Patellar sınıqı

Salamlaşma

Xoş gün, hörmətli Professor Doktor …,

İndi sizə xəstə Reiner Winter-i təqdim etmək istərdim.

O, 36 yaşındadır, boyu 1.78 metr və çəkisi təxminən 71 kqdır. Bədən kütlə indeksi (BMI) 24.9-dur və buna görə normal diapazonda hesab olunur.

Cari anamnez

Xəstə təxminən 45 dəqiqə davam edən sağ diz və sol budunda kəskin ağrılarla təcili yardım şöbəmizə müraciət etdi.
Simptomlar sağ dizin tablosuna .

diz ağrısını xəstə istirahətdə 8/10 kimi qiymətləndirdi və bunu bud ağrısından təxminən iki dəfə güclü şəkildə təsvir etdi.

Xəstə ağrı səbəbindən təsirlənmiş dizdə hərəkət məhdudiyyətindən şikayət etdi.

Sağ dizdə iki avro sikkəsinin ölçüsündə bir abrasiya vardı Abraziya həmçinin tanə ölçüsündə hematoma ön səthdə.
Diz oynağında da maye yığılması (efuziya) mövcud idi.

Xəstə qəza zamanı dizdə xışıltı hissi həss etdiyini bildirdi.

Aşağıdakılar inkar edildi:

Üzv iskemiyasına işarələr kimi siyanoz, soyuqluq və ya paresteziyalar, Kəsik, görünən səhv pozisiyalar və ya sümük qırığı həmçinin çıxıqlar, boyun ağrısı, bel ağrısı

(Daha sonra inkar edildi: ABC stabilliyinin pozulmasına dəlalət edən əlamətlər kimi tənəffüs çətinliyi, stridor və ya hipotoniya, qarında anormallıqlar həmçinin kraniyoserebral travma, şüur itməsi, amneziya, ürəkbulanma və ya qusma.)

Qəzanın gedişi:

Xəstə özünü ön oturacaq sərnişini kimi təqdim etdi. O və həyat yoldaşı Viktualienmarkt-a gedirdilər.
Birdən həyat yoldaşı əyləci basmalı oldu, çünki bir geyik yola çıxmışdı.
Bu zaman o, sağ dizini panelə vurdu və sol budu təhlükəsizlik kəməri ilə xəsarət aldı.
Qəza zamanı o, xüsusilə sürətli sürmədiyini bildirdi – təxminən 30–40 km/saat arası.

Xəstənin bildirdiyinə görə, qəza zamanı təhlükəsizlik kəməri düzgün işləmədi, çünki tam bağlanmadı.
Köhnə avtomobil xəstənin dediyinə görə təmirə ehtiyacı olan idi və kəmər tokası pelvisin sağ tərəfinə təzyiq edirdi.

Xəstə həyat yoldaşı ilə birlikdə gəldi.

Tetanoz peyvənd vəziyyəti iki il əvvəl yenilənib.
Son yemək qəbulu (səhər yeməyi) təxminən üç saat əvvəl olub.

Psixovegetativ anamnez

Psixovegetativ anamnez iş stressi ilə əlaqəli 4 aylıq yatmaqda çətinlik və yuxunu saxlama problemi və bir qəbizlik.

Keçmiş xəstəliklər

Anamnezərdə aşağıdakı əvvəlki xəstəliklər qeyd olunur:

Uşaq yaşlarından etibarən bir ev tozu gənəsi allergiyasıkontekstində öskürək mövcud olub. Allergen immunoterapiyası altında simptomlar xeyli yaxşılaşıb.

O, sağ çiyində təxminən dörd ildir xroniki ağrıdan əziyyət çəkir, bu da gündəlik həyatında qismən məhdudiyyət yaradır.
Dörd il əvvəl at sürmə qəzası nəticəsində o, bir klavikula sınığı və skapula sıxılması aldı.
O zaman bir gün hospitalizə edilmiş və konservativ müalicə almışdı. Aparılan fizioterapiya əhəmiyyətli yaxşılaşmaya gətirdi.

Anamnezərdə ələrdə atopik dermatit mövcuddur, bu stres zamanı və ya müəyyən deterjanlarla təmasdan sonra pisləşir.
Xəstə bəzən barmaq qırılmaları da (fissuralar) inkişaf etdirir.

Anamnezərdə təxminən dörd həftə əvvəl bir tonzillit olduğu qeyd olunub və bu penisilininjeksiyası ilə müalicə edilib.

Əvvəlki əməliyyatlar

Bundan əlavə, təxminən on gün əvvəl o, sol işarə barmağının ucu yaralanması almışdı.
Buna nəzarət kimi Sephalexin 500 mg ilə antibiotik terapiyası təyin edildi.

Anamnezədə xəstə altı il əvvəl voleybol oynayarkən sağ ayaq biləyini burxub.
Əvvəlcə yalnız sarğı istifadə etdi, lakin ağrı tədricən artdı.
Sonra həkimə müraciət olundu və ayaq bilək oynağında sərbəst cisim (corpus liberum) diaqnozu qoyuldu.
Bu daha sonra bir

artroskopiya

Qeyd: Bir ifadə tibbi müayinə ilə obyektiv təsdiqlənə bilərsə – məsələn görünən çapıqlar vasitəsilə – indikativ forması uyğundur. (Xüsusi dil imtahanında fiziki müayinə həyata keçirilmir.)

——————–

Ginekologiya

Dərmanlar

Hidrokortizon-maz 0.5% dermatitin topikal müalicəsi üçün
İstifadə edilən İbuprofen 600 mg lazım olduqda və həmçinin Pantoprazol
Baldrian-tablet 300 mg

Qeyd: Bir ifadə həkimin müşahidəsi ilə obyektiv şəkildə təsdiqlənə bilirsə – məsələn resept vasitəsilə – indikativ forması uyğundur.

Allergiyalar

Xəstə yumurta məhsullarına qarşı dözümsüzlük olduğunu bildirdi.
O, həmçinin laktoz intoleransımövcuddur.
Hər iki halda epigastrik ağrı yaranır.

Zərərvericilər (Noxae)

O, 20 yaşında siqaret çəkməyə başlayıb və gündə təxminən 10 siqaret çəkirdi.
O, 8 ildir nikotindən abstinentdir, yəni təxminən 5 paket‑il mütənasibdir.

Ara-sıra spirtli içki içir, əsasən likör, xüsusilə sosial tədbirlərdə.

O, əyləncə məqsədli narkotik maddələrdən istifadə etmir.

Sosial anamnez

Xəstə bələdiyyə kommunal xidmətlərində daimi işlə təmin olunub və elektrik tarif məsləhətçisi kimi çalışır, evlidir və səkkiz yaşlı bir qızı var; qız keçən ay üç gün müddətinə xəstəxanada yatıb, səbəb isə laringit .

