Περιγραφή περιστατικού
Γυναίκα ασθενής 67 ετών παρουσιάζεται με ναυτία, επαναλαμβανόμενες εμετούς και γενικευμένη αδυναμία.
Τα συμπτώματα ξεκίνησαν περίπου πέντε έως έξι ώρες πριν την παρουσίαση.
Αρνείται:
- Θωρακικό άλγος
- Δύσπνοια
- Ζάλη
- Λιποθυμία
- Πυρετό
- Άλλα παράπονα
Ιατρικό ιστορικό
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Αρτηριακή υπέρταση
- Καρδιακή νόσος αδιευκρίνιστης φύσης
Φάρμακα
- Δεν αναφέρονται.
Ζωτικά σημεία
- Αιμοδυναμικά: 135/80 mmHg
- Καρδιακός ρυθμός: 65/λεπτό
- Αναπνευστικός ρυθμός: 16/λεπτό
- Κορεσμός οξυγόνου: 98 % (στον αέρα δωματίου)
- Θερμοκρασία σώματος: 36,8 °C
- Γλυκόζη αίματος: 108 mg/dl
EKG
Aufnahme
Σύνοψη ΗΚΓ
- Κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό 60/λεπτό.
- Διφασικό κύμα P στο V1 που υποδηλώνει διόγκωση αριστερής κόλπου (LAE).
- Διάστημα PR 200 ms (ανώτερο φυσιολογικό όριο), χωρίς κολποκοιλιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού.
- Διάρκεια QRS > 120 ms, βαθιά φαρδιά S κύματα σε V1–V3 και ασύμφωνες αλλαγές ST τμήματος και κύματος T, συμβατές με πλήρες αριστερό στέλεχος (LBBB).
- Δεν υπάρχουν θετικά ισχαιμικά κριτήρια με LBBB (τα ισχαιμικά κριτήρια είναι αρνητικά).
Σημασία
Το ΗΚΓ δείχνει πλήρες αριστερό στέλεχος και ενδείξεις διόγκωσης αριστερής κόλπου. Δεν υπάρχουν θετικά ισχαιμικά κριτήρια σύμφωνα με τα κριτήρια Sgarbossa ή τα τροποποιημένα κριτήρια Sgarbossa.