Anamnesis
Seorang pasien perempuan 84 tahun datang ke praktik Anda dengan nyeri menekan di epigastrium sejak sekitar 10 jam. Keluhan ada baik saat istirahat maupun saat aktivitas dan tidak berkurang sejak awal. Selain itu ia melaporkan dispnea ringan.
Negasi penting
Pasien menegaskan tidak adanya:
- Nyeri retrosternal
- Radiasi ke lengan kiri, punggung atau rahang bawah
- Mual atau muntah
- Keringat dingin
- Demam atau menggigil
- Batuk atau dahak
- Sinkop
- Palpitasi
- Hematemesis atau melena
Penyakit sebelumnya
- Penyakit arteri koroner
- Status pasca koronarangioplasti (PCI)
- Hipertensi arteri
- Hiperlipidemia
Terapi obat kronis
- ASS 100 mg 1-0-0
- Ramipril 5 mg 1-0-0
- Bisoprolol 2,5 mg 1-0-0
- Atorvastatin 40 mg 0-0-1
- Pantoprazol 40 mg 1-0-0
Pemeriksaan fisik
Keadaan umum
- Sadar dan orientasi lengkap
- Keadaan umum sedikit menurun
Parameter vital
- Tekanan darah: 145/85 mmHg
- Denyut jantung: 150/menit, teratur
- Frekuensi pernapasan: 20/menit
- SpOâ: 95 % saat udara ruangan
- Suhu: 36,8 °C
Jantung
- Takikardia teratur
- Tidak ada murmur jantung
Paru
- Bunyi napas vesikuler di kedua sisi
- Tidak ada bunyi rales
- Tidak ada mengi
Abdomen
- Lunak
- Nyeri tekan ringan di epigastrium
- Tidak ada ketegangan pertahanan
- Tidak ada nyeri rilis (rebound)
- Suara usus normal
Ekstremitas
- Tidak ada edema tungkai
- Tidak ada tanda klinis trombosis vena dalam
EKG
EKGs
Aufnahme
+ 45 Min
â Kuis
Anda bekerja di fasilitas yang hanya memiliki EKG 12-saluran.
Bagaimana Anda akan melanjutkan?
- Diagnosis tersangka apa yang paling Anda curigai?
- Diagnosis banding apa yang tidak boleh Anda abaikan meskipun ada takikardia?
- Apakah Anda akan mengobati takikardia terlebih dahulu atau segera merujuk pasien ke rumah sakit?
- Pemeriksaan lanjutan apa yang sangat diperlukan?
- Apakah Anda akan memulai terapi akut sebelum transportasi?