Ailə anamnezi

Xəstənin anası 58 yaşındadır və 42 yaşında kolon karsinomasıdiagnozu qoyulub, hissəvi kolectomi ilə müalicə olunub; o vaxtdan bəri kolostoması var.
Atası 61 yaşındadır, uşaqlıq dövründə bir mumps infeksiyası nəticəsində eşitmə zəifliyi yaranıb və dörd il əvvəl insult keçirmiş, nəticədə disfaziya, disgrafiya, disleksiya və qismən okulomotor palsiya və diplopiya müşahidə olunub.

Şübhə və differensial diaqnoz

Anamnezdən, xüsusən də sağ dizin tablosuna dəyən birbaşa travma və lokalizə olunmuş ağrı əlamətləri nəzərə alınmaqla, natella (patealla) sınığı və sol bud‑bud oynağında mümkün burkulma şübhəsi var.
Daha dəqiq aydınlaşdırma üçün sağ diz və sol bud‑bud oynağının hər biri üçün iki düzldə rentgen şəkilləri (anteroposterior və lateral) göstərilir; əlavə olaraq, tapıntılar qeyri-müəyyən qaldığı halda KT görüntüləşdirməsi tələb oluna bilər.
Rentgen diaqnostikası kontekstində, xüsusən distal femur və proksimal tibia və fibulada sümük strukturunun mümkün əlavə travmaları da nəzərə alınmalıdır.

Bu halda, ön və ya arxa xaç bağlarının, menisklərin və ya kollateral bağların zədələnməsi kimi yumşaq toxuma xəsarətləri də qiymətləndirilməlidir.

Diaqnostik iş

Görüntüləmə və ortopediya məsləhətləşməsindən sonra daha da davam edəcək müalicə barədə qərar verə biləcəyik.

fiziki müayinə

Anamnez başa çatdıqdan sonra hərtərəfli fiziki müayinə aparılır. Əvvəlcə həyati əlamətlər qeydə alınır (ürək dərəcəsi, qan təzyiqi, nəfəsalma tezliyi, oksigen saturasiyası və bədən temperaturu). Daha sonra aşağı ətraflara xüsusi diqqətlə fokuslanan müayinə aparılır, hər zaman sağ və sol tərəfi müqayisə edərək.

İnspeksiyada ödem, hematomlar, sıyrıqlar, deformasiya və dəri rəng dəyişikliyi (məs. yaxınlaşan iskemiya göstəricisi kimi sianoz) qeyd oluna bilər.

Palpasiyada xüsusi diqqət təzyiqə həssaslıq, krepitus, istilik, səviyyə fərqləri və birləşmə mayeliliyi üzərində olmalıdır.
Sirkulyasiya, motor funksiyası və hissiyat (DMS) də yoxlanılmalıdır. Periferik dövran ayaq damar impulslarını palpasiyalaqla (A. dorsalis pedis, A. tibialis posterior) və dəri temperaturu, kapillyar refill müddəti və dəri rənginin qiymətləndirilməsi ilə qiymətləndirilir.

Motor funksiya barmaq və ayaq biləyi aktiv hərəkət diapazonunun test edilməsi və güc testləri ilə qiymətləndirilir. Lakin kəskin fazada ağrı əlamətləri tez-tez mürəkkəbləşdirir və ya əngəlləyir.

müayinəni.

Perkussiya və auskultasiya diz xəsarətlərinin diaqnozunda əhəmiyyətli rol oynamır.

Xüsusi diz testləri:

• Hərəkət diapazonu (ROM): aktiv və passiv hərəkətliliyi test edin. Kilidlənmiş diz menisk zədəsi (məsələn “sepet sapı” yırtığı), sərbəst intraartikulyar cisimlər və ya impinqment sindromunu göstərə bilər. Patella sınığında adətən ekstensor mexanizmin iştirakı səbəbiylə ağrı ilə əlaqədar diz hərəkətinin məhdudlaşdırılması, xüsusən aktiv ekstensiyanın məhdudlaşması gözlənilir.

• Lachman testi: 30° diz fleksiyasında yerinə yetirilir; tibiayanın qarşı tərəfə nisbətən artmış anterior translasonu ön xaç bağının zədələnməsini göstərir. Bu test ön xaç bağının yırtığı üçün ən həssas klinik test hesab edilir.

Laboratoriya testləri

Komorbidliyi olmayan, ümumi sağlam 36 yaşlı bir xəstədə, sadələşdirilmiş halda geniş laboratoriya testləri şübhəsiz ki, zəruri deyil — ən azı ilkin diaqnostik təsdiq üçün tələb olunmaya bilər.

• (Tam qan hesabı → anemiyanı yoxlamaq üçün)

• (Pnevmo-toras üçün arterial qan qazı analizi (ABG))

• (Qan itkisində qan qrupu və Rh faktorunun müəyyən edilməsi)

• (Sidik analizi)

Rentgenoqrafiya

Rentgenoqrafiya daxil edilən strukturları, məsələn sümükləri, ağciyərləri və digər toxumaları rentgen şüaları vasitəsilə vizuallaşdıran görüntüləmə metodudur. Xəstə müayinə olunacaq sahədəki zərgərlik və paltarları çıxarır. Müayinə bir neçə saniyə davam edir və tamamilə ağrısızdır.

Sağ diz və sol bud‑bud oynağının rentgen şəkilləri hər biri üçün iki düzldə, anteroposterior (a.-p.) və lateral şəkildə çəkilməlidir.

Röntgen
1 / 2
Patellafraktur 1
Patellafraktur 1

KT

KT bəzi sınıqlar rentgendə görünmədiyi üçün, rentgendə nəzərə çarpan dəyişiklik olmasa belə sınıq şübhəsi olduqda xüsusilə faydalıdır.

MRT

MRT yumşaq toxuma xəsarətləri şübhə olunduqda, məsələn retinakulumun yırtığı, medial patellofemoral ligamentin (MPFL) lezyonu və ya xaç və ya menisk iştirakındakı zədələnmələrdə xüsusilə faydalıdır.

Məsləhətləşmələr

Ortopediya, Radiologiya

Müalicə:

Konservativ terapiya
Ekstensor mexanizmi intakt olan yerində olmayan (dislosed olmayan) sınıqlar üçün göstərişdir. Uzatma breysi ilə müalicə (hinged diz breysi ekstensiyada), 2–3 həftədən sonra tədricən fleksiyanın bərpası ilə davam etdirilir.

Cərrahi terapiya:

Dizin ekstensiya edə bilməməsi və ya düz ayağı qaldırmaması kifayət etməyən ekstensor mexanizmin göstəricisidir.

Gərginlik‑zolaq tel osteosintezi: sadə sınıq nümunələri üçün standart prosedurdur; Kirşner tel və ya kanullu vidalarla yerinə yetirilə bilər.

