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내적 불안 — 외래 치료 또는 입원?

문진 인사 및 간단한 자기소개개인 정보현재 증상신경학적 증상과거력수술 및 입원 이력복용 약물알레르기 및 약물 불내증부인과력사회력기호품 및 약물가족력종결 및 설명 👨‍⚕️ 안녕하세요, 저는 Schneider 박사입니다. 오늘 당신을 담당하겠습니다. 시작하기 전에: 어떻게 불러드리면 될까요? 👩 안녕하세요. 저는 헬가 뮐러입니다. 👨‍⚕️ 뮐…→

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심방 조기수축 (PAC)

심방 조기수축 (PAC) – 쉽게 설명: 정의, EKG 특징 및 임상적 의의 심방 조기수축이란? 심방 조기수축 (Premature Atrial Contractions, PAC)은 동방결절이 아니라 심방의 이소성 초점에서 발생하는 조기 심박으로, 정상보다 이른 심박이 발생하고 보통 완전히 보상되지 않는 일시적 휴지로 이어집니다. PAC는 가…→

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심전도 기록 중 발생한 급작스러운 심정지

병력 환자는 약 두 시간 전부터 반복적으로 발생하는 심계항진을 호소한다. 삽화는 갑자기 시작하며 각각 수초에서 수분 정도 지속되고 안정 시와 가벼운 신체 활동 시 모두 발생한다. 환자는 증상을 불규칙하고 때때로 매우 빠른 심계항진과 간헐적인 "멈춤"으로 설명한다. 동반하여 환자는 쇠약감, 현기증 및 보행 시 점차 불안정을 느낀다. 과거에…→

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소아 및 청소년의 EKG

어린이는 작은 성인이 아닙니다 — 심전도도 마찬가지입니다. 심박수, 간격, 전기적 심장축 및 개별 유도의 파형 형태는 나이에 따라 변합니다. 이 두 EKG에서 일반적인 성인 EKG와 차이를 보이나요? 사례 1 – 14세 환자(여) 14세 여환이 두통 및 독감 유사 증상으로 내원했습니다. 임상 정보: 체온: 겨드랑이 37,9 °C 편도 약간…→

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심계항진

갑자기 시작된 심계항진을 호소하는 74세 환자 74세 환자가 응급실에 내원했다. 약 2시간 전부터 갑자기 시작된 심계항진을 호소하며, 증상은 안정 시에 시작되었고 이후 변함이 없었다. 환자는 흉통, 호흡곤란, 어지럼증, 실신, 구역감 또는 식은땀을 부인한다. 과거에 유사한 에피소드가 가끔 있었으나 각각 자발적으로 호전되었다. 기저질환 관상…→

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견갑골 사이의 불편감

증례 설명 65세 여성 환자가 3일 전부터 지속되는 견갑골 사이의 불편감을 주소로 내원하였다. 환자는 흉부의 압박감·조임감, 호흡곤란, 심계항진, 의식소실 및 증상과 신체활동이나 식사와의 연관성을 부인하였다. 과거력으로 약 2–3년 전 시행한 관상동맥조영술력이 있다. 환자는 정기적으로 복용하는 약물을 기억하지 못한다. 활력징후: RR: 1…→

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퇴원 또는 입원?

문진 현재 증상 상복부 통증(약 2시간 전부터) 어깨로 방사 휴식 중 발생 발병 이후 호전 없음 중요한 부정(증상 부재) 흉통 없음 호흡곤란 없음 구역 없음 구토 없음 발열 없음 기침 없음 실신 없음 심계항진 없음 외상 없음 기저질환 알려진 기저질환 없음 약물 지속 복용 약물 없음 알레르기 알려진 바 없음 유해요인 관련 정보 없음 가족력…→

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구역질과 구토만인가?

