شرححال
زن ۶۷ ساله بهدلیل تهوع، استفراغ مکرر و ضعف عمومی مراجعه میکند.
علائم حدوداً پنج تا شش ساعت قبل از مراجعه شروع شدهاند.
او موارد زیر را رد میکند:
- درد قفسهٔ سینه
- تنگینفس
- سرگیجه
- سنکوپ
- تب
- علائم دیگر
بیماریهای زمینهای
- دیابت
- پرفشاری شریانی
- بیماری قلبی نامشخص
داروها
- اطلاعاتی ذکر نشده.
شاخصهای حیاتی
- فشار خون: 135/80 mmHg
- ضربان قلب: 65/min
- فرکانس تنفسی: 16/min
- اشباع اکسیژن: 98 % (هوای اتاق)
- دمای بدن: 36,8 °C
- قند خون: 108 mg/dl
EKG
Aufnahme
خلاصهٔ نوار قلب (EKG)
- ریتم سینوسی منظم با ضربان قلب 60/min.
- موج P دوفازی در V1 بهعنوان نشانهای از بزرگشدگی دهلیز چپ (LAE).
- زمان PQ 200 ms (حد بالای نرمال)، هیچ بلوک AV درجهٔ I مشاهده نمیشود.
- مدت QRS > 120 ms، زیگزاگهای S عمیق و پهن در V1–V3 و تغییرات مخالف در قطعهٔ ST و موج T، سازگار با بلوک کامل شاخهٔ چپ (LBBB).
- هیچ معیار ایسکمیک مثبتی در حضور LBBB مشاهده نمیشود (Ischemic Criteria منفی).
اهمیت
یافتهٔ نوار قلب نشاندهندهٔ بلوک کامل شاخهٔ چپ و نشانههایی از بزرگشدگی دهلیز چپ است. هیچ معیار ایسکمیک مثبتی بر اساس معیارهای Sgarbossa یا معیارهای اصلاحشدهٔ Sgarbossa یافت نمیشود.