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Was ist Akne?
Akne ist eine der hĂ€ufigsten Hauterkrankungen und betrifft vor allem Jugendliche, kann jedoch auch im Erwachsenenalter auftreten. Sie entsteht durch eine Kombination aus erhöhter Talgproduktion, Verhornungsstörungen der Haarfollikel, einer Vermehrung von Hautbakterien (Cutibacterium acnes) und einer EntzĂŒndungsreaktion.
Die Erkrankung tritt bevorzugt in talgdrĂŒsenreichen Hautarealen auf, insbesondere im Gesicht, am RĂŒcken, auf der Brust und an den Schultern.
Typische Symptome
- Mitesser (offene und geschlossene Komedonen)
- Kleine rote Papeln
- Eitrige Pusteln
- Schmerzhafte Knoten (Noduli)
- Zysten bei schweren VerlÀufen
- Fettige Haut
- Aknenarben nach Abheilung
HĂ€ufige Ursachen
Akne entsteht durch das Zusammenwirken mehrerer Faktoren:
- Hormonelle VerÀnderungen (PubertÀt, Schwangerschaft, PCOS)
- Genetische Veranlagung
- Vermehrte Talgproduktion
- Verstopfung der Haarfollikel
- EntzĂŒndungsreaktionen
- Bestimmte Medikamente (z. B. Kortikosteroide, Lithium)
- Kosmetika mit komedogenen Inhaltsstoffen
Risikofaktoren
- PubertÀt
- Positive Familienanamnese
- Hormonelle Erkrankungen
- Fettige Haut
- Rauchen (insbesondere Acne inversa)
- Komedogene Kosmetika
- Mechanische Reizung der Haut
- Einige Medikamente
Formen der Akne
Acne comedonica
Vorwiegend Mitesser, wenige EntzĂŒndungen.
Acne papulopustulosa
Mitesser sowie entzĂŒndliche Papeln und Pusteln.
Acne nodulocystica
GroĂe schmerzhafte Knoten und Zysten mit hohem Narbenrisiko.
Acne conglobata
Schwerste Form mit tiefen EntzĂŒndungen, FistelgĂ€ngen und ausgeprĂ€gter Narbenbildung.
Acne tarda
Akne im Erwachsenenalter, hÀufig bei Frauen.
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Behandlung der Akne
| Therapie | Wirkstoff | Bekannte Handelsnamen (Deutschland) | Ăbliche Dosierung | Hinweise |
|---|---|---|---|---|
| Benzoylperoxid (BPO) | Benzoylperoxid | BenzaknenÂź, CordesÂź BPO | 2,5â5 % Gel oder Creme, 1Ă tĂ€glich abends, ggf. Steigerung auf 2Ă tĂ€glich | Antibakteriell, verhindert Resistenzen, kann Haut reizen und Textilien bleichen. |
| Topisches Retinoid | Adapalen | DifferinÂź, EpiduoÂź (Adapalen + Benzoylperoxid) | Adapalen 0,1 % Gel, 1Ă tĂ€glich abends | Gegen Mitesser und EntzĂŒndungen. Nicht in der Schwangerschaft anwenden. |
| Topisches Retinoid | Tretinoin | AirolÂź, CordesÂź VAS Creme | 0,025â0,05 % Creme oder Gel, 1Ă tĂ€glich abends | Zu Beginn sind Hautreizungen möglich. |
| AzelainsĂ€ure | AzelainsĂ€ure | SkinorenÂź, SkinorenÂź Gel | 15â20 %, 2Ă tĂ€glich | Gut vertrĂ€glich, auch bei Hyperpigmentierung und in der Schwangerschaft geeignet. |
| Topisches Antibiotikum | Clindamycin | DalacinÂź T, ClindacneÂź | 1 % Gel oder Lösung, 1â2Ă tĂ€glich | Nur in Kombination mit Benzoylperoxid anwenden, um Resistenzen zu vermeiden. |
| Orales Antibiotikum | Doxycyclin | Doxycyclin ALÂź, DoxyHEXALÂź | 100 mg 1Ă tĂ€glich fĂŒr 8â12 Wochen | Immer mit topischer Therapie kombinieren. Sonnenschutz beachten. |
| Orales Retinoid | Isotretinoin | AknenorminÂź, Isotretinoin-ratiopharmÂź | Initial 0,3â0,5 mg/kg/Tag, spĂ€ter 0,5â1 mg/kg/Tag | Nur unter dermatologischer Kontrolle. Strenge SchwangerschaftsverhĂŒtung erforderlich. |
| Hormonelle Therapie (Frauen) | Ethinylestradiol + Dienogest / Drospirenon | ValetteÂź, YasminÂź | 1 Tablette tĂ€glich nach Einnahmeschema | Geeignet bei hormonell bedingter Akne und bestehendem VerhĂŒtungswunsch. |
| Hormonelle Therapie (Off-Label) | Spironolacton | AldactoneÂź, JenaspironÂź | 50â100 mg tĂ€glich | Off-Label bei Frauen mit hormoneller Akne; regelmĂ€Ăige Kaliumkontrollen empfohlen. |
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Hautpflege
- Gesicht zweimal tÀglich mit einem milden Reiniger waschen.
- Nicht an Pickeln ausdrĂŒcken.
- Nicht komedogene Pflegeprodukte verwenden.
- Sonnenschutz verwenden.
- Geduld haben â eine sichtbare Besserung tritt meist erst nach mehreren Wochen ein.
Mögliche Komplikationen
- Dauerhafte Narben
- Hyperpigmentierung
- Psychische Belastung
- Vermindertes SelbstwertgefĂŒhl
- Selten bakterielle Superinfektion
HĂ€ufige Fragen (FAQ)
- Ist Akne ansteckend?
Nein. - Darf man Pickel ausdrĂŒcken?
Nein. Dadurch steigt das Risiko fĂŒr EntzĂŒndungen und Narben. - Hilft Sonnenlicht gegen Akne?
Kurzfristig kann sich das Hautbild verbessern, langfristig kann UV-Strahlung die Haut schÀdigen und Pigmentflecken fördern. - Spielt ErnÀhrung eine Rolle?
Eine ErnĂ€hrung mit hoher glykĂ€mischer Last sowie groĂe Mengen Milchprodukte können bei manchen Betroffenen die Akne verschlechtern. Der Einfluss ist jedoch individuell unterschiedlich. - Geht Akne von alleine weg?
Bei vielen Jugendlichen bessert sich Akne mit zunehmendem Alter. Unbehandelte mittelschwere oder schwere Akne kann jedoch Narben hinterlassen.