केस स्टडी: अनिद्रा

👨‍⚕️ आज आपको हमारे पास क्या लाया है?

👨 शाम को मैं बस सो नहीं पाता। दिन में मैं थका हुआ महसूस करता हूँ और काम पर ठीक से ध्यान नहीं दे पाता।

👨‍⚕️ यह कितने समय से ऐसा है?

👨 मुझे कभी-कभी नींद में समस्या होती रही है। लेकिन लगभग चार महीने से यह वाकई बुरा है।

👨‍⚕️ क्या आपको हर रात कठिनाई होती है, या कुछ रातें ऐसी होती हैं जब आप अच्छी तरह सोते हैं?

👨 अधिकांश रातें खराब होती हैं। कभी-कभी बेहतर होती हैं, लेकिन मुझे कभी भी पहले से नहीं पता होता कि रात कैसी होगी।

👨‍⚕️ आपके लिए क्या खास तौर पर तनावपूर्ण है?

👨 कि मैं शाम को बिस्तर पर जाने को लेकर पहले से ही चिंतित महसूस करता हूँ। मैं बार-बार सोचता रहता हूँ कि मैं फिर से सो नहीं पाऊँगा और अगले दिन कुछ भी कर नहीं पाऊँगा।

👨‍⚕️ आप आमतौर पर किस समय बिस्तर पर जाते हैं?

👨 आमतौर पर आधा दस के आसपास। कभी-कभी मैं पहले जाता हूँ क्योंकि सोचता हूँ कि तब मुझे सोने के लिए अधिक समय मिलेगा।

👨‍⚕️ क्या उस समय आप पहले से ही नींद महसूस करते हैं?

👨 मैं थका हुआ होता हूँ। लेकिन जैसे ही मैं बिस्तर पर लेटता हूँ, मैं अचानक पूरी तरह जाग जाता हूँ।

👨‍⚕️ आपको सोने में लगभग कितना समय लगता है?

👨 अक्सर डेढ़ या दो घंटे। कभी-कभी और भी ज्यादा। तब मैं लगातार घड़ी देखता रहता हूँ।

👨‍⚕️ इस दौरान आपके मन में क्या चलता रहता है?

👨 पहले मैं काम और अपनी पत्नी के बारे में सोचता हूँ। फिर बस कि अब अंततः सोना है। मैं गणना करता हूँ कि मेरे पास कितने घंटे बचे हैं।

👨‍⚕️ शारीरिक रूप से उस दौरान आप कैसा महसूस करते हैं?

👨 मैं वास्तव में तनाव में रहता हूँ। खासकर मेरे कंधे और पैर। मुझे आरामदायक स्थिति भी नहीं मिलती।

👨‍⚕️ जब आप लंबे समय तक नहीं सो पाते तो आप क्या करते हैं?

👨 शुरुआत में मैं लेटा रहता और कोशिश करता रहता। अंत में मैं बर्दाश्त नहीं कर पाता। फिर मैं उठता, एक सिगरेट पीता और अपार्टमेंट में टहलता हूँ।

👨‍⚕️ क्या आप अंततः सो जाने पर बेहतर सोते हैं?

👨 ज्यादातर हाँ। कभी-कभार मैं थोड़ी देर के लिए जाग जाता हूँ, लेकिन शुरुआत में सोना सबसे बड़ी समस्या है।

👨‍⚕️ आप सुबह कब उठते हैं?

👨 जब मैं अभी भी काम करता था, मुझे लगभग साढ़े छह बजे उठना पड़ता था। अभी कभी-कभी आठ या साढ़े आठ बजे होता है, क्योंकि मुझे बिस्तर से निकलने में कठिनाई होती है।

👨‍⚕️ कुल मिलाकर आप लगभग कितनी नींद लेते हैं?

👨 कहना मुश्किल है। एक खराब रात में शायद चार से पाँच घंटे। कभी-कभी थोड़ा अधिक।

👨‍⚕️ क्या आप सुबह तरोताजा महसूस करते हैं?

👨 नहीं। मुझे लगता है कि मैंने मुश्किल से ही सोया है।

👨‍⚕️ क्या ऐसी स्थिति है जिसमें आप आसानी से सो जाते हैं?

