Emicrania

BMI

Definizione e calcolo

L’indice di massa corporea (BMI) è una misura per classificare il peso corporeo in relazione all’altezza. Si calcola dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato dell’altezza in metri. Nel contesto citato, il numero indicato corrisponde a un intervallo di normalità.

pulsante

Palpitante, come un battito cardiaco

Regio temporalis

Sede: Regio temporalis

La regio temporalis indica l’area laterale della testa a livello della tempia, approssimativamente sopra l’osso zigomatico e davanti all’orecchio. Questa descrizione indica cefalee localizzate nella regione temporale.

retroorbitario

Sede: retroorbitale

Retroorbitario descrive una posizione dietro il bulbo oculare all’interno o immediatamente dietro l’orbita. Il termine è usato per indicare dolore o fastidio dietro l’occhio.

Fotofobia

Fotofobia

Definizione: Ipersensibilità eccessiva alla luce che può causare disagio o dolore anche in condizioni di normale o aumentata esposizione luminosa.
fotofobia/ipersensibilità alla luce

Rilevanza clinica: Comune in problemi oftalmologici (es. danno corneale) e condizioni neurologiche (es. emicrania, meningite) e spesso porta alla chiusura delle palpebre o all’evitamento di fonti luminose.

Fonofobia

Fonofobia

Definizione: Ipersensibilità ai suoni, in cui i rumori quotidiani sono percepiti come particolarmente disturbanti o dolorosi.

Rilevanza clinica: Può verificarsi in disturbi neurologici e psichiatrici (per esempio emicrania o disturbi d’ansia) e può portare gli interessati a evitare ambienti rumorosi.

Nausea

Nausea

Definizione: Una sensazione spiacevole, spesso pressante, nella parte superiore dell’addome o dietro lo sterno, che può essere accompagnata dall’impulso a vomitare.

Emesi

Vomito

Definizione: Il processo attivo di emesi, in cui il contenuto gastrico viene espulso con forza per via orale dal tratto gastrointestinale.

Tachicardia

Tachicardia (palpitazioni)

Breve descrizione: Aumento della frequenza cardiaca che può essere percepito soggettivamente come palpitazioni. Patofisiologicamente di solito deriva da aumento dell’attività simpatica o da ridotta controregolazione vagale.

Cause: Il dolore può scatenare una tachicardia simpatico-sinonimica; altre cause comuni sono ansia, febbre, ipovolemia, anemia, disturbi metabolici, farmaci o aritmie cardiache.

Rilevanza clinica: Un incremento transitorio e sintomatico del polso è spesso reattivo e autolimitante. Tuttavia, se compaiono segni di allarme aggiuntivi come vertigini, sincope, dolore toracico o dispnea severa, la probabilità di una causa cardiaca o sistemica rilevante aumenta.

Parestesie

Parestesie (sensazioni anomale)

Breve descrizione: Disturbi sensitivi che possono presentarsi come formicolio, sensazione di scorrimento, intorpidimento o bruciore.

Sede e decorso: Possono essere localizzate (es. alle punte delle dita) o diffuse e temporanee o permanenti. In alcuni eventi neurologici le parestesie tipicamente si verificano prima o durante l’attacco.

Possibili cause: Le cause vanno dalla compressione di nervi periferici a disturbi metabolici fino a fenomeni centrali come aura emicranica o attacco ischemico transitorio; la classificazione esatta dipende dal contesto clinico.

Aura

Aura

Definizione: L’aura è un sintomo neurologico focale, transitorio e reversibile che comunemente si manifesta prima degli attacchi di emicrania o meno comunemente prima di crisi epilettiche.

Caratteristiche: Le aure di solito iniziano gradualmente e tipicamente consistono in disturbi visivi (es. scintillazioni, difetti del campo visivo), sintomi sensoriali (formicolio, intorpidimento), disturbi del linguaggio o altri fenomeni sensoriali. La durata abituale di un’aura emicranica è dell’ordine di minuti fino a circa un’ora.

Rilevanza clinica: La comparsa di un’aura può precedere il successivo mal di testa e fornisce indizi sulla causa dell’attacco; la manifestazione esatta varia individualmente.

Pirexia

Pirexia (febbre)

Breve descrizione: Aumento della temperatura corporea come segno aspecifico di infiammazione o infezione sistemica o localizzata.