Sınıq tipindən asılı olaraq digər prosedurlar (məs. qismən/tam patellektomiya, vida fiksasiyası) tətbiq oluna bilər.

Vacib qeyd: Xüsusilə ön və ya arxa xaç bağlarının zədələnmələri, menisk zədələri (medial və ya lateral) və ya medial və ya lateral kollateral bağların zədələnməsi kimi müşayiət edən yumşaq toxuma xəsarətləri üçün mütləq ortopedik məsləhətləşmə aparılmalıdır.

Komplikasiyalar

Davam edən ağrı, hərəkət məhdudiyyəti, pis birikmə / deformasiya

[Şəkil 3 – məsələ redaktorunda mediadan seçin][Şəkil 4 – məsələ redaktorunda mediadan seçin]Anatomiya

1. Bud sümüyü / Femur

2. Diz kapağı / Patella

3. Daxili femoral kondil / Condylus medialis femoris

4. Xarici femoral kondil / Condylus lateralis femoris

5. Medial tibial plata / Facies articularis superior medialis tibiae

6. Lateral tibial kondil / Condylus lateralis tibiae

7. Ön və arxa tibial çıxıntılar

8. Jir sümüyü / Tibia

9. Baldır sümüyü / Fibula

[Şəkil 5 – məsələ redaktorunda mediadan seçin][Şəkil 6 – məsələ redaktorunda mediadan seçin]

1. Bud sümüyü / Femur

2. Kvadriseps mənfəzi / Tendo quadriceps femoris

3. Diz kapağı / Patella

4. Patellar tendon / Ligamentum patellae

5. Tibia / Tibia

6. Fibula / Fibula

7. Tibial plata

Əlavə

Adlar:

Xanım Wolf, Monika Thumb, Susanne Walte

Detallar:
O həmçinin, yaxşılaşma olmadan 2 ədəd 600 mg ibuprofen qəbul etdiyini bildirdi.

O, polisə zəng etdi və sonra təcili yardım vasitəsilə xəstəxanaya aparıldı.

Onun tərəfdaşı zebra keçidində qəfil əyləci basdı.
o, qəfil sərt əyləc etdi ki, yıxılmış e‑velosiped sürücüsündən qaçınsın.

O, nişanlısı ilə sərnişin idi və küçədə yıxılmış bir velosipedçi var idi; qız dostu əyləci basmalı oldu.

Onun ərı maşını sürürdü ki, birdən aralarında bir dachshund önlərinə çıxdı. Əri çox qəfil əyləc vurmalı oldu və onun sağ dizinin avtomobilin tablosuna güclü zərbə vurdu.

Kiçik bir uşaq yolun üstünə qaçdı

Onun əri ona əlil arabası gətirdi.

Biz 2 ay sonra evlənəcəyik.

O, ərilə birlikdə mülkü göstərmək üçün müştərilərə gedərkən avtomobildə olub və təhlükəsizlik kəməri taxırdı. Əri yolun üzərində e-skuterləri görəndə qəfil əyləci basdı. Xəstə sağ dizini tabloya vurdu və sol bud oynağını zədələdi.
velosiped qəzası nəticəsində

Bu vəziyyət dörd həftədir mövcuddur. Bu, futboldan sonra baş verdi: Mən topa düzgün dəymədim, sağ ayağımı burxdum və düşdüm. Eyni problemləri yenidən yaşadım – amma bu dəfə hər şey daha pis oldu.

2 il həşiş çəkib. 4 il əvvəl buraxıb

Peşələr:

Tikişçi, əmlak agenti

Keçmiş anamnezi:

Miyomektomiya 6 il əvvəl
Tonsillit 3,5 həftə əvvəl
Tonsillit 3,5 həftə əvvəl, antibiotiklə müalicə olunub (amoksisillin).
Dağ velosipedi ilə velosiped qəzası zamanı qul suyunun sınığı və çiyin kontuziyası
Aşağı bel ağrısı
Astma bronxial
Arterial hipertenziya
Revmatoid artrit
5 ildir ürək yanması

Dərmanlar:
Psyllium qabığı
Loratadin

Ailə anamnezi:
Qız (3 il əvvəl meningit keçirmiş, antibiotiklə müalicə olunmuş)
Ata: 8 il əvvəl A. carotis diseksiyasından sonrakı status (karotid arter diseksiyası)
4 yaşında qız (hospitalizasiya olunur, şübhəli meningit)
Ana: 42 yaşından bəri xroniki anal prolaps yaşamışdır, son zamanlar pisləşib; cərrahi müalicə planlaşdırılır.
Ana: demensiya, 2-ci tip şəkərli diabet
Allergiya:
Fındıq tumurcuğu poleninə səbəb olan bəslənmə (allergik rinokonyunktivit)
Tozmite allergiyası ilə rinoreya (anti-mite yataq dəstindən istifadə edir)
Hər qış əllərdə və ayaqlarda ekzema
Ağcaqayın poleni: qışlıq allergiya
Novalgin. Ekzantema ilə təzahür edir

Suallar

1. Xəstəni stasionara qəbul edərsinizmi?

Bəli, xəstə əlavə diaqnostik tədbirlər və uyğun terapiyanın başlanması üçün stasionara qəbul edilməlidir. Ortopediya konsultasiyasına təqdimatdan sonra əlavə müalicə davam edəcək.

2. Fiziki müayinə ağrılıdırsa nə edərsiniz?

Fiziki müayinə ağrı ilə məhdudlaşırsa, onu mümkün qədər yumşaq həyata keçirərdim, lazımsız gərginlikdən çəkinərdim və ən vacib testləri prioritet edərdim. Əlavə olaraq, daha yaxşı müayinə dözümlüyü təmin etmək üçün adekvat analgeziya verərdim.

3. Nədir “bel çantası bağlaması” və niyə sınıq üçün əsa/bağlama lazımdır?

Bel çantası bağlaması (backpack bandage) clavikula sınığını immobilizasiya etmək üçün çiyinləri geri çəkərək və sabitləyərək istifadə olunan xüsusi sarğıdır. Bu, clavikula sınığının qırıq uclarını mümkün qədər anatomik vəziyyətə gətirir və sağalmanı təşviq edir.

4. Myomalar hansı orqanlarda baş verə bilər?

Myomalar ən çox uşaqlıqda rast gəlinir, lakin hamar əzələsi olan digər orqanlarda da meydana çıxa bilərlər, məsələn, mədə-bağırsaq traktında, sidik kisəsində və ya damarların divarında.

