Descripción del caso
Una paciente de 67 años se presenta por náuseas, vómitos repetidos y debilidad general.
Los síntomas habían comenzado aproximadamente cinco a seis horas antes de la consulta.
Niega:
- Dolor torácico
- Disnea
- Mareo
- Síncope
- Fiebre
- Otros síntomas
Antecedentes
- Diabetes mellitus
- Hipertensión arterial
- Enfermedad cardíaca no especificada
Medicamentos
- Sin datos.
Signos vitales
- Presión arterial: 135/80 mmHg
- Frecuencia cardíaca: 65/min
- Frecuencia respiratoria: 16/min
- Saturación de oxígeno: 98 % (aire ambiente)
- Temperatura corporal: 36,8 °C
- Glucemia: 108 mg/dl
EKG
Aufnahme
Resumen del ECG
- Ritmo sinusal regular con una frecuencia cardíaca de 60/min.
- Onda P bifásica en V1 como indicio de agrandamiento auricular izquierdo (LAE).
- Intervalo PQ 200 ms (límite superior de la normalidad), sin bloqueo AV de 1.er grado.
- Duración del QRS > 120 ms, profundos y anchos complejos S en V1–V3, así como alteraciones discordantes del segmento ST y de la onda T, compatibles con un bloqueo de rama izquierda completo (LBBB).
- No hay criterios isquémicos positivos en presencia de LBBB (criterios de isquemia negativos).
Significado
El hallazgo en el ECG muestra un bloqueo de rama izquierda completo e indicios de agrandamiento auricular izquierdo. No se observan criterios isquémicos positivos según los criterios de Sgarbossa o los criterios de Sgarbossa modificados.