वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल और छाती का दर्द

👨‍⚕️ नमस्ते, मेरा नाम Dr. Schneider है। मैं आज आपकी देखभाल के लिए ज़िम्मेदार हूँ। शुरू करने से पहले: मैं आपको किस नाम से बुलाऊँ?

👩 नमस्ते। मेरा नाम Sabine Keller है.

👨‍⚕️ Frau Keller, मैं पहले आपकी शिकायतों और आपके स्वास्थ्य के बारे में कुछ प्रश्न पूछना चाहूँगा। क्या यह आपके लिए ठीक है?

👩 हाँ, बिल्कुल.

👨‍⚕️ आपकी उम्र क्या है?

👩 मैं 44 साल की हूँ.

👨‍⚕️ आपकी ऊँचाई और वजन कितना है?

👩 Ich bin 1,68 Meter groß und wiege ungefähr 74 Kilogramm.

👨‍⚕️ आप वर्तमान में किसके साथ रहती हैं?

👩 Ich wohne mit meinem Mann und unserer Tochter zusammen.

👨‍⚕️ आपका Hausarzt कौन है?

👩 Dr. Weber। फोन नंबर मेरे मोबाइल में होना चाहिए.

👨‍⚕️ आज आपको हमारे पास किस कारण लाया है?

👩 मेरा दिल अचानक बहुत तेज़ धड़क रहा है। ऐसा भी लगता है कि यह बार‑बार अनियमित हो रहा है।

👨‍⚕️ शिकायतें कब शुरू हुईं?

👩 Vor ungefähr einer Stunde.

👨‍⚕️ क्या यह अचानक शुरू हुआ या धीरे‑धीरे?

👩 एकदम अचानक। एक पल से दूसरे पल में।

👨‍⚕️ जब यह दिल की तेज़ धड़कन शुरू हुई, आप क्या कर रही थीं?

👩 Ich war zu Hause und habe die Küche aufgeräumt. Das war eigentlich nichts Anstrengendes.

👨‍⚕️ क्या तब से यह दिल की तेज़ धड़कन लगातार बनी हुई है?

👩 हाँ। कभी‑कभी यह थोड़ी ज़्यादा होती है, पर ठीक से नहीं जाती।

👨‍⚕️ क्या आपको छाती में दर्द या दबाव का एहसास भी हो रहा है?

👩 हाँ। ऐसा लगता है जैसे कोई भारी वस्तु मेरी छाती पर रखी हो।

👨‍⚕️ आप यह शिकायतें ठीक कहाँ महसूस करती हैं?

👩 मुख्य रूप से यहाँ बीच में और थोड़ा बांएँ तरफ।

👨‍⚕️ क्या दर्द किसी अन्य शरीर हिस्से में फैलता है?

👩 हाँ, मेरे बाएं हाथ तक।

👨‍⚕️ दर्द की तीव्रता शून्य से दस के पैमाने पर कितनी है?

👩 लगभग दस में से छह।

👨‍⚕️ क्या गतिविधि करने पर शिकायतें बढ़ जाती हैं?

👩 हाँ। जब मैं कार से यहाँ तक चली आई, तब दबाव और दिल की तेज़ धड़कन明显 खराब हो गए।

👨‍⚕️ क्या आराम करने से शिकायतें बेहतर होती हैं?

👩 थोड़ी बहुत, पर वे पूरी तरह नहीं गायब होतीं।

👨‍⚕️ क्या दर्द साँस लेने या किसी विशेष शारीरिक गति से जुड़ा है?

👩 नहीं।

👨‍⚕️ क्या छाती पर दबाव डालने से यह दर्द उत्पन्न होता है?

👩 नहीं।

👨‍⚕️ क्या आपको साँस लेने में दिक्कत हो रही है?

👩 थोड़ी बहुत। पर मैं अभी भी सामान्य रूप से बोल सकती हूँ।

👨‍⚕️ क्या आपको चक्कर आया या क्या आप बेहोश हुईं?

👩 मुझे थोड़ी देर के लिए चक्कर सा आया, पर मैं बेहोश नहीं हुई।

👨‍⚕️ क्या आपको मतली, उल्टी या असामान्य रूप से ज़्यादा पसीना आया?

👩 मुझे थोड़ी मतली है और मैं सामान्य से ज़्यादा पसीना कर रही हूँ।

👨‍⚕️ क्या आपको पहले कभी दिल की तेज धड़कन या धड़कन छूटने जैसा महसूस हुआ है?

👩 हाँ, पिछले कुछ महीनों में कई बार। आमतौर पर यह कुछ ही मिनटों का होता था और फिर अपने आप ठीक हो जाता था।

👨‍⚕️ क्या आप इसीलिए डॉक्टर को दिखाने गए थे?

👩 हाँ, कुछ महीने पहले मैं एक कार्डियोलॉजिस्ट के पास गई थी।

👨‍⚕️ वहाँ क्या निष्कर्ष निकला?

👩 उन्होंने कहा कि मेरे अतिरिक्त दिल की धड़कनें हैं। मुझे एक लंबे समय का EKG और हृदय अल्ट्रासाउंड करवाने को कहा गया।

👨‍⚕️ क्या ये परीक्षण कराए गए?

👩 नहीं। उसके बाद शिकायतें पहले तो बेहतर हो गईं, इसलिए मैंने आगे ध्यान नहीं दिया।

👨‍⚕️ क्या उस समय आपको कोई दवा लिखी गई थी?