5. Hansı çiyin sınığı konservativ müalicə olunur?

Clavikula sınıqları (orta üçdəlik, heç və ya yalnız minimal şəkildə dislokasiya olunmuş → bel çantası bağlaması)

Proksimal humerus sınıqları, əgər dislokasiya olunmayıbsa və ya fraqmentlər qənaətbəxş mövqedədirsə

6. Fərqli vəziyyətlərdə tetanus yeniləmə peyvəndinin göstərişini izah edə bilərsinizmi?

Hər 10 ildən bir gücləndirici tövsiyə olunur.
Çirklənmiş və ya dərin yaralarda, son peyvənddən 5 ildən çox keçibsə gücləndirici tələb olunur.
Aydın olmayan və ya itkin peyvənd statusunda aktiv immunizasiya verilməli və lazım gələrsə əlavə olaraq passiv immunizasiya (tetanus immunoqlobulini) tətbiq edilməlidir.

7. Kolonoskopiyaya alternativlər varmı?

Kolonoskopiya bağırsağın qiymətləndirilməsi və skrininqi üçün standart üsuldur, çünki həm diaqnostik, həm də terapevtik (məsələn, polipin çıkarılması) imkana malikdir.
Bəzi hallarda alternativlərə daxildir:
Nəcisdə testlər (məs., immunokimyəvi gizli qan testi, iFOBT)
CT kolonoqrafiya (virtual kolonoskopiya)
Kapsul endoskopiya (daha az yayılmış, daha çox tamamlayıcı)
Lakin bu metodlar daha az həssasdır və birbaşa terapiya tətbiq etməyə imkan vermir. Buna görə kolonoskopiya qızıl standart olaraq qalır.

8. Xəstə dərhal xəstəxananı tərk etmək istəyir, çünki işə getməlidir və işsizlik sənədi (sick note) tələb edir. Necə davam edirsiniz?

Əvvəlcə xəstə stasionar müalicənin tibbi zəruriliyi və vaxtından əvvəl çıxmanın mümkün riskləri barədə məlumatlandırılır. O, buna baxmayaraq çıxmaqda israr edərsə, bu tibbi məsləhətə zidd çıxış olaraq sənədləşdirilməlidir. Müvafiq tibbi göstərici varsa işə yaramazlıq haqqında arayış verilə bilər.

9. Parotit nədir?

Parotit parotid vəzinin iltihabıdır, əksər hallarda virus mənşəli (qulaq vəzisi–məxməq/mumps) və ya bakterial (stafilokokk) olur, ağrılı şişkinlik, hərarət və bəlkə də trizm ilə xarakterizə olunur və simptomatik və ya antibiotiklə müalicə olunur.

10. Angina tonsillaris nədir?

Angina tonsillaris adətən streptokokkların səbəb olduğu kəskin tonsilliti ifadə edir, boğaz ağrısı, udma çətinliyi, hərarət və irinli örtüklərlə təzahür edir və simptomatik və ya antibiotiklə müalicə olunur.

11. Epiglottit nədir?

Epiglottit epiqlottisin həyati təhlükəli iltihabıdır, adətən Haemophilus influenzae tip B tərəfindən törədilir, qəfil yüksək hərarət, güclü odinofagiya, stridor və tüpürcəklənmə ilə təzahür edir və dərhal hava yolunun təmin olunmasını və IV antibiotik terapiyasını tələb edir.

12. Diz oynağını hansı strukturlar əmələ gətirir?

Diz oynağı əsasən femur, tibia və patella tərəfindən əmələ gəlir. Əlavə olaraq menisklər, xaç bağları, yan bağlar, oynağın kapsulu və oynaq xırda qığırdaqları diz oynağının mühüm strukturlarıdır.

Qeydlər

BÜM

Bədən Kütlə İndeksi (BMI)
BMI bədən çəkisinin hündürlükə nisbətini qiymətləndirmək üçün sadə ölçüdür. O, bədən çəkisinin kiloqramla hündürlüyün metr kvadratına bölünməsi ilə hesablanır (ölçü vahidi kg/m²) və böyüklərdə çəki vəziyyətinin xalis təsnifatında istifadə olunur.

Tablo

Tablo
Tablo motorlu nəqliyyat vasitəsinin ön daxili panelidir və bu panelə alətlər və nəzarət elementləri inteqrasiya edilir. Burada sürətölçən, göstərici işıqları, açarlar və tez-tez sükan sütununun bəzi hissələri yerləşir və sərnişin bölməsində struktur səthi təşkil edir; qəzalarda sərnişinlərlə vasitə arasında təmas səthi kimi xidmət edə bilər.

Abraziya

Abraziya
Abraziya sürtünmə və ya cızılma nəticəsində yaranan səth dəri defektidir. Tipik xüsusiyyətlərə ən xarici dəri qatlarının itkisi, lokal ağrı və bəzən yüngül qanama daxildir; açıq yara səthləri infeksiya riski daşıyır və yara təmizlənməli və qorunmalıdır.

Hematom

Hematom
Hematom, damar zədələnməsi nəticəsində toxumada qan toplanmasının lokalizasiyasıdır. Klinik olaraq şişlik, təzyiqə həssaslıq və zamanla dəyişə bilən dəri rəngləşməsi ilə təzahür edir; ölçü təsvirləri (məsələn, ovuc böyüklüyündə) xoraların həcmətini göstərir.

Krepitus hissi

Krepitus hissi

Krepitus hissi oynaqda subyektiv olaraq hiss edilən sürtünmə və ya xışıltı səslərinə və ya hissinə verilən addır. Səbəblərə hamar xondral defektlər, oynaqda maye toplanması, boş intraartikulyar cisimlər və ya travma sonrası oynağın struktur zədələnməsi daxil ola bilər. Klinik olaraq belə bir səs və ya hiss intraartikulyar zədələnmələrə işarə edə bilər və dizin daha ətraflı araşdırılmasını tələb edir.

Siyanoz

Siyanoz

Siyanoz oksigenlə yetərincə doymamış hemoglobinin nisbətinin artması nəticəsində dəri və selikli qişaların göyümtül rəng almasıdır. Periferik siyanozu (məsələn, dövriyyə pozuqluqlarında əllər və ayaqlarda) mərkəzi siyanozdan (dodaq və dil üzərində sistemik hipoksiyada) ayırmaq olar. Üzv iskemiya kontekstində təsirlənmiş ekstremalığın göyümtül rəng alması kifayət qədər perfuziyanın olmamasını göstərə bilər və klinik qiymətləndirmə tələb edir.

Paresteziyalar

Paresteziyalar

Paresteziyalar xarici adekvat stimul olmadan hiss edilən anormal subyektiv hisslərdir, məsələn qarıncalanma, iynəbatma, hissizlik və ya yanma hissi. Bunlar sinirlərin funksiyasının pozulması və ya qıcıqlanması nəticəsində yaranır, məsələn sıxılma, dövriyyə pozuntuları və ya travma səbəbindən. Yaxınlaşan üzv iskemiya hallarında paresteziyalar təsirlənmiş bölgədə sinir funksiyasının pozulmasının erkən əlamətləri ola bilər.

