Fachleiter
ما هي حب الشباب؟
حب الشباب هو أحد أكثر أمراض الجلد شيوعًا ويصيب بشكل خاص المراهقين، لكنه قد يظهر أيضًا في سن البلوغ المتقدم. ينشأ نتيجة تفاعل زيادة إفراز الزهم، واضطرابات في تقشّر بصيلات الشعر، وتكاثر بكتيريا الجلد (Cutibacterium acnes)، واستجابة التهابية.
تظهر الحالة بشكل مفضّل في مناطق الجلد الغنية بالغدد الدهنية، وخاصة في الوجه والظهر والصدر والكتفين.
الأعراض النموذجية
- الرؤوس السوداء والبيضاء (الكوميدونات المفتوحة والمغلقة)
- حطاطات حمراء صغيرة
- بثور صديدية
- عقيدات مؤلمة (Noduli)
- كيسات في الحالات الشديدة
- جلد دهني
- ندبات حب الشباب بعد الالتئام
الأسباب الشائعة
تنشأ حب الشباب نتيجة تداخل عوامل متعددة:
- تغيرات هرمونية (البلوغ، الحمل، PCOS)
- استعداد وراثي
- زيادة إفراز الزهم
- انسداد بصيلات الشعر
- ردود فعل التهابية
- بعض الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات، الليثيوم)
- مستحضرات تجميل ذات مكونات كوميدوجينية
عوامل الخطر
- البلوغ
- تاريخ عائلي إيجابي
- أمراض هرمونية
- جلد دهني
- التدخين (خاصةً Acne inversa)
- مستحضرات تجميل كوميدوجينية
- الاحتكاك الميكانيكي للجلد
- بعض الأدوية
أشكال حب الشباب
حب الشباب الكوميدوني
غالبًا رؤوس سوداء وبيضاء، وقليل من الالتهابات.
حب الشباب الحطاطي والقيحي
رؤوس سوداء وبيضاء بالإضافة إلى حطاطات وبثور التهابية.
حب الشباب العقيدي الكيسي
عقيدات كبيرة مؤلمة وكيسات مع خطر مرتفع لتكوّن ندبات.
حب الشباب الكونغلوباتا
أشدّ أشكال المرض مع التهابات عميقة، ممرات ناسورية وتكوّن ندوب واضح.
حب الشباب المتأخر
حب الشباب لدى البالغين، شائع لدى النساء.
Fachleiter
علاج حب الشباب
| العلاج | المادة الفعالة | الأسماء التجارية المعروفة (ألمانيا) | الجرعات المعتادة | ملاحظات |
|---|---|---|---|---|
| بيروكسايد البنزويل (BPO) | Benzoylperoxid | Benzaknen®, Cordes® BPO | 2,5–5 % Gel oder Creme, 1× täglich abends, ggf. Steigerung auf 2× täglich | مضاد للبكتيريا، يمنع المقاومة، قد يهيّج الجلد وقد يبيّض الأنسجة. |
| ريتينويد موضعي | أدابالين | Differin®, Epiduo® (Adapalen + Benzoylperoxid) | Adapalen 0,1 % Gel, 1× täglich abends | مضاد للرؤوس والالتهابات. لا يُستعمل أثناء الحمل. |
| ريتينويد موضعي | تريتينوين | Airol®, Cordes® VAS Creme | 0,025–0,05 % Creme oder Gel, 1× täglich abends | قد تحدث تهيجات جلدية في البداية. |
| حمض الأزيلايك | Azelainsäure | Skinoren®, Skinoren® Gel | 15–20 %, 2× täglich | متوافق جيدًا، مفيد أيضًا لفرط التصبغ ومناسب أثناء الحمل. |
| مضاد حيوي موضعي | Clindamycin | Dalacin® T, Clindacne® | 1 % Gel oder Lösung, 1–2× täglich | يُستخدم فقط بالاشتراك مع بيروكسايد البنزويل لتجنب المقاومة. |
| مضاد حيوي فموي | Doxycyclin | Doxycyclin AL®, DoxyHEXAL® | 100 mg 1× täglich für 8–12 Wochen | دائمًا يُدمج مع العلاج الموضعي. يُراعى الحماية من الشمس. |
| ريتينويد فموي | Isotretinoin | Aknenormin®, Isotretinoin-ratiopharm® | بداية 0,3–0,5 mg/kg/Tag, später 0,5–1 mg/kg/Tag | يُستخدم فقط تحت إشراف أخصائي جلدية. منع حمل صارم مطلوب. |
| علاج هرموني (للنساء) | Ethinylestradiol + Dienogest / Drospirenon | Valette®, Yasmin® | 1 Tablette täglich nach Einnahmeschema | مناسب لحب الشباب الهرموني وفي حالة الرغبة في وسيلة منع حمل. |
| علاج هرموني (استخدام خارج الملصق) | Spironolacton | Aldactone®, Jenaspiron® | 50–100 mg täglich | استخدام خارج الملصق لدى النساء المصابات بحب الشباب الهرموني؛ ينصح بمراقبة البوتاسيوم بانتظام. |
Fachleiter
العناية بالبشرة
- غسل الوجه مرتين يومياً بمنظف لطيف.
- لا تعصر البثور.
- استخدام منتجات عناية غير كوميدوجينية.
- استخدام واقٍ من الشمس.
- الصبر – غالباً ما يظهر تحسّن ملحوظ بعد عدة أسابيع.
المضاعفات المحتملة
- ندوب دائمة
- فرط التصبغ
- ضغوط نفسية
- انخفاض تقدير الذات
- عدوى بكتيرية ثانوية نادرة
أسئلة متكررة (FAQ)
- هل حب الشباب معدٍ؟
لا. - هل يجوز عصر البثور؟
لا. ذلك يزيد من خطر الالتهابات والندوب. - هل يساعد ضوء الشمس في علاج حب الشباب؟
على المدى القصير قد يتحسن مظهر البشرة، أما على المدى الطويل فقد تتلف الأشعة فوق البنفسجية البشرة وتزيد من ظهور البقع الصبغية. - هل للنظام الغذائي دور؟
يمكن أن يؤدي نظام غذائي ذو حمل جلايسيمي مرتفع وكميات كبيرة من منتجات الألبان لدى بعض المصابين إلى تفاقم حب الشباب. التأثير يختلف باختلاف الأفراد. - هل يختفي حب الشباب من تلقاء نفسه؟
في كثير من المراهقين يتحسن حب الشباب مع التقدم في العمر. ومع ذلك يمكن أن تترك حالة حب الشباب المتوسطة أو الشديدة غير المعالجة ندوبًا.