Descrição do caso
Uma paciente de 67 anos apresenta-se por náuseas, vômitos recorrentes e fraqueza geral.
Os sintomas começaram cerca de cinco a seis horas antes da apresentação.
Ela nega:
- Dor torácica
- Dispneia
- Tontura
- Síncope
- Febre
- Outros sintomas
Comorbidades
- Diabetes mellitus
- Hipertensão arterial
- Doença cardíaca não especificada
Medicamentos
- Sem informações.
Sinais vitais
- Pressão arterial: 135/80 mmHg
- Frequência cardíaca: 65/min
- Frequência respiratória: 16/min
- Saturação de oxigênio: 98 % (ar ambiente)
- Temperatura corporal: 36,8 °C
- Glicemia: 108 mg/dl
EKG
Aufnahme
Resumo do ECG
- Ritmo sinusal regular com frequência cardíaca de 60/min.
- Onda P bifásica em V1 como indicativo de aumento atrial esquerdo (LAE).
- Intervalo PQ 200 ms (limite superior da normalidade), sem bloqueio AV de 1.º grau.
- Duração do QRS > 120 ms, ondas S profundas e largas em V1–V3, além de alterações discordantes do segmento ST e das ondas T, compatíveis com um bloqueio completo do ramo esquerdo (LBBB).
- Sem critérios isquêmicos positivos na presença de LBBB (critérios isquêmicos negativos).
Significado
O achado do ECG mostra um bloqueio completo do ramo esquerdo e indícios de aumento atrial esquerdo. Não há critérios isquêmicos positivos nos termos dos critérios de Sgarbossa ou dos critérios de Sgarbossa modificados.