Yara yırtığı

Yara yırtığı

Yara yırtığı dəri və bəzən altındakı toxumaların travmatik şəkildə yırtılması və ya açıq yara olması deməkdir. Xüsusiyyətlərinə nizamsız yara kənarları və tez-tez çirklənmə daxildir; yara yırtığı qəzalarda meydana gələ və ona müşayiət edən zədələnmələri göstərə bilər. Vacib qeyd: Yara yırtığı yumşaq toxuma yaralanması növüdür və təkcə üzv iskemiya üçün tipik əlamət sayılmasa da, travmada dövriyyə pozuqluqları ilə birlikdə ola bilər.

Yerləşmənin pozulması

Yerləşmənin pozulması

Yerləşmənin pozulması travma sonrası üzvün qeyri‑adi mövqeyi və ya düzülüşüdür, görünən deformasiya və ya qeyri‑adi ox deviasiyası ilə tanınır. Bu cür yanlış yerləşmələr tez-tez sümük sınıqları və ya yumşaq toxuma zədələnmələri nəticəsində yaranır.

Klinik əhəmiyyəti: Aydın yer dəyişiklikləri müşayiət edən damar və ya sinir zədələnmələrini göstərə və zədələnmədən distal tərəfdə sianoz, soyuqluq və ya paresteziyalar kimi simptomları izah edə bilər. Buna görə də zədələnmiş üzvün ilkin müayinəsində əhəmiyyətli tapıntıdır.

Sümükyarığı (sınıq)

Sümükyarığı (sınıq)

Sümükyarığı sümüyün tam və ya qismən qırılmasıdır. Göstəricilər görünən deformasiya, şişlik, ağrı və ya təsirlənmiş ekstremalığın funksiyasının pozulması ola bilər.

Klinik əhəmiyyəti: Sümükyarığı dövriyyə və duyğu pozuntularına səbəb ola bilər və beləliklə sianoz, soyuqluq hissi və ya paresteziyalar kimi simptomlara yol aça bilər; açıq sınıqlar əlavə olaraq yumşaq toxuma və damar zədələnməsi riskini artırır.

Çıxıqlar

Çıxıqlar

Çıxıq bir oynağın normal oynaqdoldan tam sapmasıdır və malpozisiya, meyl və ya güclü oynaq deformitasiyaları ilə görünür. Tipik müşayiət edən simptomlar kəskin ağrı və hərəkət məhdudiyyətidir.

Klinik əhəmiyyəti: Oynağın çıxması damar və sinirlərə təzyiq göstərə və ya zədələyə bilər və beləliklə periferiyada soyuqluq, sianoz və ya duyğu pozuntuları kimi əlamətlərə səbəb ola bilər.

Hipotoniya

Hipotoniya

Hipotoniya arterial qan təzyiqinin azalmasını ifadə edir. Klinik olaraq bu tez‑tez başgicəllənmə, zəiflik və ya perfuziyanın azaldığına dair əlamətlərlə təzahür edir, lakin prezentasiyası dəyişkən ola bilər.

Klinik əhəmiyyəti: Aşağı qan təzyiqi hemodinamik sabitliyin pozulduğunun göstəricisidir və ABC vəziyyətinin qiymətləndirilməsində nəzərə alınır.

Dispne

Dispne
Qısa təsvir: Dispne nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik subyektiv hissini ifadə edir.
Klinik göstəricilər: Tipik müşayiət edən əlamətlərə tez nəfəsalma, əlavə nəfəs əzələlərinin görünən istifadəsi, hirs və ya siyanoz daxil ola bilər. Yenidən başlayan və ya proqressiv dispne hallarında hava yolu, tənəffüs və dövranın sürətli qiymətləndirilməsi tələb olunur, çünki müxtəlif ürək, ağciyər və ya sistemik səbəblər rol oynaya bilər.

Amneziya

Amneziya
Qısa təsvir: Amneziya yaddaş məzmununun qismən və ya tam itkisini bildirir; o, anteroqrad (yeni xatirələr formalaşdıra bilməmək) və ya retroqrad (əvvəlki xatirələrin itməsi) ola bilər.
Klinik göstəricilər: Amneziyanın mövcudluğu və tipi travmatik beyin zədələnməsi, neyroloji pozğunluqlar və ya toksikasiya şübhə edildikdə əhəmiyyətlidir. Diferensasiyası və zamanlaması diaqnostikada kömək edir.
Kontekst: Hazırkı anamnezada amneziya inkar edildi.

Ürəkbulanma

Ürəkbulanma
Qısa təsvir: Ürəkbulanma mədə bulantısı subyektiv hissini ifadə edir, mütləq qusma ilə müşayiət olunmaya bilər.
Klinik göstəricilər: Səbəblər mədə‑bağırsaq pozuntularından vestibulyar problemlərə, sistem xəstəliklərinə və ya dərmanların yan təsirlərinə qədər dəyişir. Müşayiət edən əlamətlər və davamiyyət qiymətləndirmə və əlavə tədbirlər üçün vacibdir.

Qusma

Qusma
Qısa təsvir: Qusma mədə məzmununun aktiv şəkildə kənarlaşdırılması deməkdir.
Klinik göstəricilər: Qusma həcm itkisinə, elektrolit pozuntularına və aspirasiya riskinə səbəb ola bilər; müşayiət edən tapıntılar və qanlı qusmanın olması klinik baxımdan əhəmiyyətlidir və hədəflənmiş qiymətləndirmə tələb edir.

Ceyran

Ceyran

Qısa təsvir: Ceyran Avropada geniş yayılmış və gəmiricilər ailəsinə aid olmayan, təkbaşına toynaqla hərəkət edən və güləgül ailəsinə daxil olan vəhşi heyvandır.

Xüsusiyyətlər və yaşayış mühiti: Ceyranlar nisbətən kiçik ölçülü maral növüdür, meşələrdə, kolluqlarda və əkin sahələrinin kənarındakı landşaftlarda yaşayır və əsasən təzə bitki hissələri ilə qidalanırlar.

Qəbizlik

Qəbizlik

Tərif: Qəbizlik nadir, çətin və ya natamam defekasiya ilə müşayiət olunan bağırsaq boşalması pozğunluğunu ifadə edir.

Toz mite allergiyası

Toz mite allergiyası

Ümumi: Toz mite allergiyası ev tozu maytlarının nəcis və bədən hissələrindən olan zülallara qarşı IgE‑mediye sensitizasiyadır.

Biologiya və əhəmiyyət: Ev tozu maytıları yüksək rütubətdə döşəklər, üzlüklü mebel və xalçalar kimi yaşayış yerlərində çoxalır. Onların nəcis çıxarıqları əlaqəli allergenləri ehtiva edir və sensitizasiya olunmuş şəxslərdə öskürək, rinit və ya astma kimi allergiya simptomlarını törədə bilər.

