心内膜炎

BMI

定义：
体质指数（BMI）是体重相对于身高的相对衡量方法。其计算方法为体重（公斤）除以身高（米）的平方。

意义与局限：
BMI作为一种粗略筛查工具，用于将成人群体区分为偏瘦、正常体重和超重。它不能区分脂肪与肌肉质量，对儿童、孕妇和非常肌肉发达的人群信息量较低。

脓肿

定义：
脓肿是组织间隙内局限性脓液聚集，通常由细菌感染引起。

临床特征与病因：
典型表现为界限清楚的肿块、压痛和搏动性疼痛，以及病灶处的发红和局部热感；也可出现全身伴随症状。常见诱因为皮肤细菌感染、小损伤、异物或注射途径接种；静脉注射药物增加软组织脓肿的风险。

可能的并发症：
若不治疗，感染可向更深的组织层扩散，导致瘘形成或引起全身性感染甚至败血症。

疲劳

定义：
疲劳指持续、压倒性的乏力和功能下降，超出正常疲倦且休息后不能完全缓解。

头痛

定义：
头痛是头部疼痛的医学术语，包括头部和面部区域的各种疼痛表现。

分类与说明：
头痛大致分为原发性（如偏头痛、紧张型头痛）和继发性原因（如感染、血管事件、炎症过程）。急性、非常严重或新发的头痛，以及伴随神经功能缺损的头痛，均为警示症状，需要进一步评估。

肌痛

定义：
肌痛指肌肉中的疼痛，可为局部性或弥散性。

咳嗽

定义：
咳嗽是一种保护性反射机制，用于清除气道中的黏液、异物或刺激物。可分为干咳（无痰）或湿咳（有痰）。

心悸

心悸
主观感受到心跳增加、快速或不规则，常描述为心悸或心跳猛烈。表现可从无害的早搏或应激性心动过速到由心律失常或系统性疾病引起的有机性原因不等。通过持续时间、诱因和伴随症状进行区分对于进一步评估很重要。

呼吸困难

呼吸困难
主观感到气短或呼吸困难，可在活动时或静息时出现。原因可包括心脏疾病（如心力衰竭）、肺部疾病（如阻塞性或限制性肺病）、贫血或心理因素；病程与劳力相关性有助于临床分类。

恶心

恶心
主观的作呕感，常伴有即将呕吐的感觉，但不一定发生呕吐。常见诱因为胃肠道疾病、前庭功能障碍、药物、代谢紊乱或妊娠。

指甲下出血条

指甲下出血条
指甲下沿指甲生长方向的纵向线状出血。由小血管损伤、微栓子或血管炎过程引起，可见于感染性心内膜炎，但并非该病特异性表现。

奥斯勒结节

奥斯勒结节
指端或趾端的小而疼痛的红紫色结节，对压痛敏感，通常为短暂性。病理机制与免疫介导的血管炎有关；在感染性心内膜炎中经典描述，但并非其专有表现。

詹威氏损害

詹威氏损害
无痛、扁平的红斑-出血性皮损，优先发生于掌心和足底。病理机制解释为败血性微栓子或与病原体相关的皮肤微梗死。临床上常与感染性心内膜炎相关；与奥斯勒结节不同，詹威氏损害对压痛不敏感。

水肿

水肿
水肿是指间质或体腔内异常的液体积聚。常见机制包括静水压升高（如心力衰竭）、胶体渗透压降低（如低白蛋白血症）、淋巴引流受阻或血管通透性增加。临床上，周围性水肿常表现为按压陷凹（视部位和原因而定），在静脉淤血时尤以下肢多见。水肿为非特异性体征，需要查明潜在病因。

呕吐

呕吐
呕吐指将胃内容物强制排出经口的过程。可由胃肠道疾病、中毒、前庭功能障碍、代谢或中枢原因触发。临床相关的并发症包括脱水、电解质紊乱和误吸风险，因此应查明潜在病因。

下腰痛

下腰痛
下腰痛指腰椎区域或下背部的疼痛。病因从机械性和退行性改变、椎间盘病变到罕见的感染性、炎性或恶性疾病不等。重要的区别包括急性与慢性病程及是否存在红色警示信号（如神经学缺损、发热、体重下降），这些情况需进一步诊断。

血尿

血尿
血尿指尿液中存在血液，可表现为肉眼可见（呈红褐色或锈色尿）或仅显微镜可见。可能原因包括泌尿系感染、尿路结石、肿瘤、肾小球疾病和凝血功能障碍。该症状虽非特异性，但临床意义重大，通常需诊断澄清病因。

脾肿大

脾肿大
脾肿大指脾脏增大。可由多种原因引起，包括感染性疾病、血液学疾病、门静脉高压或代谢与贮积病。临床上，脾大可导致左上腹胀感、肋下可触及肿大以及因脾脏滞留增多而出现的血细胞减少。病因和严重程度决定进一步的评估与处理。

