Descrierea cazului
O pacientă de 67 de ani se prezintă din cauza greței, vărsăturilor repetate și a unei slăbiciuni generale.
Simptomele ar fi început cu aproximativ cinci până la șase ore înainte de prezentare.
Neagă:
- Dureri toracice
- Dispnee
- Amețeli
- Sincopă
- Febră
- Alte simptome
Antecedente medicale
- Diabet zaharat
- Hipertensiune arterială
- Boală cardiacă neprecizată
Medicație
- Nicio informație.
Parametrii vitali
- Tensiune arterială: 135/80 mmHg
- Frecvența cardiacă: 65/min
- Frecvența respiratorie: 16/min
- Saturație de oxigen: 98 % (aer ambiental)
- Temperatură corporală: 36,8 °C
- Glicemie: 108 mg/dl
EKG
Aufnahme
Rezumat EKG
- Ritm sinusal regulat cu frecvența cardiacă de 60/min.
- Undă P bifazică în V1 ca semn de mărire atrială stângă (LAE).
- Interval PQ 200 ms (limita superioară a normalului), fără bloc AV de gradul I.
- Durata QRS > 120 ms, complexe S adânci și late în V1–V3 precum și modificări discordante ale segmentului ST și undelor T, compatibile cu un bloc complet de ramură stângă (LBBB).
- Fără criterii pozitive de ischemie în prezența LBBB (criterii ischemice negative).
Semnificație
Rezultatul EKG arată un bloc complet de ramură stângă și semne de mărire atrială stângă. Nu se găsesc criterii pozitive de ischemie conform criteriilor Sgarbossa sau celor modificate.