Vaka tanımı
Eine 67-jährige Patientin stellt sich aufgrund von Übelkeit, wiederholtem Erbrechen und allgemeiner Schwäche vor.
Die Beschwerden hätten etwa fünf bis sechs Stunden vor der Vorstellung begonnen.
Şunları reddeder:
- Göğüs ağrısı
- Dispne
- Baş dönmesi
- Senkop
- Ateş
- Diğer şikayetler
Ön hastalıklar
- Diabetes mellitus
- Arteriyel hipertansiyon
- Detayları bilinmeyen kalp hastalığı
İlaçlar
- Bilgi yok.
Vitalparameter
- Tansiyon: 135/80 mmHg
- Kalp hızı: 65/min
- Solunum hızı: 16/min
- Oksijen satürasyonu: 98 % (Oda havası)
- Vücut sıcaklığı: 36,8 °C
- Kan şekeri: 108 mg/dl
EKG
Aufnahme
EKG Özeti
- Düzenli sinüs ritmi, kalp hızı 60/min.
- V1’de biphasik P dalgası, sol atriyal genişlemeye (LAE) işaret eder.
- PQ süresi 200 ms (norm üst sınırı), 1. derece AV blok yok.
- QRS süresi > 120 ms, V1–V3’te derin geniş S kompleksleri ile diskordan ST segmenti ve T dalgası değişiklikleri, tam sol dal bloğu (LBBB) ile uyumlu.
- LBBB’de pozitif iskemi kriterleri yok (Ischemic Criteria negatif).
Önemi
EKG bulgusu tam sol dal bloğu ve sol atriyal genişleme bulguları gösteriyor. Sgarbossa veya modifiye Sgarbossa kriterleri açısından pozitif iskemi kriterleri bulunmamaktadır.