Fachleiter
Akne nedir?
Akne, en sık görülen cilt hastalıklarından biridir ve özellikle ergenleri etkiler, ancak yetişkinlikte de ortaya çıkabilir. Artmış sebum üretimi, kıl foliküllerinin keratinleşme bozuklukları, cilt bakterilerinin (Cutibacterium acnes) çoğalması ve bir iltihabi reaksiyonun birleşimiyle oluşur.
Hastalık yağ bezleri açısından zengin cilt bölgelerinde, özellikle yüzde, sırtta, göğüste ve omuzlarda görülür.
Tipik belirtiler
- Siyah noktalar (açık ve kapalı komedonlar)
- Küçük kırmızı papüller
- İrinli püstüller
- Ağrılı nodüller (Noduli)
- Ciddi vakalarda kistler
- Yağlı cilt
- İyileşme sonrası akne izleri
Yaygın nedenler
Akne, birden çok faktörün etkileşimi sonucu gelişir:
- Hormonel değişiklikler (ergenlik, hamilelik, PCOS)
- Genetik yatkınlık
- Artmış sebum üretimi
- Kıl foliküllerinin tıkanması
- İltihabi reaksiyonlar
- Bazı ilaçlar (ör. kortikosteroidler, lityum)
- Komedojenik içerikli kozmetikler
Risk faktörleri
- Ergenlik
- Pozitif aile öyküsü
- Hormonel hastalıklar
- Yağlı cilt
- Sigara (özellikle Acne inversa)
- Komedojenik kozmetikler
- Derinin mekanik tahrişi
- Bazı ilaçlar
Akne formları
Acne comedonica
Çoğunlukla siyah noktalar, az sayıda iltihap.
Acne papulopustulosa
Siyah noktalar ile birlikte iltihabi papüller ve püstüller.
Acne nodulocystica
Büyük ağrılı nodüller ve yüksek iz bırakma riski olan kistler.
Acne conglobata
En ağır form olup derin iltihaplar, fistül yolları ve belirgin skarlaşma görülür.
Acne tarda
Yetişkinlikte görülen akne, sıklıkla kadınlarda.
Fachleiter
Akne tedavisi
| Tedavi | Etkenstoff | Bilinen Handelsnamen (Deutschland) | Übliche Dosierung | Hinweise |
|---|---|---|---|---|
| Benzoylperoxid (BPO) | Benzoylperoxid | Benzaknen®, Cordes® BPO | 2,5–5 % Gel oder Creme, 1× täglich abends, ggf. Steigerung auf 2× täglich | Antibakteriell, verhindert Resistenzen, kann Haut reizen und Textilien bleichen. |
| Topisches Retinoid | Adapalen | Differin®, Epiduo® (Adapalen + Benzoylperoxid) | Adapalen 0,1 % Gel, 1× täglich abends | Komedonlara ve iltihaba karşı. Hamilelikte kullanılmaz. |
| Topisches Retinoid | Tretinoin | Airol®, Cordes® VAS Creme | 0,025–0,05 % Creme oder Gel, 1× täglich abends | Başlangıçta cilt tahrişi olabilir. |
| Azelainsäure | Azelainsäure | Skinoren®, Skinoren® Gel | 15–20 %, 2× täglich | İyi tolere edilir, hiperpigmentasyonda ve hamilelikte de uygundur. |
| Topisches Antibiotikum | Clindamycin | Dalacin® T, Clindacne® | 1 % Gel oder Lösung, 1–2× täglich | Dirençleri önlemek için yalnızca Benzoylperoxid ile kombinasyon halinde uygulanmalı. |
| Orales Antibiotikum | Doxycyclin | Doxycyclin AL®, DoxyHEXAL® | 100 mg 1× täglich für 8–12 Wochen | Her zaman topikal tedavi ile kombine edilmeli. Güneş korumasına dikkat edin. |
| Orales Retinoid | Isotretinoin | Aknenormin®, Isotretinoin-ratiopharm® | Initial 0,3–0,5 mg/kg/Tag, später 0,5–1 mg/kg/Tag | Sadece dermatolog kontrolünde. Kesin gebelikten korunma gereklidir. |
| Hormonelle Therapie (Frauen) | Ethinylestradiol + Dienogest / Drospirenon | Valette®, Yasmin® | 1 Tablette täglich nach Einnahmeschema | Hormonel kaynaklı aknede ve eş zamanlı doğum kontrol isteğinde uygun. |
| Hormonelle Therapie (Off-Label) | Spironolacton | Aldactone®, Jenaspiron® | 50–100 mg täglich | Kadınlarda off-label kullanım; düzenli potasyum kontrolleri önerilir. |
Fachleiter
Cilt bakımı
- Yüzü günde iki kez nazik bir temizleyici ile yıkayın.
- Sivilceleri sıkmayın.
- Komedojenik olmayan bakım ürünleri kullanın.
- Güneş koruyucu kullanın.
- Sabırlı olun – belirgin bir iyileşme genellikle birkaç hafta sonra ortaya çıkar.
Olası Komplikasyonlar
- Kalıcı yara izleri
- Hiperpigmentasyon
- Psikolojik sıkıntı
- Özsaygıda azalma
- Nadiren bakteriyel süperinfeksiyon
Sık Sorulan Sorular (SSS)
- Akne bulaşıcı mı?
Hayır. - Sivilceleri sıkabilir miyim?
Hayır. Bu, iltihaplanma ve yara izi riskini artırır. - Güneş ışığı akneye iyi gelir mi?
Kısa vadede cilt görünümü düzelebilir, uzun vadede UV ışınları cilde zarar verebilir ve pigment lekelerini artırabilir. - Beslenmenin etkisi var mı?
Yüksek glisemik yüklü bir beslenme ve çok miktarda süt ürünü bazı kişilerde akneyi kötüleştirebilir. Etki ise bireysel olarak farklılık gösterir. - Akne kendi kendine geçer mi?
Birçok gençte akne yaş ilerledikçe düzelir. Ancak tedavi edilmeyen orta veya şiddetli akne iz bırakabilir.