Allergen immunoterapiyası

Allergen immunoterapiyası

Məqsəd və mexanizm: Allergen immunoterapiyasının məqsədi müəyyən allergenə qarşı təkrarlanan, nəzarətli məruz qalma vasitəsilə uzunmüddətli olaraq allergik reaksiyanı azaltmaq və beləliklə xəstəlik aktivliyini endirməkdir.

Tətbiq və formalar: O, bəzi IgE‑mediye allergiyalar üçün istifadə olunur və müxtəlif tətbiq formalarında verilə bilər. Terapiya uzun müddət davam edir və göstəricilərə görə fərdi şəkildə planlaşdırılmalıdır.

Təhlükəsizlik aspektləri: Müalicə zamanı tətbiq yerində lokal reaksiyalar meydana gələ bilər; nadir hallarda sistemik allergik reaksiyalar mümkün olduğundan monitorinq və uyğun tədbirlər təmin edilməlidir.

Klavikula sınığı

Kəllə sümüyü deyil — ključ sümüklərinin sınığı

Tərif və səbəb: Qoltuq sümüyünün (klavikulanın) sınığı adətən birbaşa və ya dolayı travma nəticəsində, məsələn atdan yıxılma və ya çiynə düşmə zamanı yaranır.

Klinik təqdimat və tapıntılar: Təsirlənmiş klavikula bölgəsində ağrı, şişlik, palpasiyada defekt və ya sümük parçalarının yer dəyişməsi; çiyin hərəkəti məhdudlaşa bilər.

Diaqnostika: Sınığın düzülüşünü və mümkün müşayiət zədələnmələri qiymətləndirmək üçün rentgen müayinəsi.

Terapiya və gedişat: Bir çox klavikula sınıqları konservativ müalicə ilə (immobilizasiya, mərhələli mobilizasiya) müalicə oluna bilər. Hərəkətliliyin və gücün bərpası üçün fizioterapiya reabilitasiyanın əsas hissəsidir və funksional yaxşılaşma ilə ağrının azalmasına kömək edir. Əhəmiyyətli yer dəyişməsi, yumşaq toxuma problemləri və ya qaneedici sağalma olmadıqda cərrahi müalicə nəzərdən keçirilə bilər.

Komplikasiyalar: Gecikmiş sağalma, qeyri‑birləşmə, malunion və ya davam edən çiyin ağrısı baş verə və funksiyanı poza bilər.

Fizioterapiya

Fizioterapiya

Məqsəd: Hərəkətin, gücün, koordinasiyanın və gündəlik funksiyanın bərpası, saxlanması və ya yaxşılaşdırılması.

Metodlar: Fərdi məşq proqramları, manual texnikalar, fəaliyyət və duruş düzəlişləri üzrə məsləhət, funksional məşqlər və lazım olduqda ağrının yüngülləşdirilməsi üçün fiziki vasitələr.

Göstərişlər və tətbiq: Müalicə travma və ya əməliyyatdan sonra, əzələ‑skelet pozğunluqlarında və xroniki ağrı sindromlarında istifadə olunur. Sümük sınıqlarının və müşayiət edən yumşaq toxuma zədələrinin konservativ müalicəsində fizioterapiya reabilitasiyanı və gündəlik həyat və işə geri dönməni dəstəkləyir.

Təsir: Ağrının azalması, hərəkətliliyin və əzələ gücünün yaxşılaşması və gündəlik fəaliyyətlərdə müstəqilliyin təşviqi.

Atopik dermatit

Atopik dermatit

Tərif: Genetik meyl və tipik olaraq quru, qaşınan dəri ilə xarakterizə olunan xroniki iltihabi dəri xəstəliyidir.

Klinik təqdimat və tetikleyicilər: Tipik tapıntılar quru, qızarmış və tez‑tez ekzemaşəkilli dəri sahələridir; əllərin tutulması ağrılı dəridə çatlara (ragadlar) səbəb ola bilər. Eksazerbasiyalar tez‑tez stres, bəzi deterjanlar kimi irritant maddələrlə təmas və ya allergenlərlə tətiklənir.

Müalicə: Əsas yanaşma nəmləndiricilərlə ardıcıl dəri baxımı və məlum tetikleyicilərdən çəkinmətdir. İltihabi tutqunluqlarda topikal antiinflamatuar terapiyalar tətbiq olunur; şiddətli və ya terapiyaya davamlı hallarda sistemik müalicələr nəzərdən keçirilə bilər. Güclü əl ekzeması və ya tez‑tez çatlar üçün ixtisaslaşmış qiymətləndirmə tövsiyə olunur.

Profilaktika: Dəri qorunması tədbirləri, irritantlara məruz qalmanın azaldılması və dəri baxımı barədə təhsil təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün vacibdir.

Tonsillit

Tonsillit

Tərif və səbəblər: Palatin badamcıqların iltihabı, virus və ya bakterial patogenlər tərəfindən törədilir (tez‑tez streptokokklar).

Klinik təqdimat: Boğaz ağrısı, udmaqda çətinlik, qızarmış və mümkün olan halda irinlə örtülmüş badamcıqlar, boyun limfa düyünlərinin böyüməsi; hərarət ola bilər.

Terapiya: Müalicə şübhələnən səbəbdən asılıdır. Viral formalar simptomatik idarə edilir; təsdiqlənmiş bakterial infeksiya (məsələn, streptokokklar) zamanı antibiotik terapiyası göstərişdir. Bəzi hallarda parenteral antibiotik verilməsi tələb oluna bilər.

Davamlı izləmə: Təkrarlayan və ya ciddi gedişlərdə əlavə qiymətləndirmə və mümkün olan ENT mütəxəssis müalicəsi nəzərdən keçirilməlidir.

Penisillin

Penisillin

Qrup
Penisillin β‑laktam antibiotiklərinə aiddir.

Əməl mexanizmi
O, penisillin‑bağlayıcı zülalları bloklayaraq bakterial hüceyrə divarının sintezini inhibə edir və həssas bakteriyaların ölümünə səbəb olur.

Göstərişlər
Penisilinlər müxtəlif bakterial infeksiyalar üçün, xüsusən çoxlu qram‑müsbət patogenlərə qarşı istifadə olunur; spektr agentə görə dəyişir.

Vacib qeydlər
Penisillinlərə qarşı allergik reaksiyalar klinik olaraq əhəmiyyətlidir. Əgər penisillin allergiyası şübhə doğurursa, ehtiyat tədbirləri görülməli və dərman uyğunlaşdırılmalıdır.

Sefaleksin

Sefaleksin

Qrup
Sefaleksin birinci nəsil sefalosporindir.

Fəaliyyət
O, β‑laktam halqası sistemi vasitəsilə bakterial hüceyrə divarının sintezini pozur və əsasən bir çox qram‑müsbət patogenlərə və bəzi qram‑mənfi bakteriyalara qarşı fəaldır.

Göstərişlər
Sefaleksin dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları, həmçinin seçilmiş tənəffüs və sidik yolları infeksiyaları üçün istifadə olunur; göstəriş patogenin həssaslığından və klinik tapıntılardan asılıdır.

