Endocarditis

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ÄRZTIN: Guten Tag,
Mein Name ist Doktor Schulze.
Ich bin heute als Assistenzärztin auf der Station tätig.
Ich würde gerne ein Anamnesegespräch mit Ihnen führen.
Falls Sie etwas nicht richtig verstanden haben oder Fragen haben, lassen Sie es mich bitte wissen.
Zunächst benötige ich einige persönliche Informationen, danach können wir fortfahren.
Wie heißen Sie?

PATIENT: Ich heiße Thomas Münter.

ÄRZTIN: Schreiben Sie Ihren Vornamen mit „u“ oder mit Umlaut?

PATIENT: Mit Umlaut.

ÄRZTIN: Wie alt sind Sie, Herr Münter?

PATIENT: Ich bin fünfundvierzig Jahre alt.

ÄRZTIN: Wann genau sind Sie geboren?

PATIENT: Ich hatte vor drei Tagen Geburtstag, also wurde ich im Jahr 1980 geboren.

ÄRZTIN: Dann Herzlichen Glückwunsch nachträglich.
Das heißt, am vierzehnten Dezember?

PATIENT: Ja, das stimmt.

ÄRZTIN: Wie groß sind Sie?

PATIENT: Ich bin eins vierundsiebzig groß.

ÄRZTIN: Wie viel wiegen Sie?

PATIENT: Ich wiege ungefähr achtundsechzig Kilogramm.

ÄRZTIN: Wie heißt Ihr Hausarzt beziehungsweise Ihre Hausärztin?

PATIENT: Meine Hausärztin heißt Doktor Karla Scholz.

ÄRZTIN: Was führt Sie heute zu uns?

PATIENT: Also, seit ein paar Tagen habe ich am Arm so eine schmerzhafte Beule, die ist gerötet und tut richtig weh.
Außerdem fühle ich mich total schlapp, habe kaum Kraft, ich bin ständig müde, und ich habe auch immer wieder Fieber gehabt.

ÄRZTIN: Seit wann haben Sie die Beule, und wie ist es dazu gekommen – durch eine Spritze, eine Verletzung oder einen Stich?

PATIENT: Also, das ist jetzt seit ungefähr einer Woche.
Am Anfang war da nur so eine kleine, harte Stelle am Arm, die hat kaum wehgetan.
Ich dachte, das geht von allein wieder weg.
Nach zwei, drei Tagen ist es dann größer geworden, wurde rot und richtig druckempfindlich, und der Arm hat sich warm angefühlt.
Seit gestern tut es stark weh, ist deutlich angeschwollen, und mir geht’s insgesamt schlechter, mit Fieber und totaler Schwäche.
Ich fix mir meistens Brown Sugar in den linken Arm, meistens in die Ellenbeuge.

ÄRZTIN: Vielen Dank für Ihre Offenheit.
Können Sie mir sagen, seit wann Sie sich das spritzen, wie oft Sie das machen und wie viel es jeweils ist?

PATIENT: Also, ich spritze mir das jetzt seit ungefähr drei Jahren.
Meistens ein- bis zweimal am Tag, je nachdem, wie ich rankomme.
Wie viel das genau ist, kann ich schwer sagen, ich messe das ja nicht richtig ab.
Meistens ist es so ein kleines Tütchen, davon nehme ich jedes Mal ungefähr die Hälfte.

ÄRZTIN: Nutzen Sie dabei eine sterile Spritze, oder wird sie benutzt bzw. mit anderen geteilt?

PATIENT: Also, eine wirklich sterile Spritze benutze ich meistens nicht.
Oft nehme ich eine, die ich schon vorher benutzt habe, und manchmal teile ich mir die Spritze auch mit anderen.

ÄRZTIN: Was nutzen Sie zur Lösung?

PATIENT: Meistens nehme ich abgekochtes Wasser und Vitamin-C-Pulver, damit sich das besser auflöst.

ÄRZTIN: Können Sie mir sagen, ob es bei Ihnen auch zu Entzugserscheinungen kommt? Wie oft passiert das?

PATIENT: Nicht so oft. Eigentlich nur dann, wenn ich nichts zur Hand habe.

ÄRZTIN: Noch eine weitere Frage, wenn ich darf: Nutzen Sie auch andere Drogen?

PATIENT: Ja, also ich rauche seit etwa 15 Jahren täglich eine Schachtel Zigaretten und außerdem auch regelmäßig Gras, eigentlich jeden Tag einen Joint.

ÄRZTIN: Wie groß ist die Beule?

PATIENT: Also ungefähr so groß wie eine Walnuss, vielleicht etwas größer.
Sie ist hart, spannt richtig und tut weh, wenn man draufdrückt.

ÄRZTIN: Seit wann haben Sie andere Beschwerden?

PATIENT: Seit etwa drei bis vier Tagen habe ich auch andere Beschwerden.

ÄRZTIN: Haben Sie das Fieber gemessen?
Wo und wie hoch?

PATIENT: Nein, gemessen habe ich es nicht.
Aber ich merke deutlich, dass ich Fieber habe.
Am Anfang war es eher leicht, jetzt ist es stärker geworden, und es schwankt – mal ist es besser, mal wieder schlimmer.

ÄRZTIN: Haben Sie Kopfschmerzen, Schwindel oder Probleme beim Sehen?

PATIENT: Ja, ich habe seit ein paar Tagen Kopfschmerzen.
Die sind eher dumpf und drücken im ganzen Kopf.
Manchmal wird mir auch schwindelig, vor allem wenn ich aufstehe.
Mit den Augen habe ich ab und zu das Gefühl, dass es kurz verschwommen ist, aber das geht dann wieder weg.

ÄRZTIN: Haben Sie Symptome wie Husten, Herzrasen oder Luftnot?

PATIENT: Ja, Husten habe ich auch.
Das ist eher trocken, ohne Schleim, und kommt vor allem, wenn ich mich anstrenge oder abends im Bett liege.
Herzrasen und Luftnot bekomme ich vor allem bei Belastung, zum Beispiel wenn ich Treppen hochgehe oder etwas Schweres hebe.

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