Disturbi della coscienza, disturbi del linguaggio, paresi

Disturbi della coscienza, disturbi del linguaggio, paresi

Significato: Impedimenti improvvisi della coscienza, perdita della parola o debolezze motorie (paresi) sono segni di allarme classici per un evento cerebrovascolare acuto come ictus ischemico o emorragia intracerebrale.

Dolore toracico

Dolore toracico

Significato: Il dolore al torace può indicare varie cause acute e potenzialmente pericolose per la vita, come sindrome coronarica acuta, dissezione aortica, embolia polmonare o una emergenza ipertensiva con interessamento d’organo. La sintomatologia è aspecifica e richiede una valutazione orientata alla causa.

Palpitazioni

Palpitazioni (battito cardiaco forte)

Significato: Le palpitazioni descrivono la sensazione soggettiva di battiti cardiaci percepibili, che possono derivare da tachicardie, aritmie, aumento dell’attività adrenergica, disturbi metabolici o cause psicologiche. Il sintomo può richiedere valutazione cardiologica se è nuovo, persistente o associato a sintomi concomitanti.

Lacrimazione

Lacrimazione

Significato: Aumento del flusso lacrimale (lacrimazione) può essere dovuto a irritazione o infiammazione o costituire un sintomo autonomico associato nelle cefalgie trigemino-autonomiche come l’emicrania a grappolo. In particolare una lacrimazione unilaterale e parossistica suggerisce una causa trigemino-autonomica.

Rinorrea

Rinorrea (naso che cola)

Definizione: Secrezione aumentata di muco nasale dal naso, evidente come naso che cola o aumento della secrezione nasale.

Rilevanza clinica: La rinorrea è un sintomo comune nelle malattie infettive o allergiche delle vie aeree superiori. Può anche manifestarsi come sintomo autonomico unilaterale nelle sindromi cefalgiche trigemino-autonomiche come l’emicrania a grappolo ed essere di rilevanza diagnostica.

Iperidrosi

Iperidrosi (sudorazione eccessiva)

Definizione: Produzione eccessiva o aumentata di sudore che può essere localizzata o generalizzata.

Rilevanza clinica: L’iperidrosi localizzata nel volto può avere diverse cause, tra cui disfunzione autonomica o come sintomo autonomico associato in alcuni disturbi cefalgici (es. forme trigemino-autonomiche). Le diagnosi differenziali includono anche cause endocrine, neurologiche o indotte da farmaci.

simile

Un mal di testa di nuova insorgenza in pazienti oltre i 50 anni è sorprendente.

Tempo di Föhn

Vento Föhn

Definizione: Un föhn è un vento secco e caldo in discesa che si forma quando masse d’aria discendono sul versante sottovento di una catena montuosa ed è spesso accompagnato da raffiche.

Rilevanza clinica: I pattern meteorologici con rapidi cambiamenti di temperatura e pressione atmosferica, come possono verificarsi con il föhn, sono segnalati da alcuni pazienti come fattori scatenanti o amplificatori di cefalea. Tali relazioni variano a livello individuale e non sono universalmente valide; comunque vanno indagate clinicamente quando i pazienti riportano disturbi dipendenti dal tempo atmosferico.

Insonnia

Insonnia (disturbo del sonno)

L’insonnia denota difficoltà persistenti ad addormentarsi o a mantenere il sonno o una qualità del sonno non rigenerante. In questa paziente si manifesta principalmente come problemi di addormentamento, che vengono peggiorati dalle cefalee ricorrenti. Inoltre si verificano occasionalmente risvegli notturni dovuti a crisi di tosse notturna correlate al suo asma bronchiale noto.

Asma bronchiale

Asma bronchiale

L’asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree caratterizzata da episodi ricorrenti di dispnea, tosse, senso di costrizione toracica e sibili. Fattori contribuenti possono includere predisposizione genetica, sensibilizzazioni allergiche, infezioni, fattori ambientali o sforzo fisico. La diagnosi si basa sull’anamnesi, esame obiettivo, test di funzionalità respiratoria (ad esempio spirometria) e eventualmente test allergologici. I principi terapeutici comprendono l’evitamento dei fattori scatenanti noti (in questa paziente in particolare il polline delle graminacee durante il periodo vegetativo), l’uso sintomatico di broncodilatatori (beta-2 agonisti a breve e lunga durata d’azione), la terapia antiinfiammatoria con corticosteroidi per via inalatoria e un’educazione strutturata alla autogestione.