👨 हाँ, यह अजीब बात है। जब मैं सोफ़े पर फिल्म देख रहा होता हूँ, तो कभी-कभी मैं अचानक सो जाता हूँ।

👨‍⚕️ क्या तब आप जानबूझकर सोने की कोशिश करते हैं?

👨 नहीँ, बिल्कुल नहीं। मैं फिल्म देखता हूँ और किसी बिंदु पर महसूस करता हूँ कि मैंने कुछ मिस कर दिया है।

👨‍⚕️ उसके बाद जब आप बिस्तर पर जाते हैं तो क्या होता है?

👨 तब मैं अक्सर फिर से जाग जाता हूँ। जैसे ही मैं बिस्तर पर लेटता हूँ, सोच-विचार फिर से शुरू हो जाता है।

👨‍⚕️ जब आप कहीं और ठहरते हैं तो आपकी नींद कैसी होती है?

👨 हाल ही में मैं एक दोस्त के यहाँ रुका था। वहाँ बहुत बेहतर था। ऐसा लग रहा था जैसे मुझे अपने ही बिस्तर के साथ समस्या हो गई हो।

👨‍⚕️ क्या आप दिन में सोते हैं?

👨 कभी-कभी मैं दोपहर में सोफ़े पर थोड़ी देर झपकी ले लेता हूँ। लेकिन मैं हर दिन सोने के लिए नहीं लेटता।

👨‍⚕️ आपने कहा कि यह लगभग चार महीने पहले से बदतर हुआ। क्या उस समय आपकी जिंदगी में कुछ बदला था?

👨 हाँ, काफी कुछ। काम पर यह बताया गया कि मैं अधिक गलतियाँ कर रहा हूँ। लगभग उसी समय मेरी पत्नी New York चली गई।

👨‍⚕️ काम पर किस तरह की गलतियाँ थीं?

👨 मैंने सरल चीजें भी भूल दीं। एक बार मैंने ग्राहक को गारंटी प्रमाणपत्र नहीं दिया। वह काफी गुस्से में था, और फिर बहस हुई।

👨‍⚕️ क्या आपने रोजमर्रा की जिंदगी में भी ऐसी कठिनाइयाँ नोट की हैं?

👨 कभी-कभी मैं भूल जाता हूँ कि मैं क्या करने वाला था। लेकिन यह मुख्य रूप से काम पर ही noticeable था।

👨‍⚕️ आपकी पत्नी New York क्यों गईं?

👨 वह वहाँ जाने की बहुत चाहत रखती थीं क्योंकि उन्हें बेहतर कमाई और अधिक संभावनाएँ उम्मीद थीं। अंततः उन्होंने अपना प्लान पूरा कर लिया।

👨‍⚕️ आप इसके बारे में कैसा महसूस करते हैं?

👨 यह मुझे बहुत परेशान करता है। खासकर शाम को जब मैं घर पर अकेला होता हूँ। हम फोन पर बात करते हैं, लेकिन ज़ाहिर है पहले जैसा नहीं है।

👨‍⚕️ पहले आपको कब नींद की समस्या हुई थी?

👨 ज्यादातर जब परिवार या काम में कुछ बदला होता था। यह समय-समय पर होता रहा है।

👨‍⚕️ ये चरण कितने समय तक रहते थे?

👨 कभी-कभी कुछ दिनों के लिए, कभी-कभी कई हफ्तों तक। अंततः यह फिर ठीक हो जाता था।

👨‍⚕️ तब आपके लिए क्या मददगार रहा?

👨 कभी-कभी यह खुद ही ठीक हो जाता था। एक बार मुझे गोलियाँ दी गई थीं।

👨‍⚕️ क्या आपको अब भी याद है उनका नाम?

👨 नहीं, दुर्भाग्य से नहीं। मुझे केवल मोटा तौर पर याद है कि वे कैसी दिखती थीं।

👨‍⚕️ क्या वे गोलियाँ अभी भी आपके पास घर पर हैं या क्या आप वर्तमान में कुछ ले रहे हैं?