Təhlükəsizlik aspektləri
Qastrointestinal əks təsirlər və allergik reaksiyalar baş verə bilər; məlum ağır penisillin allergiyası olan xəstələrdə dözümlülük fərdi qiymətləndirilməlidir.

sürüşkən cismin (oynaqda)

Sürüşkən oynağ cismi (corpus liberum)

Tərif
Sürüşkən oynağ cismi oynağın boşluğunda hərəkət edən sərbəst kıkırdak, sümük və ya birləşdirici toxuma parçasıdır.

Səbəblər
Belə parçalar travma sonrası, degenerativ oynaq dəyişiklikləri ilə və ya osteokondral lezyonların nəticəsi kimi əmələ gələ bilər.

Diaqnostika
Lezyonu vizuallaşdırmaq və təsdiqləmək üçün rentgen, ultrasəs və ya MRT kimi görüntüləmə üsullarından istifadə olunur.

Terapiya
Əgər sürüşkən cisim simptomlara, oynaqın ilişməsinə və ya ağrıya səbəb olursa, artroskopik çıxarılması tez‑tez nəzərdən keçirilir.

Hidroksortizon

Hidroksortizon (topikal)

Dərman qrupu
Hidroksortizon antiiltihabi xassəli kortikosteroiddir.

Təsir
Topikal tətbiq edildikdə o, lokal iltihabi reaksiyaları azaldır, qaşınmanı yüngülləşdirir və dəridə vazokonstriktiv təsirlərə malikdir.

Tətbiq
Mazy və ya krem şəklində dermatit kimi iltihabi dəri vəziyyətlərinin müalicəsində istifadə olunur; gücü və istifadənin müddəti şiddətə və yerə görə təyin edilir.

Əks təsirlər və ehtiyat tədbirləri
Qısa müddətli, lokal istifadədə sistemik təsirlər nadirdir. Uzunmüddətli və ya böyük səthə tətbiq, oklüziv sarğı altında istifadə və ya uşaqlarda istifadə lokal dəri atrofiyası, telangiektaziya, piqment dəyişiklikləri və nadir hallarda sistemik təsir riskini artıra bilər. İstifadə tibbi məsləhətə uyğun olmalıdır.

İbuprofen

Qrup: Steroid olmayan iltihab əleyhinə dərman (NSAİİ).

Fəaliyyət: Siklooksigenaz fermentlərini inhibə edərək prostaglandin sintezini azaldır; nəticədə analjezik, antiiltihabi və antipiretik təsirlər əldə edilir.

İstifadə: Ağrı, iltihabi hallar və hərarətin simptomatik müalicəsində tətbiq olunur.

Vacib risklər: Ən çox rastlanan əks təsirlər mədə‑bağırsaq traktını əhatə edir (məsələn, dispepsiya, xoralar və qanaxma). O, böyrək funksiyasını poza bilər və həssas şəxslərdə bronxial reaksiyalar da daxil olmaqla allergik reaksiyaları tətikləyə bilər. Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirlər (məsələn, antikoaqulyantlar, bəzi antihipertenzivlər) mümkündür; uzunmüddətli yüksək dozalarda istifadə kardiyovaskulyar riskləri artırır.

Valerian

Təsvir: Valerian, kökləri sakitləşdirici xassələri üçün ənənəvi istifadə olunan bir tibb bitkisidir.

Təsir və istifadə: Ekstraktlar əsasən yuxuya getməni və yuxunun davamiyyətini dəstəkləmək və yüngül əsəbilik hallarında qısa müddətli yüngülləşdirmə üçün istifadə olunur.

Əks təsirlər və qeydlər: Bəzi istifadəçilər yorğunluq, başgicəllənmə, baş ağrısı və ya qastrointestinal şikayətlər yaşaya bilər. Digər sedativ maddələrlə və ya spirtlə birlikdə qəbul edildikdə təsirlər güclənə biləcəyi üçün ehtiyat tələb olunur.

Laktaza çatışmazlığı (laktaza intoleransı)

Tərif: Laktaza intoleransı laktaza fermentinin çatışmazlığı nəticəsində süd şəkərinə qarşı intoleransdır.

Patofizyologiya: Laktaza çatışmazlığı zamanı laktoza kiçik bağırsaqda kifayət qədər parçalanmır və kolona keçir, burada osmotik təsir göstərir və bağırsaq bakteriyaları tərəfindən fermentləşir.

Klinik şəkil və idarəetmə: Laktoza tərkibli qidalardan sonra tipik simptomlar şişkinlik, qarın ağrısı, artmış həzm səsləri və ishaldır. Diaqnoz anamnez, provokasiya testləri və ya nəfəs testləri ilə qoyulur; müalicə əsasən pəhrizdə laktozanın azaldılmasından və zərurət olduqda laktaza dəstəyi tədbirlərindən ibarətdir.

Paket‑il (pack years)

Termin: Paket‑il(lər) tütünə məruz qalmanın yığılmış miqdarını təsvir edir.

Hesablama: Gündə çəkilən siqaret sayı 20‑yə bölünür və siqaret çəkmə illəri ilə vurulur (paket/ gün × illər = paket‑illər).

Məna: Bu göstərici siqaret tüstüsünə uzunmüddətli məruz qalmanın təxmini qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur, lakin metodoloji məhdudiyyətləri var (məsələn, inhalasiyanın dərinliyi, məhsul növü və zamansal dəyişikliklər nəzərə alınmır).

Likör

Qısa təsvir
Likör aromatik maddələrlə (meyvə, otlar, ədviyyatlar və ya digər ləzzətləndiricilər) ətirləndirilmiş şirin spirtli içkidir.

Tərkibi və xassələri
Likörün tipik xüsusiyyətləri əlavə olunan yüksək şəkər nisbəti və intensiv ləzzətdir; alkoqol məzmunu dəyişə bilər. İstehsal adətən aromatik maddələrin spirtə macerasiya edilməsi və sonra şirinləşdirilməsini əhatə edir.

İstehlak və sağlamlıq aspektləri
Likörlər tez‑tez sosial məclislərdə və ya həzm üçün kiçik miqdarda qəbul olunur. Onların şəkər və spirt tərkibi səbəbindən müntəzəm ağır istehlaka uyğun deyil; müəyyən tibbi hallarda və ya eyni vaxtda qəbul edilən dərmanlarla ehtiyat tələb olunur.

Elektrik tarif məsləhətçisi

Peşə profili
Elektrik tarif məsləhətçisi enerji sahəsində məsləhətçi olub, fərdi və ya biznes müştərilərə mövcud elektrik tarifləri haqqında məlumat verir.

Vəzifələr
Əsas vəzifələrə tarif təkliflərinin alınması və müqayisəsi, müqavilə şərtlərinin izah edilməsi və qənaətcil və ya ehtiyaclara əsaslanan tarifin seçilməsində yardım daxildir.