咽炎

咽炎

定义
咽部（喉咙）炎症，以咽痛和吞咽困难为特征。

临床特征
典型体征为咽痛、咽部发红、吞咽困难，可能伴有发热或颈部淋巴结肿大。

病因与意义
常见病因为病毒感染；细菌感染较少见。过敏、反流或刺激物偶尔也可为病因。某些细菌病原体可导致进一步并发症，因此对严重或持续症状应就医评估。

静脉内

静脉内

定义
静脉内指将物质直接注入静脉，使该物质立即进入血液循环。

特点与风险
静脉内给药导致起效非常迅速且生物利用度高。非无菌操作增加局部炎症和血栓、系统性感染、菌血症及血源性疾病传播的风险。其他可能并发症包括栓塞和永久性血管损伤。尤其是静脉滥用非法物质时，严重感染和毒性后果的风险显著增加。

海洛因

海洛因

类别
半合成阿片类（双乙酰吗啡），化学上与吗啡密切相关。

作用机制
主要作为阿片受体（主要为μ受体）激动剂发挥作用，从而影响疼痛感知、意识和呼吸调节。

临床效应
短期效应可包括强烈欣快感、镇静和镇痛；起效迅速且随后消退。

重要风险
高度发生生理和心理依赖的可能性。急性危险包括呼吸抑制，过量可致致命性呼吸停止。静脉用药可引发严重感染（如心内膜炎、败血性感染）、血源性疾病传播及局部组织损伤。掺假物或污染物可导致额外的毒性反应。

便秘

便秘

定义
排便次数减少或排便困难、粪便干硬，通常称为便秘。

病因与意义
病因多样，从饮食和活动习惯、药物副作用（包括阿片类）到代谢或神经性疾病均可导致。慢性便秘可引起不适、用力及罕见的并发症如粪便嵌塞。

何时就医
出现突变、便血、原因不明的体重下降或严重疼痛应就医评估。

失眠

失眠

定义
一种睡眠障碍，以入睡困难、维持睡眠困难或睡眠不能恢复为特征，导致白天功能受损。

可能的后果
持续性睡眠障碍可导致白天嗜睡、注意力下降和生活质量降低；如有疑虑应寻求医疗建议。

肝炎

肝炎 — 肝脏炎症

定义与病因：肝炎指肝实质的炎症。常见病因为病毒感染（如肝炎病毒），但也可由毒性因素如酒精、某些药物或其他毒物以及自身免疫过程引起。

临床特征：可能症状包括持续乏力、恶心、上腹痛，若胆红素相关受累可出现黄疸、深色尿和浅色大便。病程可为急性或慢性；部分感染可为寡症状或无症状。

诊断：评估基于肝功能实验室指标、为鉴别病原体的特异性血清学或分子学检测、超声等影像学检查，如有必要可行肝活检以进一步明确。

Voltaren

Voltaren — 双氯芬酸（非甾体抗炎药）

药物类别与作用机制：Voltaren含有活性成分双氯芬酸，是一种非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧合酶酶而减少促炎介质，从而发挥抗炎和镇痛作用。

适应证：用于肌肉骨骼疼痛、风湿性疾病和术后疼痛的短期缓解。

重要风险与相互作用：相关不良反应包括胃肠不适至出血和溃疡形成、肾功能受损以及长期使用时心血管风险增加。应注意与抗凝药物和其他NSAID的相互作用。

注意：此处未提供具体剂量信息。

阿莫西林

阿莫西林

类别：氨基青霉素，β‑内酰胺类抗生素。

作用：通过与青霉素结合蛋白结合抑制细菌细胞壁合成，从而对多种革兰阳性和部分革兰阴性病原体具有杀菌作用。

适应证：常用于呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤和软组织感染，也可作为联合方案的一部分（例如根除幽门螺杆菌）。

重要风险：常见不良反应为胃肠道不适和皮疹。可能发生严重过敏反应（荨麻疹、支气管痉挛、过敏性休克）；既往青霉素过敏者禁用。此外，肠道菌群失调可增加感染Clostridioides difficile的风险。

包年数

包年数

定义：包年数是衡量累计烟草暴露的指标。

公式：（每日吸烟支数 ÷ 20）× 吸烟年数。

意义与局限：该值主要量化香烟吸烟（1包=20支），有助估计COPD、肺癌和心血管疾病等风险，但不一定涵盖雪茄、烟斗或纯大麻烟草的消费，或掺烟大麻的情况。

烟卷（Joint）

烟卷（Joint）

术语：joint指通常含有大麻（大麻或哈希），并常与烟草混合的手卷吸烟制品。

效应与风险：大麻通过其活性成分Δ9‑THC产生精神活性效应（中毒、感知和注意力障碍）。吸烟可导致急性症状如心动过速和协调障碍；长期使用可出现依赖、认知功能受损，并在有易感性的个体中可能诱发精神病性症状。吸入的污染物也可对气道造成负担。