Herpes labialis

Herpes labiale

L’herpes labiale è un’infezione localizzata della regione labiale, di solito causata dal virus herpes simplex di tipo 1. Clinicamente spesso compare inizialmente una sensazione di bruciore o prurito, seguita da vescicole piene di liquido che dopo la rottura formano croste. L’infezione è facilmente trasmissibile, ad esempio per contatto diretto. Le riattivazioni sono frequentemente scatenate da stress, esposizione solare, febbre o immunità indebolita. Per il trattamento si impiegano agenti antivirali topici o sistemici (ad esempio aciclovir). In questa paziente gli episodi compaiono occasionalmente sul labbro inferiore in contesti di stress o febbre.

Ernia del disco

Ernia del disco

Un’ernia del disco si verifica quando il nucleo gelatinoso interno di un disco intervertebrale protrude attraverso l’anello fibroso esterno e comprime le strutture nervose adiacenti. Ciò può causare dolore cervicale localizzato, sintomi irradiati, parestesie o deficit neurologici. Le cause includono cambi degenerativi, stress meccanico ripetuto, traumi, sovrappeso e inattività. In questa paziente è presente da circa quattro anni un’ernia cervicale a livello tra la quinta e la sesta vertebra cervicale; da allora si manifestano dolore cervicale ricorrente con irradiazione verso la spalla destra.

Contusione costale

contusione costale
Una contusione costale deriva da un trauma contusivo al torace e interessa le coste e i tessuti molli circostanti. I sintomi tipici sono dolore localizzato, dolorabilità alla pressione e talvolta un ematoma visibile. Nel caso presente, la lesione era a destra dopo un incidente stradale avvenuto circa cinque anni fa ed è stata trattata senza intervento chirurgico. Diagnosi differenziali da considerare includono fratture costali o lesioni toraciche concomitanti, che dovrebbero essere chiarite mediante imaging se necessario.

perforato

perforazione (rottura di un organo cavo)
Una perforazione è un’apertura attraverso la parete di un organo cavo attraverso la quale il contenuto dell’organo e i microrganismi possono entrare nella cavità corporea. Clinicamente si manifesta spesso con dolore addominale improvviso e severo, contrattura difensiva, febbre e un peggioramento generale dello stato. Cause comuni sono condizioni infiammatorie come appendicite o diverticolite nonché ulcere. Una perforazione di solito determina un’infiammazione secondaria della cavità peritoneale e richiede una valutazione medica tempestiva.

Peritonite

peritonite
La peritonite indica l’infiammazione del peritoneo, che può essere scatenata da contaminazione batterica derivante dalla perforazione di un organo o da altri processi infiammatori. Caratteristiche sono dolore addominale persistente, spesso diffuso, contrattura difensiva, febbre e un marcato deterioramento dello stato generale. Nel caso descritto qui, la peritonite si è verificata a seguito di un’appendicite perforata, dopo la quale è stata eseguita un’appendicectomia.

Cisti ovarica

cisti ovarica
Una cisti ovarica è una cavità ripiena di liquido sulla o all’interno dell’ovaio. Molte cisti sono funzionali e si risolvono spontaneamente; altre sono associate a condizioni come endometriosi o sindrome dell’ovaio policistico. Cisti più grandi o sintomatiche possono causare dolore nella parte bassa dell’addome, senso di pressione o irregolarità mestruali. Complicanze possibili includono rottura della cisti, torsione ovarica o emorragia. In questo caso, una cisti destra circa dieci anni fa ha portato alla rimozione dell’ovaio interessato (ooforectomia destra).

laparoscopico

Breve descrizione:
Laparoscopia si riferisce a una tecnica chirurgica minimamente invasiva in cui strumenti e una telecamera vengono inseriti nella cavità addominale attraverso poche piccole incisioni cutanee.
Procedura:
Con lieve sollevamento della parete addominale mediante insufflazione di gas, il campo chirurgico viene visualizzato con un laparoscopio e si opera con strumenti appositamente sagomati.
Effetti e vantaggi:
Questa tecnica evita una grande incisione addominale, preserva i tessuti, in genere determina meno dolore postoperatorio e spesso consente tempi di recupero più brevi rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

Aciclovir

gruppo:
L’aciclovir è un farmaco antivirale appartenente al gruppo degli analogo nucleosidici.
meccanismo d’azione:
Il principio attivo inibisce la replicazione degli herpesvirus mediante incorporazione nel DNA virale e interruzione della sintesi del DNA.
indicazioni:
L’aciclovir è impiegato per le infezioni da virus herpes simplex e varicella-zoster; è disponibile in varie formulazioni e può essere applicato per via topica, sistemica o come pomata oftalmica.
effetti collaterali:
Possibili effetti indesiderati includono nausea, cefalea ed eruzioni cutanee; tipo e frequenza dipendono dalla via di somministrazione.