👩 नहीं। डॉक्टर पहले बाकी परीक्षणों का इंतज़ार करना चाहते थे।

👨‍⚕️ क्या हाल ही में आपको बुखार या कोई संक्रमण हुआ था?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ क्या आपका अनचाहा वजन कम हुआ है या रात में अत्यधिक पसीना आता है?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ क्या आप दस्त, तेज कांपना या अत्यधिक गर्मी संवेदनशीलता से पीड़ित हैं?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ आपकी भूख कैसी है?

👩 सामान्य.

👨‍⚕️ आपको कौन-कौन सी बीमारियाँ ज्ञात हैं?

👩 मुझे लगभग तीन साल से उच्च रक्तचाप है।

👨‍⚕️ क्या आपको मधुमेह, ऊँचा कोलेस्ट्रॉल या थायरॉयड की कोई बीमारी ज्ञात है?

👩 मेरी पिछली जांच में कोलेस्ट्रॉल थोड़ा बढ़ा हुआ था। मेरी जानकारी में मुझे मधुमेह या थायरॉयड की बीमारी नहीं है।

👨‍⚕️ क्या आपको कभी कोरोनरी दिल की बीमारी या हार्ट अटैक बताया गया है?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ क्या आपको कभी थ्रोम्बोसिस या फेफड़ों में रक्त का थक्का (पल्मोनरी एम्बोली) हुआ है?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ क्या आपका कभी ऑपरेशन हुआ है?

👩 हाँ, मेरा अपेंडिक्स 19 साल की उम्र में निकाला गया था।

👨‍⚕️ क्या उसमें कोई जटिलताएँ हुईं?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ क्या आप किसी अन्य कारण से अस्पताल में रहीं?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ आप नियमित रूप से कौन-सी दवाएँ लेते हैं?

👩 Ramipril, fünf Milligramm morgens.

👨‍⚕️ क्या आप यह दवा नियमित रूप से लेते हैं?

👩 ज्यादातर हाँ। कभी-कभी मैं सप्ताहांत पर इसे भूल जाती हूँ।

👨‍⚕️ क्या आप अन्य दवाएँ, सप्लिमेंट्स या हर्बल उत्पाद लेते हैं?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ क्या आपने आज पहले से ही अपनी शिकायतों के लिए कुछ लिया है?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ क्या आपको कोई एलर्जी है या कुछ दवाएँ आपको सूट नहीं करतीं?

👩 बचपन में Penicillin से मुझे त्वचा पर चकत्ते हुए थे।

👨‍⚕️ क्या उस दौरान साँस लेने में दिक्कत या सूजन हुई थी?

👩 नहीं, सिर्फ चकत्ता हुआ था।

👨‍⚕️ आपकी आखिरी माहवारी कब हुई थी?

👩 लगभग दो सप्ताह पहले.

👨‍⚕️ क्या गर्भावस्था संभव है?

👩 नहीं। मेरे पति नसबंदी करवा चुके हैं।

👨‍⚕️ क्या आप कभी गर्भवती हुई हैं?

👩 हाँ, एक बार। मेरी बेटी 15 साल की है।

👨‍⚕️ क्या गर्भावस्था या प्रसव के दौरान कोई जटिलताएँ हुई थीं?

👩 नहीं.

👨‍⚕️ आप पेशेवर रूप से क्या करती हैं?

👩 Ich arbeite als Verkäuferin in einem Supermarkt.

👨‍⚕️ Sind Sie dort körperlich stark belastet?

👩 Ich stehe viel und muss gelegentlich schwere Kisten tragen.

👨‍⚕️ Haben Sie momentan besonderen beruflichen oder privaten Stress?

👩 Bei der Arbeit ist gerade viel los, aber nicht mehr als sonst.

👨‍⚕️ Rauchen Sie?

👩 Ja, ungefähr zehn Zigaretten am Tag.

👨‍⚕️ Seit wann rauchen Sie?

👩 Seit ungefähr 20 Jahren.

👨‍⚕️ Trinken Sie Alkohol?

👩 Gelegentlich am Wochenende ein oder zwei Gläser Wein.

👨‍⚕️ Nehmen Sie Drogen oder aufputschende Substanzen?

👩 Nein.

👨‍⚕️ Trinken Sie viel Kaffee oder Energydrinks?

👩 Drei bis vier Tassen Kaffee am Tag. Heute hatte ich zwei Tassen. Energydrinks trinke ich nicht.

👨‍⚕️ Gibt es in Ihrer Familie Herz-Kreislauf-Erkrankungen?

👩 Mein Vater hatte mit 52 Jahren einen Herzinfarkt.

👨‍⚕️ Sind Herzrhythmusstörungen oder plötzliche Todesfälle in Ihrer Familie bekannt?

👩 Mein älterer Bruder hat manchmal Herzrhythmusstörungen. Genaueres weiß ich nicht. Plötzliche Todesfälle gab es meines Wissens nicht.

👨‍⚕️ Gibt es in Ihrer Familie Diabetes oder andere wichtige Erkrankungen?

👩 Meine Mutter hat Diabetes und Bluthochdruck.

👨‍⚕️ Frau Keller, Ihre Beschwerden und das Herzstolpern sprechen für eine Herzrhythmusstörung. Da Sie zusätzlich belastungsabhängige Brustschmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm haben, besteht der Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom.

Wir untersuchen Sie jetzt körperlich, kontrollieren Ihre Vitalparameter, schreiben sofort ein EKG und nehmen Ihnen Blut ab. Währenddessen überwachen wir kontinuierlich Ihren Herzrhythmus. Abhängig von den Befunden werden Sie zur weiteren Behandlung in ein kardiologisches Zentrum verlegt.