Opis przypadku
67-letnia pacjentka zgłasza nudności, wielokrotne wymioty i ogólne osłabienie.
Objawy pojawiły się około pięć do sześciu godzin przed zgłoszeniem się.
Wyklucza:
- Ból w klatce piersiowej
- Duszność
- Zawroty głowy
- Omdlenie
- Gorączka
- Inne dolegliwości
Wywiad chorobowy
- Cukrzyca
- Nadciśnienie tętnicze
- Choroba serca o nieustalonej etiologii
Leki
- Brak zgłaszanych.
Parametry życiowe
- Ciśnienie krwi: 135/80 mmHg
- Częstość akcji serca: 65/min
- Częstość oddechów: 16/min
- Saturacja: 98 % (powietrze atmosferyczne)
- Temperatura ciała: 36,8 °C
- Glukoza we krwi: 108 mg/dl
EKG
Aufnahme
Podsumowanie EKG
- Regularny rytm zatokowy z częstotliwością 60/min.
- Biphasiczny załamek P w V1 sugerujący powiększenie lewego przedsionka (LAE).
- Odstęp PR 200 ms (górna granica normy), brak bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia.
- Czas trwania QRS > 120 ms, głębokie, szerokie załamki S w V1–V3 oraz niezgodne zmiany odcinka ST i załamka T, zgodne z całkowitym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB).
- Brak dodatnich kryteriów niedokrwiennych przy LBBB (kryteria niedokrwienne ujemne).
Znaczenie
EKG wykazuje całkowity blok lewej odnogi oraz cechy powiększenia lewego przedsionka. Nie stwierdza się dodatnich kryteriów niedokrwienia według kryteriów Sgarbossy ani zmodyfikowanych kryteriów Sgarbossy.