يبدأ تقييم صورة صدر طبيعية بالتعرف الآمن على التشريح. قبل أن يمكن اكتشاف التغيرات المرضية مثل الالتهاب الرئوي أو الاسترواح الصدري أو الانصباب الجنبي، يجب تحديد أهم البنى العظمية والرئوية والميدياستينية بدقة.

في هذا المنشور ستجد صورتَي أشعة صدر معلمتين (تصوير PA)، تساعدانك على تعلم البنى التشريحية الأساسية بشكل منهجي. العلامات مخصصة فقط للتدريب على التشريح ولا تشير إلى أي شذوذ مرضي.

أهداف التعلم

بعد الاطلاع على هذا المنشور ينبغي أن:

• تتعرف بثقة على أهم البنى التشريحية في صورة صدر،

• تحدد نقاط الارتكاز العظمية،

• تعيّن تراكيب القلب والمنصف،

• تقييم حقول الرئة والحجاب الحاجز،

• تتمكن من إجراء فحص منهجي لصورة صدر.

التقييم المنهجي لصورة صدر بالأشعة (PA)

1. التحقق من بيانات المريض

• اسم المريض وتاريخ الفحص

• وسم الجانب (R/L)

• الإسقاط (PA أو AP)

2. تقييم جودة الصورة

الاستدارة

• ينبغي أن تكون النتوءات الشوكية متوسطة بين النهايات الوسطية للترقوتين.

الشهيق

• من المثالي أن تكون على الأقل 10 أضلاع خلفية مرئية أعلى قبة الحجاب الحاجز اليمنى.

التعريض

• يجب أن يكون العمود الفقري الصدري قابلاً للتمييز بالكاد خلف ظل القلب.

3. العظام والأنسجة الرخوة

قَيّم:

• عظام الترقوة

• الأضلاع

• لوحي الكتف

• رأس عظم العضد

• العمود الفقري

• كسور محتملة أو تغيرات تحلُّلية عظمية

• الأنسجة الرخوة والجلد

4. المجاري الهوائية

تحقق من:

• القصبة الهوائية

• الكارينا

• الشعب الهوائية الرئيسية

انتبه لتحول القصبة الهوائية أو أي تضيقات.

5. المنصف والقلب

قَيّم:

• ظل القلب

• حجم القلب

• قوس الأبهر

• المنصف

• الهِلات

6. الرئتان

قارن الجانبين فيما يتعلق بـ:

• الشفافية

• التماثل

• حقول الرئة

• نمط الأوعية

• النسيج الرئوي

ابحث عن:

• تسربات

• عقيدات دائرية

• انخماصات

• استرواح صدري

• وذمة رئوية

7. الجنبة

قَيّم:

• شَقّ الجنبة

• الزوايا الضلعية الحجابية

• انصبابات جنبية محتملة

• دلائل على استرواح صدري

8. الحجاب الحاجز

تحقق من:

• قبتا الحجاب الحاجز اليمنى واليسرى

• فقاعة المعدة

• هواء حر تحت الحجاب الحاجز

9. التقييم النهائي

قارن دائماً نصفي الصدر مع بعضهما ثم لخّص النتائج الأساسية بشكل منهجي.

نصيحة

تعلم أولاً التشريح الطبيعي. فقط عندما تُدرك كل البنى المهمة بثقة، يصبح اكتشاف التغيرات المرضية أسهل بكثير.

PA

⬇ Download with labels

‹

1 / 3

›

A

Show labelsMagnifierDE/EN

كيف تُعد الأضلاع في صورة صدر بالأشعة؟

في صورة صدر p.-a.- يمكن عد أجزاء الأضلاع الخلفية بسهولة أكبر لأنها تسير تقريباً أفقياً. أما أجزاء الأضلاع الأمامية فتميل نحو الأسفل بشكل مائل.

كمعلَم مرجعي تخدم الضلع الأول. إنه أعرض وأكثر انحناءً من الأضلاع التالية ويكوّن قوساً واضحاً بعد مسافة قصيرة. من هناك يتم عد أجزاء الأضلاع الخلفية نظامياً من العلوي إلى السفلي.

انتبه أيضاً لمكان تداخل الضلع الأول والثاني مع الترقوة.

Rippe

⬇ Download with labels

‹

1 / 4

›

ChatGPT Image-Anatomie-Thorax-Posterior

Show labelsMagnifierDE/EN