalmaq üçün enerji içkiləri içirsinizmi və ya başqa maddələr qəbul edirsinizmi?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Başqa narkotik maddələr qəbul edirsinizmi?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Yatmazdan əvvəl axşam nə edirsiniz?
👨 Yemək yeyirəm, TV-yə baxıram və bəzən telefonla məşğul oluram. Yata bilmədikdə isə tez-tez saatı və ya telefona baxıram.
👨⚕️ Peşəniz nədir?
👨 Mən Porsche-də satış sahəsində işləyirəm. Təxminən iyirmi ildir.
👨⚕️ Gecə növbələri və ya dəyişən növbəli iş rejimində işləyirsinizmi?
👨 Xeyr, adətən gündüz işləyirəm.
👨⚕️ Hazırda peşəkar vəziyyətiniz necədir?
👨 Hazırda işləmirəm. Çətinliklərə görə işim müvəqqəti dayandırılıb.
👨⚕️ Hazırda gününüzü necə keçirirsiniz?
👨 Ev işlərini görürəm, alış‑verişə çıxıram və bəzən bir dostla görüşürəm. Hazırda ciddi bir gündəlik rutinim yoxdur.
👨⚕️ Mütəmadi idman edirsinizmi?
👨 Bəzən gəzintiyə çıxıram. Hazırda demək olar ki, idman etmirəm.
👨⚕️ Hazırda tək yaşayırsınızmı?
👨 Bəli, arvadım Nyu‑Yorka köçəndən bəri tək yaşayıram.
👨⚕️ Uşaqlarınız varmı?
👨 Xeyr.
👨⚕️ Narahatlıqlarınız barədə danışa biləcəyiniz bir kimsə varmı?
👨 Bəli, yaxşı bir dostum var. Tez‑tez onunla bu barədə danışıram.
👨⚕️ Ailənizdə oxşar yuxu problemləri və ya başqa psixoloji şikayətləri olan varmı?
👨 Anam bəzən pis yatır. Digər problemlərdən xəbərim yoxdur.
- ID
- Allergiyalar
- Maddələr / Narkotiklər
- Sosial tarix
- Ailə tarixçəsi
- Əvvəlki xəstəliklər / Əməliyyatlar
- Dərmanlar
- Tarixçə
- Güman olunan diaqnoz – Diferensial diaqnozlar
- Davam edən idarəetmə – Terapiya
Xəstə: Thomas Berger
Tarix: 11.10.2026
Yaş: 46 il · Çəki: 81 kg · Boy: 179 cm
Hörmətli baş konsultant (xanım), hörmətli baş konsultant (cənab),
Sizə yuxuya getməkdə ciddi çətinliklər, gündüz yuxululuq və diqqət problemləri ilə müraciət edən xəstəmiz cənab Thomas Berger‑i təqdim etmək istərdim.
Məlum olan allergiya və ya dərmanlara dözümsüzlük yoxdur.
- Təxminən 25 ildir nikotin istifadəsi, hazırda gündə 10–15 siqaret; əlavə olaraq bəzən gecə siqareti.
- Bəzən alkoqol qəbul edir; yuxu üçün alkoqoldan istifadə etmir.
- Gündə 2–3 fincan qəhvə, sonuncu adətən günortadan sonra.
- Enerji içkiləri yoxdur, hazırda başqa narkotik maddələrdən istifadə etmir.
- Əslən Ştutqartdan, orada yaşayır.
- Təxminən 20 ildir Porsche‑də satış üzrə işləyir; əvvəllər peşəkar vəziyyəti sabit olub.
- Peşə fəaliyyəti hazırda dayandırılıb.
- Evlidir, uşağı yoxdur.
- Arvadı təxminən dörd aydır Nyu‑Yorkda; iqtisadi imkanların yaxşılaşacağı ümidiylə köçüb.
- Hazırda tək yaşayır.
- Yaxşı bir dostdan dəstək alır.
- Gecə və ya növbəli iş yoxdur.
- Ana: bəzən yuxu problemləri.
- Ailədə digər məlum yuxu pozuntuları və ya psixiatrik xəstəliklər yoxdur.
- Mitrəl valv prolapsı, xəstə görə hazırda əhəmiyyətli şikayətlərə səbəb olmur; vaxtaşırı nəzarət yoxlamaları aparılır.
- İndiyə qədər heç bir psixi pozuntu diaqnozu qoyulmayıb.
- Əvvəlki əməliyyat yoxdur.
- Uzunmüddətli dərman istifadəsi yoxdur.