Müştərilər üçün faydalar
Belə məsləhətlər vasitəsilə müştərilər daha yaxşı şərtlər tapa bilər, qiymət komponentləri barədə şəffaflıq əldə edə bilər və tarif dəyişmə prosesini asanlaşdıra bilərlər.

Laringit

Tərif
Laringit larinksin iltihabıdır və o, kəskin və ya xroniki ola bilər.

Səbəblər
Ümumi tetikçilərə viral infeksiyalar, səsin həddən artıq yüklənməsi və tüstü kimi qıcıqlandırıcı maddələr daxildir; daha az hallarda bakterial infeksiyalar və ya digər əsas xəstəliklər mövcuddur.

Klinik əlamətlər
Tipik simptomlar qişavari səslilik və ya səsin itməsi, boğaz və ya larinks ağrısı, tez‑tez öskürək və ya quru yad cisim hissidir.

Müalicə
Terapiya səbəbə və şiddətə görə dəyişir: səs istirahəti, kifayət qədər maye qəbulu və havanın nəmləndirilməsi əsas tədbirlərdir. Bakterial infeksiya təsdiqlənərsə, hədəflənmiş tibbi müalicə nəzərdən keçirilə bilər; ümumiyyətlə, simptomlar davam edərsə və ya pisləşərsə səbəborientasiyalı araşdırma məntiqlidir.

Kolon karsinoması

Tərif
Kolon karsinoması böyük bağırsağın malign şişidir və tez‑tez yaxşıxassəli kolorektal poliplərdən (adenomlardan) inkişaf edə bilər.

Risk faktorları və inkişaf
Artmış risklə əlaqəli bir neçə amil mövcuddur, o cümlədən ailə meylliliyi, bəzi xroniki iltihabi bağırsaq xəstəlikləri və həyat tərzi faktorları. İnkişaf adətən displastik selikli qişa dəyişiklikləri yolu ilə baş verir.

Klinik göstəricilər
Erkən mərhələlər az simptomlu ola bilər; daha sonrakı mərhələlərdə nəcisdə qan, izah olunmayan çəki itkisi, davamlı dəyişən həzm vərdişləri və ya qarın ağrıları baş verə bilər.

Diaqnostika və terapiya
Qiymətləndirmə selik nümunəsi ilə endoskopik müayinə və mərhələləndirmə üçün görüntüləmə prosedurlarını əhatə edir. Əsas müalicə adətən təsirə məruz qalmış bağırsaq seqmentinin cərrahi çıxarılmasıdır; nəticələrə görə əlavə tibbi (adjuvant) sistemik terapiya göstərə bilər. Radioterapiya kolon karsinomasında rutində istifadə edilmir və rektal karsinomada daha böyük rol oynayır.

Proqnoz
Proqnoz əsasən diaqnoz zamanı şişin mərhələsindən və tam cərrahi çıxarılmanın əldə olunmasından asılıdır.

Mumşaqzənə infeksiyası

Mumşaqzənə infeksiyası
Səbəb: Mumşaqzənə infeksiyası mumşaqzənə virusu (paramiksovirus) tərəfindən törədilən sistemik viral xəstəlikdir.
Klinik şəkil: Tipik əlamət parotis vəzilərinin (parotit) ağrılı şişməsi olub, bu, tək və ya iki tərəfli ola bilər və hərarət və halsızlıq kimi ümumi simptomlarla müşayiət olunur. Digər vəzilər də təsirlənə bilər.
Komplikasiyalar: Yeniyetmə və böyüklər arasında digər orqanların iltihabı inkişaf edə bilər, məsələn pubertatdan sonra kişilərdə orkisit, qadınlarda ooforit, aseptik meninit və ya pankreatit. Nadir hallarda tək tərəfli sensorinevral eşitmə itkisi baş verə bilər.
Yoluxma və profilaktika: Yoluxma əsasən damcı yolu ilə hava‑damcı vasitəsilə baş verir; qızılca‑mumps‑rubella peyvəndinin tərkibində olan vaksinasiya qoruyuculuq təmin edir.
Müalicə: Mumşaqzənə üçün spesifik antiviral terapiya yoxdur; müalicə əsasən simptomatikdir və ağrıya yüngülləşdirmə və ümumi vəziyyətin dəstəklənməsi tədbirlərini əhatə edir.

Qan təzyiqi

Qan təzyiqi — Qurğu və funksiyası
Qurğu komponentləri: İnvasiv olmayan qan təzyiqinin ölçülməsi üçün şişirə bilən manjet, şişirmə vasitəsi (məsələn, balon və ya inteqrasiya olunmuş nasos) və ölçü aləti (aneroid və ya rəqəmsal manometr) daxil edilir. Qurğu tez‑tez auskultator ölçmə üçün stetoskopla birlikdə istifadə olunur.
İş prinsipı və variantlar: Qurğu arterial təzyiqi müəyyən etmək üçün istifadə olunur, bu adətən sistolik və diastolik qiymətlər kimi verilir. Manuel auskultator cihazlara əlavə olaraq, avtomatik osiloskopik cihazlar indi geniş yayılmışdır.

Tənəffüs tezliyi

Nəfəs götürmə tezliyi
Tərif və normal interval: Nəfəs götürmə tezliyi dəqiqədə götürülən nəfəs sayıdır; yetkinlərdə adətən təxminən 12–20 nəfəs/dəq aralığında olur.
Sapmalar: Artmış nəfəs tezliyi (taxipneya) dəqiqədə 20 nəfəsdən çox olduqda, azalmış tezlik (bradipneya) isə dəqiqədə 12 nəfəsdən az olduqda təsvir olunur.
Klinik əhəmiyyəti: Nəfəs tezliyinin sapmaları tənəffüs, qaz mübadiləsinin tənzimlənməsi və ya mərkəzi sinir sistemi pozğunluqlarının vacib göstəricisidir və klinik kontekstdə qiymətləndirilməlidir.

Oksigen saturasiyası

Oksigen saturasiyası (SpO2)
Ölçmə prinsipi: Qan oksigen saturasiyası invaziv olmayan şəkildə pulse oksimetr ilə ölçülür və oksigenlə bağlı hemoglobinin faiz nisbəti kimi ifadə olunur (SpO2).
Tətbiq və məhdudiyyətlər: Ölçmə klinik təcrübədə arterial oksigenləşmənin gedişatını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Ölçmələr periferik perfuziya pozğunluqları, hərəkət, dırnaq lakı və ya bəzi hemoglobin variantlarından təsirlənə bilər və klinik kontekstdə şərh edilməlidir.

Bədən temperaturu

Bədən temperaturu rektal (ön bağırsaqda), oral (dilaltında) və ya aksillar (qoltuqaltında) ölçülə bilər

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top