Salbutamol

meccanismo d’azione e gruppo:
Il salbutamolo è un agonista beta-2-adrenergico che rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e in tal modo dilata le vie aeree.
indicazione:
Viene utilizzato per trattare la broncocostrizione in patologie come asma e BPCO, solitamente somministrato per inalazione.
note importanti:
Effetti collaterali comuni sono tremore e accelerazione della frequenza cardiaca; sintomi persistenti richiedono consulto medico.

Meteorismo

Meteorismo

Descrizione: Il meteorismo indica un rigonfiamento addominale visibile e palpabile dovuto a un aumento dell’accumulo di gas nel tratto gastrointestinale. Le persone colpite spesso riferiscono senso di pienezza, flatulenza e gonfiore addominale evidente.

Cause e nota nel contesto: Vari meccanismi possono scatenarlo, come alterazioni della flora intestinale, aumento della produzione di gas da alcuni componenti alimentari o malassorbimento. Alcuni alimenti possono favorire il gonfiore in soggetti predisposti; nel contesto presente si menziona una correlazione con il consumo di alcune noci.

Rilevanza clinica: Il meteorismo è un sintomo aspecifico che va interpretato insieme ad altri sintomi associati e, se necessario, approfondito con indagini diagnostiche.

Eritema

Eritema

Definizione: Un eritema è un evidente arrossamento della pelle causato da un aumento del flusso ematico nei vasi superficiali cutanei.

Prurito

Prurito

Spiegazione del termine: Il prurito indica la sensazione soggettiva di prurito cutaneo, che spesso porta a grattamento e può compromettere l’integrità della pelle.

Pacchetti‑anno

Pack years

Definizione: Un pack year è un’unità per quantificare l’esposizione cumulativa al tabacco nel tempo.

Calcolo: Per determinare i pack years, dividere il numero medio di sigarette fumate al giorno per 20 (numero di sigarette per pacchetto standard) e moltiplicare il risultato per il numero di anni di fumo.

Esempio nel contesto: Per un consumo precedente di circa 10 sigarette al giorno per tre anni, il valore è (10 ÷ 20) × 3 = 1,5 pack years, come riportato nel case report.

Moderatrice

ruolo e responsabilità
Un conduttore presenta un programma, un evento o una tavola rotonda, accoglie il pubblico, introduce argomenti e ospiti, guida lo svolgimento della discussione e assicura chiarezza e rispetto dei tempi.
storia sociale (contestuale)
La paziente riferisce di lavorare come conduttrice presso ZDF. È sposata, vive con il marito e non ha figli.

Tumore cerebrale

definizione e classificazione
Un tumore cerebrale è una nuova crescita di tessuto all’interno del cranio che può essere benigna o maligna; esempi comprendono meningiomi (spesso benigni) e glioblastomi (aggressivi e maligni).
segni clinici
I sintomi variano con la localizzazione e le dimensioni e possono includere cefalea, nausea, vomito, disturbi visivi, deficit motori, crisi epilettiche o cambiamenti psicologici/comportamentali. Una valutazione precoce è importante per la terapia e la prognosi.
storia familiare
Nella storia familiare la paziente riferisce che il padre ha avuto un tumore cerebrale all’età di 70 anni ed è morto nove mesi dopo.

Artroplastica totale dell’anca

descrizione della procedura
In una artroplastica totale dell’anca l’articolazione coxo-femorale interessata viene completamente sostituita con una protesi artificiale per trattare una distruzione articolare dolorosa e ripristinare la funzione.
indicazione (contestuale)
Un motivo tipico per tale procedura è l’artrosi avanzata; nel caso presente la madre della paziente ha ricevuto una protesi totale d’anca destra all’età di 60 anni per questa ragione.

