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여드름이란 무엇인가?
여드름은 가장 흔한 피부 질환 중 하나로 주로 청소년기에 발생하지만 성인에서도 나타날 수 있습니다. 이는 피지 분비 증가, 모낭의 각질화 장애, 피부 세균 (Cutibacterium acnes)의 과증식 및 염증 반응이 결합되어 발생합니다.
이 질환은 피지 분비가 많은 부위, 특히 얼굴, 등, 가슴 및 어깨에 주로 발생합니다.
전형적 증상
- 면포(개방형 및 폐쇄형)
- 작은 붉은 구진
- 농포(고름이 찬 병변)
- 통증성 결절(노둘리)
- 심한 경우 낭종
- 지성 피부
- 치유 후 남는 여드름 흉터
주요 원인
여드름은 여러 요인의 상호 작용으로 발생합니다:
- 호르몬 변화(사춘기, 임신, 다낭성 난소 증후군(PCOS))
- 유전적 소인
- 피지 분비 증가
- 모낭의 폐쇄(모낭 폐색)
- 염증 반응
- 특정 약물(예: 코르티코스테로이드, 리튬)
- 면포 형성 성분이 있는 화장품
위험 인자
- 사춘기
- 가족력
- 호르몬 이상
- 지성 피부
- 흡연(특히 Acne inversa)
- 면포 유발 화장품
- 피부에 대한 물리적 자극
- 일부 약물
여드름의 형태
코메도니카형 여드름
주로 면포가 우세하며 염증 병변은 적음.
구진농포형 여드름
면포와 함께 염증성 구진 및 농포가 동반됨.
결절낭종형 여드름
큰 통증성 결절과 낭종이 특징이며 흉터 형성 위험이 높음.
결절융합형 여드름
가장 심한 형태로 깊은 염증, 누공(사이너스 트랙) 및 심한 흉터를 동반함.
성인형 여드름
성인기에 발생하는 여드름으로, 종종 여성에서 나타남.
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여드름의 치료
| 치료법 | 유효 성분 | 일반 브랜드명(독일) | 일반 용량 | 주의사항 |
|---|---|---|---|---|
| 과산화벤조일 (BPO) | 과산화벤조일 | Benzaknen®, Cordes® BPO | 2,5–5 % 겔 또는 크림, 저녁에 1×/일 도포, 필요 시 2×/일로 증가 가능 | 항균 작용, 내성 발생 방지, 피부 자극을 일으키고 섬유를 표백할 수 있음. |
| 국소 레티노이드 | 아다팔렌 | Differin®, Epiduo® (아다팔렌 + 과산화벤조일) | 아다팔렌 0,1 % 겔, 저녁 1×/일 | 면포와 염증에 효과. 임신 중 사용 금지. |
| 국소 레티노이드 | 트레티노인 | Airol®, Cordes® VAS Creme | 0,025–0,05 % 크림 또는 겔, 저녁 1×/일 | 초기 피부 자극이 발생할 수 있음. |
| 아젤라산 | 아젤라산 | Skinoren®, Skinoren® Gel | 15–20 %, 2×/일 | 내약성이 좋으며 과다색소침착에 유용하고 임신 중에도 사용 가능. |
| 국소 항생제 | 클린다마이신 | Dalacin® T, Clindacne® | 1 % 겔 또는 용액, 1–2×/일 | 내성 예방을 위해 과산화벤조일과 병용하여 사용. |
| 경구용 항생제 | 독시사이클린 | Doxycyclin AL®, DoxyHEXAL® | 100 mg 1×/일, 8–12주 | 항상 국소 요법과 병용. 자외선 차단에 유의. |
| 경구용 레티노이드 | 이소트레티노인 | Aknenormin®, Isotretinoin-ratiopharm® | 초기 0,3–0,5 mg/kg/일, 이후 0,5–1 mg/kg/일 | 피부과 전문의의 감독 하에만 사용. 엄격한 임신 예방 조치 필요. |
| 호르몬 요법(여성) | 에티닐에스트라디올 + 디에노게스트 / 드로스피레논 | Valette®, Yasmin® | 복용 스케줄에 따라 하루 1정 | 호르몬성 여드름에 적합하며 피임을 원하는 경우에 사용 가능. |
| 호르몬 요법(오프라벨) | 스피로놀락톤 | Aldactone®, Jenaspiron® | 50–100 mg/일 | 호르몬성 여드름 여성에서 오프라벨 사용; 정기적인 칼륨 검사 권장. |
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피부 관리
- 순한 클렌저로 하루 두 번 세안하세요.
- 여드름을 짜지 마세요.
- 논코메도제닉(비면포성) 스킨케어 제품을 사용하세요.
- 자외선 차단제를 사용하세요.
- 인내심을 가지세요 — 눈에 띄는 개선은 보통 수주 후에 나타납니다.
가능한 합병증
- 영구적인 흉터
- 과다 색소침착
- 심리적 고통
- 자존감 저하
- 드문 세균성 이차 감염
자주 묻는 질문(FAQ)
- 여드름은 전염되나요?
아니요. - 여드름을 짜도 되나요?
아니요. 염증과 흉터 위험을 증가시킵니다. - 햇빛이 여드름에 도움이 되나요?
단기적으로 피부 상태가 나아 보일 수 있으나 장기적으로는 자외선이 피부를 손상시키고 색소침착을 촉진할 수 있습니다. - 식단이 영향을 미치나요?
고혈당지수 식단과 많은 유제품 섭취는 일부 사람에서 여드름을 악화시킬 수 있습니다. 다만 영향은 개인차가 있습니다. - 여드름이 저절로 사라지나요?
많은 청소년에서는 나이가 들면서 호전되지만, 치료하지 않은 중등도 또는 중증 여드름은 흉터를 남길 수 있습니다.