- Öskürək üçün kodein tərkibli preparatlardan bəzən istifadə edir; ən son bir neçə həftə əvvəl.
- Əvvəllər müvəqqəti yuxu dərmanı qəbul etmiş, dəqiq xatırlamır; təsvirə əsasən ehtimal ki, alprazolam.
- Hazırda yuxu dərmanı qəbul etmir.
Xəstə təxminən dörd ay ərzində yuxuya getməkdə nəzərəçarpacaq dərəcədə çətinlik artması səbəbi ilə müraciət edib. O, əlavə olaraq gündüz yuxululuq, səhər yorğunluğu və diqqətin azalması barədə məlumat verib. İllər ərzində ailə və ya peşə dəyişiklikləri ilə əlaqəli epizodik yuxu problemləri olub. Bunlar əvvəllər spontan və ya qısa müddətli dərman vasitəsilə yaxşılaşmış, lakin heç vaxt indiki qədər şiddətli olmayıb.
Pisleşmə işdə artan səhvlər barədə rəy və arvadının Nyu‑Yorka köçü ilə təxminən eyni vaxtda baş verib. Unudqanlığına nümunə olaraq müştəriyə zəmanət sənədini təqdim etməməsini göstərib; bu, şifahi mübahisəyə səbəb olub. Əksinə, aparılan qısa orientasiya, yaddaş və diqqət testləri yaxşı nəticə göstərib.
O adətən təxminən 22:30‑da, bəzən daha əvvəl yatağa gedir. Yorğunluğa baxmayaraq, uzananda tez‑tez yenidən tam oyanıq olur. Yuxuya getməsi adətən 1,5–2 saat çəkir, bəzən daha uzun. Axşamın erkən vaxtlarından etibarən vaxtında yuxuya gedə bilməyəcəyindən və sabah kifayət qədər funksional olmayacağından narahat olur. Yataqda o, şiddətli ruminasiya, saatı təkrar‑təkrar yoxlama və əzələ gərginliyi, xüsusən çiyin və ayaq nahiyələrində hiss edir. Yuxuya gedə bilmədikdə nəhayət qalxır, siqaret çəkir və mənzilin ətrafında gəzintiyə çıxır.
Əksinə, o bəzən kanapedə televizora baxarkən təsadüfən yuxuya gedir. Sonra yatağa keçdikdən sonra oyanıqlıq və narahat düşüncələr yenidən ortaya çıxır. Dostunda gecələdikdə isə o xeyli yaxşı yatmışdı. Yuxuya getdikdən sonra yuxu əsasən davamlı olur; vaxtaşırı qısa oyanmalar baş verir. O pis gecələrdə ümumi yuxu müddətini təxminən four to five hours qiymətləndirir. Səhər qalxmaq onun üçün çətindir və o özünü dinlənmiş hiss etmir.
Uzaq müddətli aşağı əhval-ruhiyyə, marağın itməsi, iştah dəyişiklikləri, ümidsizlik və intihar düşüncələri inkar edildi. Əvvəlki depressiv epizodlar, yuxu ehtiyacının azalması ilə müşayiət olunan yüksəlmiş əhval dövrləri, psixotik simptomlar və ya obsesiv-kompulsiv simptomlara işarə edən anamnez yox idi. Xəstə isə gündüz müxtəlif həyat sahələri barədə daha uzun müddətli narahatlıq meyli olduğunu təsvir etdi.
Arvadının əvvəllər etdiyi müşahidələrə görə, nəzərə çarpan xırıltı, nəfəs dayanması və ya yuxuda qeyri-adi hərəkətlər müşahidə olunmayıb. Xəstə hazırda tək yaşayır, buna görə də indiki üçüncü tərəf müşahidəsi mövcud deyil. Gecə nəfəs darlığı ilə oyanma, hərəkət etmək istəyilə əlaqəli narahat ayaq hissiyyatı, gecə ağrısı, güclü ürək döyünməsi və ya tez-tez gecə sidik ifrazı barədə məlumat verilmədi. Gündüz qarşısıalınmaz yuxu tutmaları meydana gəlmirdi.
Kviz
Kviz
Sowohl positive als auch negative Punkte werden berücksichtigt. Positive Punkte werden mit der Anzahl der Sterne multipliziert. Negative Punkte werden mit einem Drittel der Sterne gewichtet: Punkte × Sterne ÷ 3. Null Punkte bleiben unverändert. Das Gesamtergebnis wird auf 100 Punkte umgerechnet.
