एक सामान्य छाती एक्स-रे का मूल्यांकन शरीर रचना की सुनिश्चित पहचान से शुरू होता है। पाथोलॉजिक परिवर्तन जैसे निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स या प्ल्यूरल इफ्यूज़न की पहचान से पहले प्रमुख अस्थि, फुफ्फुसीय और मेडिआस्टिनल संरचनाओं की सुनिश्चित पहचान आवश्यक है।
इस लेख में आप दो चिह्नित छाती एक्स-रे छवियाँ (PA-प्रोजेक्शन) पाएँगे, जिनसे आप सबसे महत्वपूर्ण एनाटॉमिक संरचनाओं को प्रणालीगत रूप से सीख सकते हैं। चिह्न केवल एनाटॉमी प्रशिक्षण के लिए हैं और कोई पाथोलॉजिकल निष्कर्ष नहीं दिखाते।
लक्ष्य
इस लेख को पढ़ने के बाद आपको:
-
एक छाती एक्स-रे छवि पर प्रमुख एनाटॉमिक संरचनाओं की सुरक्षित पहचान करना,
-
हड्डीय संकेतों की पहचान करना,
-
हृदय और मेडिआस्टिनल संरचनाओं को पहचानना,
-
फेफड़ों के क्षेत्र और डायाफ्राम का मूल्यांकन करना,
-
एक छाती एक्स-रे की प्रणालीगत समीक्षा कर पाने में सक्षम होना।
छाती एक्स-रे (PA) का प्रणालीगत मूल्यांकन
1. रोगी डेटा की जाँच
-
रोगी और जांच की तारीख
-
पक्ष संकेत (R/L)
-
प्रोजेक्शन (PA या AP)
2. छवि गुणवत्ता का मूल्यांकन
Rotation
-
स्पाइनी प्रक्रियाएँ क्लाविकुला के मध्यिक सिरों के बीच में मध्य में स्थित होनी चाहिए।
Inspiration
-
आदर्श रूप से दाएँ डायाफ्राम कप्पे के ऊपर कम से कम 10 पश्चीय पसलियाँ दिखाई देनी चाहिए।
Belichtung
-
थोरासिक रीढ़ हृदय छाया के पीछे मुश्किल से परिलक्षित होनी चाहिए।
3. हड्डियाँ और नरम ऊतक
मूल्यांकन करें:
-
क्लैविकुला
-
पसलियाँ
-
स्कैपुला
-
ह्यूमेरस का सिर
-
रीढ़
-
संभावित फ्रैक्चर या ऑस्टियोलिटिक परिवर्तन
-
नरम ऊतक और त्वचा
4. श्वसन मार्ग
जांचें:
-
श्वासनली
-
कारिना
-
मुख्य ब्रॉन्काइ
श्वासनली के विस्थापन या संकुचन पर ध्यान दें।
5. मेडिआस्टिनम और हृदय
मूल्यांकन करें:
-
हृदय छाया
-
हृदय का आकार
-
ऐओर्टिक आर्च
-
मेडिआस्टिनम
-
हिलस
6. फेफड़े
दोनों पक्षों की तुलना करें:
-
पारदर्शिता
-
सममिति
-
फेफड़ों के क्षेत्र
-
नसों की संरचना
-
फेफड़ों का पैरेंकाइमा
खोजें:
-
इनफिल्ट्रेट्स
-
गोल गांठें
-
एटलेक्टेसिस
-
न्यूमोथोरैक्स
-
फेफड़ों का एडिमा
7. प्ल्यूरा
मूल्यांकन करें:
-
प्ल्यूरल स्पेस
-
कोस्टोफ्रेनिक कोण
-
संभावित प्ल्यूरल इफ्यूज़न
-
न्यूमोथोरैक्स के संकेत
8. डायाफ्राम
जांचें:
-
दाएँ और बाएँ डायाफ्राम कप्पे
-
गैस्ट्रिक बबल
-
डायाफ्राम के नीचे मुक्त वायु
9. अंतिम मूल्यांकन
हमेशा दोनों छाती के हिस्सों की आपस में तुलना करें और फिर प्रमुख निष्कर्षों को प्रणालीगत रूप से संक्षेप करें।
सुझाव
पहले सामान्य एनाटॉमी सीखें। जब सभी प्रमुख संरचनाएँ सुरक्षित रूप से पहचान ली जाएँगी तभी पाथोलॉजिकल परिवर्तन पहचानना बहुत आसान होगा।
एक्स-रे थोरैक्स में पसलियाँ कैसे गिनी जाती हैं?
PA थोरैक्स छवि पर पश्चीय पसलियों के हिस्सों को गिनना आसान होता है, क्योंकि वे लगभग क्षैतिज होते हैं। वेंट्रल पसलियाँ नीचे की ओर तिरछी होती हैं।
मार्गदर्शक के रूप में पहली पसली काम आती है। यह अगली पसलियों की तुलना में चौड़ी और अधिक मुड़ी होती है और थोड़े ही दूरी पर स्पष्ट वक्र बनाती है। यहीं से पश्चीय पसलियों को सिर की ओर से नीचे की ओर क्रमिक रूप से गिना जाता है।
ध्यान दें कि पहली और दूसरी पसली क्लैविकुला के साथ कहां ओवरलैप करती हैं।
