Case təsviri
67 yaşlı bir xəstə ürəkbulanma, təkrarlanan qusma və ümumi zəiflik şikayətləri ilə müraciət edir.
Şikayətlər təxminən 5–6 saat əvvəl başlamışdır.
Aşağıdakıları inkar edir:
- Sinə ağrısı
- Dispne
- Başgicəllənmə
- Sinqopa
- Hərarət
- Digər şikayətlər
Əvvəlki xəstəliklər
- Diabet mellitus
- Arterial hipertoniya
- Dəqiq məlum olmayan ürək xəstəliyi
Dərmanlar
- Məlumat yoxdur.
Vital parametrlər
- Qan təzyiqi: 135/80 mmHg
- Ürək tezliyi: 65/min
- Tənəffüs tezliyi: 16/min
- Oksigen saturasiyası: 98 % (otaq havası)
- Bədən temperatürü: 36,8 °C
- Qan şəkəri: 108 mg/dl
EKG
Aufnahme
EKQ xülasəsi
- Nizami sinusritm, ürək tezliyi 60/min.
- V1-də biphasik P-dalğa, sol atrial genişlənməyə (LAE) işarədir.
- PQ vaxtı 200 ms (normanın yuxarı həddi), I dərəcəli AV-blok yoxdur.
- QRS müddəti > 120 ms, V1–V3-də dərin geniş S dişcikləri və diskordant ST-seqmenti və T-dalğa dəyişiklikləri, tam sol budaq bloku (LBBB) ilə uyğun gəlir.
- LBBB zamanı müsbət iskemi kriteriyaları yoxdur (Ischemic Criteria neqativ).
Əhəmiyyəti
EKQ nəticəsi tam sol budaq blokunu və sol atrial genişlənmə əlamətlərini göstərir. Sgarbossa və ya modifikasiya edilmiş Sgarbossa meyarları mənasında müsbət iskemi kriteriyaları mövcud deyil.