建筑工人

建筑工人

岗位描述：建筑工人在建筑工地从事体力工作，如砌筑、混凝土与安装工作，以及运输和拆除活动。

劳损与工作环境：该工作通常体力要求高，可能接触噪音、粉尘、振动和重物；典型的职业医学风险包括肌肉骨骼劳损、事故危险及与职业相关的呼吸道负担。

乳腺癌

乳腺癌

定义：乳腺癌是乳腺腺体的恶性肿瘤。

危险因素：患病率随年龄增长增加；家族史（如BRCA突变）、激素影响和生活方式因素可增加风险。

临床表现：异常可包括可触及肿块、皮肤质地改变（回缩、橘皮样）、乳头内陷或分泌物，以及腋窝区域淋巴结肿大。

诊断：采用影像学检查（钼靶X线摄影、超声检查、必要时MRI）进行影像学评估；组织取样及组织学检查确诊。

心内膜炎

心内膜炎

定义：心内膜炎是心脏内膜的炎症，常累及心脏瓣膜，主要由微生物病原体引起。

发病机制与病因：通常由菌血症继发；除细菌外，真菌也可作为致病因子。某些情况如既往瓣膜病、人工心脏瓣膜或静脉注射毒品使用会增加风险。

后果：可能的并发症包括瓣膜破坏导致心力衰竭、播散性脓毒性栓子累及各器官系统及全身性感染。

心包炎

定义：
心包炎是包绕心脏的双层组织（心包）的炎症。

病因：
病毒感染最为常见；细菌性病原体、自身免疫过程或心肌梗死后及医疗操作后刺激也可负责。

临床表现：
典型特征为急性锐痛，吸气或咳嗽时加重，常在前倾或坐位时减轻。体检时可闻及摩擦音（心包摩擦音）。

诊断学：
检查包括心电图、用于检测心包积液的超声心动图、无特异性的炎性指标测定及在指征下根据疑为病因进行进一步影像学或微生物学/血清学检查。

心肌炎

定义：
心肌炎指心肌（心肌层）的炎症，可损害心脏的泵血功能和电活动兴奋性。

病因：
常见诱因为病毒感染；较少见的有细菌性、中毒性或自身免疫机制参与。

临床表现：
表现谱从非特异性疲乏和胸部不适到呼吸困难、心律失常及心肌功能不足的体征不等。病程可呈急性或慢性，严重程度各异。

诊断学：
评估使用血液检查（例如检测心肌损伤的肌钙蛋白）、心电图、超声心动图、用于组织表征的心脏磁共振成像，以及在选择病例中行心内膜心肌活检。

结核

病原体与临床图谱：
结核是一种由结核分枝杆菌引起的细菌性疾病，主要累及肺，但也可侵犯其他器官系统。

临床表现：
典型表现为长期咳嗽、夜间盗汗、无意体重下降、发热及有时咳血。临床表现可随感染部位不同而变化。

诊断学：
诊断基于影像学检查（例如胸部X线）、在痰液或其他样本中对病原体的微生物学检测（显微镜检查、PCR、培养）以及免疫学检测如IGRA或结核菌素皮肤试验。

呼吸频率

定义：
呼吸频率是每分钟的呼吸次数，是生命体征之一。

正常范围与偏离：
成人的正常呼吸频率通常约为每分钟12–20次。增高称为呼吸急促（tachypnea），降低称为呼吸过缓（bradypnea）。

临床意义：
呼吸频率的偏离可提示肺部、代谢或神经系统疾病，是评估急性病情严重程度的重要参数。

血氧饱和度

术语：
血氧饱和度（SpO2）表示动脉血中与氧结合的血红蛋白百分比，通常通过无创的脉搏血氧仪测量。

测量与正常值：
使用指夹传感器进行测量，可估算动脉含氧量；对大多数健康成人，90多百分位的高值被视为正常。

局限性：
测量可被外周灌注不良、运动、指甲油、某些血红蛋白变体或一氧化碳中毒干扰。如测量结果可疑，动脉血气分析是更具信息量的方法。

体温

体温

体温是生命体征，可反映机体的热状态。测量可在不同部位进行：腋下测量通常低于核心体温，可能低估核心温度；口腔温度通常更接近核心体温，但可受呼吸和进食影响；直肠测量最能反映核心体温，常被视为参考。不同测量部位的差异可变，取决于测量方法和患者情况。

丙型肝炎

丙型肝炎

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏炎症，在许多受感染者中可转为慢性。主要传播途径为血液接触，例如共用注射器或不安全的医疗操作。临床上常无特异症状或无症状；可能的体征包括持续疲乏及右上腹压痛或疼痛。诊断包括针对HCV的血清学抗体检测及病毒RNA的直接检测以确认活动性感染。现代的直接抗病毒药物治疗通常可在大多数患者中实现病毒学治愈。

心脏瓣膜

心脏瓣膜

心脏瓣膜是保证心腔内单向血流的解剖结构。其功能是在心动周期的适当时刻协调瓣膜的开启和关闭，从而防止返流。在细菌性心内膜炎等炎性过程中，瓣膜上可形成粘连或局灶性损伤；超声心动图可检测到此类改变以及由此产生的瓣膜关闭不全、组织缺损（例如穿孔）、瓣环周脓肿或瓣膜人工置换物的问题。