थकान, अस्थेनिया और दिनकालीन सुस्ती आंतरिक चिकित्सा में सबसे आम प्रमुख लक्षणों में से हैं। यह लेख हाइपोथायरायडिज़्म, डायबिटीज़ मेल्लिटस, एनीमिया, डिप्रेशन, हृदय असफलता, स्लीप-एपनिया और अधिवृक्क असफलता सहित प्रमुख विभेदों का एक संरचित अवलोकन प्रस्तुत करता है — साथ ही विशिष्ट लक्षण और निदान की जानकारी। FSP, Kenntnisprüfung और M3 की तैयारी के लिए आदर्श।
थकान, अस्थेनिया और दिनकालीन सुस्ती
मुख्य शिकायतें
रोगी अक्सर थकान, अस्थेनिया या बहुत अधिक दिनकालीन सुस्ती की शिकायत करते हैं, जो पेशेवर और निजी जीवन दोनों को प्रभावित कर सकती है।
सामान्य कथन हैं:
- “मुझे किसी भी चीज़ में रुचि नहीं है।”
- “मैं सुबह मुश्किल से बिस्तर से निकल पाता/पाती हूँ।”
- “कभी-कभी मैं तो ऑफिस की कुर्सी पर भी सो जाता/सो जाती हूँ।”
शिकायतें अक्सर धीरे-धीरे विकसित होती हैं और हाल के समय में विशेष रूप से बदतर हुई होती हैं।
संभावित कारण
- एंडोक्रिन / चयापचय
- हाइपोथायरायडिज़्म (प्राइमरी या सेकेंडरी)
- डायबिटीज़ मेल्लिटस (हाइपो- या हाइपरग्लाइकेमिया)
- हेमेटोलॉजिकल
- एनीमिया
- मनोवैज्ञानिक
- डिप्रेशन
- कार्डियोपुल्मोनल
- हृदय असफलता
- स्लीप-एपनिया सिंड्रोम
विभेदात्मक निदान
| रुग्णता | आम संकेत / अतिरिक्त लक्षण | महत्वपूर्ण निदान |
|---|---|---|
| हाइपोथायरायडिज़्म (प्राइमरी/सेकेंडरी) | ठंड सहनशक्ति की कमी, भूख न होने पर भी वजन बढ़ना, शुष्क त्वचा, कब्ज सबसे सामान्य कारण: हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस |
TSH, fT3, fT4 |
| डायबिटीज़ मेल्लिटस | बहुरक्तमूत्र (पॉलीयूरिया), अधिक प्यास (पॉलीडिप्सिया), अधिक भूख (पॉलीफैगिया), चक्कर, पसीना, मौकॉटिक संक्रमण, मूत्रमार्ग संक्रमण | रक्त शर्करा, HbA1c |
| एनीमिया | पीपलापन, व्यायामजन्य श्वासकष्ट, तीव्र हृदयगति, व्यायाम सहनशक्ति में कमी | पूर्ण रक्त गणना, फेरिटिन |
| डिप्रेशन | रुचि में कमी, प्रेरणा की कमी, निद्रा विकार, नकारात्मक विचार, आत्म-हानि | अनाम्नेसिस, ऑर्गेनिक कारणों का बहिष्कार |
| हृदय असफलता | व्यायामजन्य श्वासकष्ट, सूजन (एडिमा), ऑर्थोपनोया, नाइटयूरिया, धड़कन; जोखिम कारक: उम्र, मोटापा, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, डायबिटीज़ मेल्लिटस, उच्च कोलेस्ट्रॉल | EKG, इकोकार्डियोग्राफी, BNP |
| स्लीप-एपनिया सिंड्रोम | खर्राटे, श्वास रुकना | पॉलीसॉमनोग्राफी (स्लीप लैब) |
विभेदात्मक निदान
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अधिवृक्क असफलता (Morbus Addison)
- मांसपेशियों की कमजोरी
- वज़न में कमी
- निम्न रक्तचाप
- चक्कर
- हाइपरपिग्मेंटेशन
- नमक की तीव्र लालसा
- जठरांत्र संबंधी समस्याएँ
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बर्न-आउट सिंड्रोम
- भावनात्मक थकान
- कार्य क्षमता में कमी
- अतिभार का अनुभव