Fallbeschreibung Eine 67-jährige Patientin stellt sich aufgrund von Übelkeit, wiederholtem Erbrechen und allgemeiner Schwäche vor. Die Beschwerden hätten etwa fünf bis sechs Stunden vor der…→

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호흡 시 악화되는 우측 흉통을 호소하는 20세 환자

증례 설명 20세 환자가 3일 전부터 지속된 우측 흉부 통증으로 응급실에 방문했습니다. 통증은 갑자기 시작되었으며 찌르는 양상이고 호흡에 따라 악화되며 누우면 더 심해집니다. 앉아 있을 때 약간 호전된다고 보고합니다. 병력 우측 흉통 3일간 지속 통증 양상: 찌르는 통증 깊게 들이쉴 때 악화 누울 때 악화 앉아 있을 때 약간 호전 통증 강…→

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심전도 사례: 가정의원에서의 톰스톤(STEMI)

병력 의사 선생님, 약 45분 전부터 가슴에 아주 심한 통증이 있습니다. 가슴 위에 무거운 것이 올려져 있거나 짓누르는 느낌입니다. 통증이 왼팔과 목까지 뻗칩니다. 앉아서 쉬었지만 전혀 호전되지 않습니다. 메스꺼움이 있고 땀을 흠뻑 흘리며 무언가 아주 나쁜 일이 일어나는 것 같은 느낌입니다. 상세 정보 문진에서 환자는 약 35 팩년의 흡연…→

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흉통과 이상 심전도

Akteulle Anamnese 68세 여성 환자가 좌측 흉통으로 응급실에 내원하였습니다. 증상은 약 2시간 전 안정 시 시작되었다고 합니다. 환자는 좌측 반흉부에서 지속적이고 찌르는 듯한 통증을 호소합니다. 좌측 팔, 등, 하악 또는 상복부로의 명확한 방사통은 없습니다. 통증 강도는 10점 만점에 5점으로 보고합니다. 통증은 다음과 같습…→

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상복부 통증과 빈맥

병력 Eine 84-jährige Patientin stellt sich in Ihrer Praxis mit seit etwa 10 Stunden bestehenden, drückenden Schmerzen im Epigastrium vor. Die Beschwerden bestehen sowohl in Ruhe als auch unter…→

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리듬 분석: 모니터 또는 12유도 심전도?

병력 기저에 COPD(GOLD II)를 가진 고령 환자가 중증 호흡부전으로 인해 심한 호흡곤란과 진행성 저산소혈증을 보여 중환자실에 입실하였습니다. 산소요법에도 불구하고 상태가 악화되어 기관내 삽관 및 침습적 인공호흡이 필요해졌습니다. 진찰 시 심박수 약 170회/분의 빈맥이 관찰되었습니다. 모니터상에서는 처음 보기에는 리듬이 규칙적으로…→

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심전도 퀴즈: 스트레스 후 고혈압 위기?

환자: 75세 병력 75세 여성이 급성 스트레스 상황 후 혈압 상승으로 내원했습니다. 병력상 동맥성 고혈압 및 제2형 당뇨병이 알려져 있습니다. 본인 진술에 따르면 오늘 심각한 스트레스 상황으로 많이 흥분했다고 합니다. 그 후 혈압을 측정했으며 뚜렷히 상승한 값을 확인했다고 합니다. 걱정되어 이미 25 mg Captopril 설하복용을 복…→

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EKG-Quiz: 56세 여성 환자: 호흡곤란 + 눌리는 흉통

병력 증상: 왼쪽 팔의 감각 이상 기저질환: 갑상선기능저하증 활력징후: 맥박 140/min, 혈압 160/110, SpO₂ 94 % 중요한 참고: Propranolol 복용 누락 퀴즈 심전도에서 가장 가능성이 높은 리듬 이상은 무엇입니까? 혈역학적으로 안정적인 여성 환자에게 처음으로 시행해야 할 처치는 무엇입니까? 이 환자에게 바그스법을…→

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EKG 퀴즈: 의식 저하가 있는 45세 환자

단회성 구토와 의식 저하를 보이는 45세 환자입니다. 활력징후와 혈당은 정상 범위입니다. 어떤 EKG 이상 소견이 보이나요, 그리고 가장 가능성이 높은 진단은 무엇인가요? 활력징후가 정상이며 혈당도 정상이더라도, 구토와 의식 저하를 보이는 45세 환자에서 고려해야 할 감별진단에는 어떤 것들이 있나요? EKG 직후 즉시 시행할 진단적 조치는…→

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심전도 퀴즈: 당신의 결정은?

증례 설명 약 45세의 기저질환이 알려져 있지 않은 환자가 신체적 활동(또는 수영) 후에 쓰러졌습니다. 구급대가 그를 응급실로 이송합니다. 내원 시 혈역학적으로 불안정한 빈맥이 관찰되었습니다. 수축기 혈압은 약 80 mmHg입니다. 우선 아미오다론으로 치료를 시도했으나 효과가 없었습니다. 혈압은 낮게 유지되었습니다. 이에 동기화된 전기적…→