Artrosi

definizione e localizzazione
L’artrosi è una malattia degenerativa articolare; quando interessa l’anca si parla di coxartrosi. Si sviluppa da un progressivo consumo della cartilagine nell’articolazione.
cause, sintomi e terapia
Le cause possono includere età, sovraccarico, malallineamento, sovrappeso o traumi pregressi. Segni tipici sono dolore in carico, limitazione del movimento e rigidità mattutina. Il trattamento va da misure conservative (es. fisioterapia, riduzione del peso, misure analgesiche) alla sostituzione articolare nei casi di distruzione avanzata.
storia familiare (contestuale)
La madre della paziente ha ricevuto un’artroplastica totale dell’anca destra all’età di 60 anni a causa di artrosi avanzata.

Ptosi

definizione:
La ptosi indica l’abbassamento della palpebra, di solito della palpebra superiore, che può limitare il campo visivo.

Miosi

definizione:
La miosi descrive la riduzione del diametro pupillare, risultando in una pupilla dall’aspetto più piccola.
contesto e cause:
Si verifica tipicamente con aumento dell’attività parasimpatica o a causa di alcune sostanze e può essere un segno di processi neurologici o tossicologici.

Pressione arteriosa

termine e significato:
La pressione arteriosa è la pressione all’interno dei vasi arteriosi ed è un parametro vitale fondamentale per valutare lo stato circolatorio.
misurazione:
La pressione arteriosa viene spesso misurata con sfigmomanometri manuali, che consistono in un manicotto gonfiabile, una pompetta di gonfiaggio e un manometro; nella misurazione auscultatoria si utilizza anche uno stetoscopio.

Saturazione dell’ossigeno

definizione:
La saturazione di ossigeno indica la proporzione di emoglobina legata all’ossigeno rispetto all’emoglobina totale ed è un parametro comune per valutare l’ossigenazione.
metodo di misurazione:
La saturazione periferica di ossigeno viene misurata in modo non invasivo con un pulsossimetro che utilizza la misurazione fotometrica sul dito, sul lobo dell’orecchio o su siti simili.

Temperatura corporea

temperatura corporea — siti di misurazione e conversione
Le misurazioni rettali sono considerate il riferimento per la temperatura corporea centrale. I valori ascellari sono tipicamente più bassi; per stimare la temperatura centrale si può aggiungere approssimativamente circa 0,5 °C alla misurazione ascellare. Le misurazioni orali sono solitamente circa 0,3–0,5 °C inferiori rispetto al valore di riferimento rettale.

Arterite a cellule giganti

arterite a cellule giganti
L’arterite a cellule giganti è una malattia vascolare infiammatoria delle arterie di grosso e medio calibro, che frequentemente interessa le arterie temporali. Colpisce prevalentemente persone oltre i 50 anni. I sintomi tipici sono cefalea unilaterale intensa e dolorabilità sopra l’A. temporalis; possono inoltre comparire disturbi visivi e un malessere generale. È indicato un trattamento rapido con glucocorticoidi per prevenire complicanze gravi come la cecità permanente.

Tatto-

Con un batuffolo di cotone

Riflessi

riflessi — procedura
L’esame dei riflessi tendinei profondi viene eseguito con un martelletto per riflessi. Il paziente dovrebbe essere rilassato, seduto o sdraiato; un colpetto mirato sui tendini provoca i riflessi, che vengono valutati per simmetria e grado. Deviazioni (riflessi aumentati, diminuiti o patologici) forniscono indizi su lesioni del sistema nervoso periferico o centrale.

Fondoscopia

Fundoscopia

La fundoscopia (oftalmoscopia) serve per la valutazione diretta del fondo oculare. Si esaminano visivamente la retina, la papilla ottica e i vasi retinici per rilevare, ad esempio, emorragie, alterazioni vascolari o edema della papilla. L’esame integra i reperti neurologici quando si sospetta un aumento della pressione intracranica o cambiamenti vascolari.

Papilledema

Papilledema

Il papilledema è l’edema della papilla ottica ed è un segno d’allarme di aumento della pressione intracranica. Cause possibili includono lesioni occupanti spazio, emorragie intracraniche o alterata circolazione del liquor (p.es. idrocefalo). La presenza di papilledema ha rilevanza diagnostica per ulteriori valutazioni neurologiche e di imaging.

Meningismo

Meningismo

Il meningismo descrive un quadro clinico di irritazione meningea. Reperti tipici sono rigidità nucale, cefalea e fotofobia; spesso compaiono anche nausea e vomito. Il meningismo è un segno importante nella valutazione di una possibile meningite ma può manifestarsi anche in altre condizioni.