👨 नहीं, मेरे पास अब कोई बची नहीं हैं और मैं अभी कुछ भी नहीं ले रहा हूँ सोने के लिए।

👨‍⚕️ दिन के दौरान आपका मूड कैसा रहता है?

👨 असल में काफी सामान्य। मैं मुख्य रूप से थका हुआ और नींद के कारण चिड़चिड़ा रहता हूँ।

👨‍⚕️ क्या आपको वे चीजें अब भी पसंद आती हैं जो सामान्यतः आपको ख़ुशी देती थीं?

👨 हाँ। मुझे दोस्तों से मिलना और सैर पर जाना पसंद है। बस अक्सर उस के लिए कम ऊर्जा रहती है।

👨‍⚕️ क्या आपकी भूख में कोई बदलाव आया है?

👨 नहीं, मैं सामान्य रूप से ही खाता हूँ।

👨‍⚕️ क्या आपको लगता है कि सब निराशाजनक है या कुछ भी सुधार नहीं कर सकता?

👨 नहीं। मैं उम्मीद करता हूँ कि मैं फिर से बेहतर सो पाऊँगा।

👨‍⚕️ क्या आप नींद संबंधी समस्याओं के अलावा अक्सर चिंता भी करते हैं?

👨 हाँ, मैं जल्दी से हर तरह की चीज़ों को लेकर चिंतित हो जाता हूँ। काम, पैसा या परिवार के बारे में। यह पहले से ही ऐसा रहा है।

👨‍⚕️ क्या कभी ऐसा कई हफ्तों का दौर आया है जब आप बहुत उदास महसूस करते थे और किसी में रूचि नहीं थी?

👨 नहीं, ऐसा नहीं।

👨‍⚕️ इसके विपरीत, क्या कभी ऐसा हुआ है कि आप असामान्य रूप से उत्तेजित थे, बहुत कम नींद की ज़रूरत महसूस हुई और फिर भी ऊर्जा से भरे रहे?

👨 नहीं। अगर मैं कम सोता हूँ, तो मैं हमेशा थका हुआ रहता हूँ।

👨‍⚕️ क्या कभी आपके मन में ऐसी विचार आते हैं जिनہیں आप अनिच्छा के बावजूद बार-बार दोहराना पड़ता है, या क्या आपको कुछ चीज़ें बार-बार जांचनी पड़ती हैं?

👨 नहीं।

👨‍⚕️ क्या आपने कभी किसी आवाज़ को सुना है जब वहाँ कोई नहीं था, या क्या आपको लगा कि लोग आपका उत्पीड़न कर रहे हैं?

👨 नहीं, कभी नहीं।

👨‍⚕️ क्या आपने कभी स्वयं को नुकसान पहुँचाने के विचार किए हैं?

👨 नहीं।

👨‍⚕️ क्या आपकी पत्नी ने पहले नोट किया कि आप ज़ोर से खर्राटे लेते हैं या सोते समय सांस अस्थायी रूप से रुक जाती है?

👨 नहीं, उसने इसके बारे में कभी कुछ नहीं कहा।

👨‍⚕️ क्या उसने असामान्य गतियाँ देखी हैं, उदाहरण के लिए नींद में ज़ोर से लात मारना या मारना?

👨 नहीं, वह भी नहीं।

👨‍⚕️ क्या आप कभी उठते हैं क्योंकि आप सांस नहीं ले पा रहे होते?

👨 नहीं।

👨‍⚕️ क्या शाम में आपकी टांगों में असहज संवेदना होती है और उसे बेहतर करने के लिए आपको उन्हें हिलाना पड़ता है?

👨 नहीं। कभी-कभी वे तने हुए महसूस होती हैं, पर मुझे उन्हें हिलाने की ऐसी तीव्र इच्छा नहीं होती।

👨‍⚕️ क्या आप दिन के समय अचानक सो जाते हैं बिना रोक पाने के, उदाहरण के लिए खाने के दौरान या बातचीत के दौरान?

👨 नहीं। मैं थका हुआ रहता हूँ, पर ऐसा मेरे साथ नहीं होता।