Esame del LCR

Esame del liquido cerebrospinale

L’esame del liquido cerebrospinale comprende il prelievo del liquor mediante puntura lombare nella regione lombare bassa (p.es. L3/L4 o L4/L5) in anestesia locale. Il paziente solitamente assume una posizione flessa. Il campione prelevato viene esaminato chimicamente e microbiologicamente (p.es. conta cellulare, proteine, glucosio, lattato, diagnostica di patogeni e, se indicato, citologia). Le indicazioni includono sospetta meningite, encefalite, alcune malattie infiammatorie del SNC o la ricerca di emorragie nello spazio subaracnoideo.

Manovra di Valsalva

Manovra di Valsalva

La manovra di Valsalva si riferisce all’espirazione forzata contro le vie aeree superiori chiuse (p.es. sforzo durante la defecazione o trattenere il respiro con forte pressione addominale). Ciò aumenta temporaneamente la pressione intratoracica e venosa, che può influire sul ritorno venoso al cuore così come sulla pressione intracranica. Clinicamente la manovra è nota per peggiorare mal di testa esistenti o sintomi scatenati dall’aumento di pressione.

Naprossene

Naproxen

Classe e meccanismo: Il naprossene appartiene alla classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Inibisce gli enzimi cicloossigenasi e riduce quindi la formazione di mediatori infiammatori e del dolore mediati dalle prostaglandine.

Uso: Indicato per dolore legato a processi infiammatori e per episodi di dolore acuto.

Rischi e avvertenze importanti: Gli effetti avversi comuni interessano il tratto gastrointestinale (es. dispepsia, ulcere e sanguinamento gastrointestinale). I FANS possono anche compromettere la funzione renale e aumentare il rischio cardiovascolare con uso prolungato. Sono possibili reazioni allergiche e reazioni di ipersensibilità bronchiale.

Sumatriptan

Sumatriptan

Meccanismo e classe: Il sumatriptan è un agonista della serotonina che agisce principalmente sui recettori 5-HT1B/1D, producendo effetti vasocostrittori e inibendo le vie del dolore trigeminale.

Indicazione: Principalmente per il trattamento acuto degli attacchi di emicrania con o senza aura.

Effetti collaterali e controindicazioni: Gli effetti collaterali comuni includono parestesie, capogiri, sensazioni di calore e affaticamento; occasionalmente possono verificarsi pressione o costrizione al petto o alla gola. Il sumatriptan non deve essere usato in alcune patologie cardiovascolari o in caso di ipertensione non controllata; la somministrazione concomitante con ergotamina o altri triptani è controindicata. L’uso in gravidanza deve avvenire solo dopo attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio.

Acido valproico

acido valproico — carattere farmacologico e impiego
L’acido valproico appartiene al gruppo degli anticonvulsivanti ed è anche impiegato come stabilizzatore dell’umore. Farmacologicamente è antiepilettico e influenza l’eccitabilità neuronale.
effetti collaterali comuni
Tra gli effetti indesiderati osservati regolarmente vi sono disturbi gastrointestinali, aumento di peso, tremore e perdita di capelli reversibile.
rischi importanti e controindicazioni
I rischi gravi includono danno epatotossico e pancreatite. L’acido valproico è controindicato in gravidanza a causa dell’elevato rischio teratogeno.

Amitriptilina

amitriptilina — classe di farmaco e indicazioni
L’amitriptilina appartiene agli antidepressivi triciclici (TCA) ed è usata non solo per trattare i disturbi depressivi ma anche per sindromi dolorose croniche e la profilassi dell’emicrania.
effetti collaterali tipici
Gli effetti avversi comuni sono secchezza delle fauci, marcata sonnolenza, stipsi, aumento di peso e ipotensione ortostatica. Molti effetti sono dovuti alle proprietà anticolinergiche e sedative.
Rischi principali
In presenza di malattie cardiovascolari preesistenti vanno considerati rischi specifici per effetti cardiaci.

Avvoltoio

Avvoltoi — Descrizione e stile di vita
Gli avvoltoi sono grandi rapaci che si nutrono principalmente di carcasse. Sono caratterizzati da una struttura corporea robusta e da adattamenti alla necrofagia.
Ruolo ecologico e distribuzione
In qualità di spazzini, gli avvoltoi svolgono un ruolo importante nell’ecosistema eliminando carcasse. Diverse specie sono distribuite in varie regioni del mondo.