Fallbeschreibung
Eine 67-jährige Patientin stellt sich aufgrund von Übelkeit, wiederholtem Erbrechen und allgemeiner Schwäche vor.
Die Beschwerden hätten etwa fünf bis sechs Stunden vor der Vorstellung begonnen.
Sie verneint:
- Brustschmerzen
- Dyspnoe
- Schwindel
- Synkope
- Fieber
- Weitere Beschwerden
Vorerkrankungen
- Diabetes mellitus
- Arterielle Hypertonie
- Nicht näher bekannte Herzerkrankung
Medikamente
- Keine Angaben.
Vitalparameter
- Blutdruck: 135/80 mmHg
- Herzfrequenz: 65/min
- Atemfrequenz: 16/min
- Sauerstoffsättigung: 98 % (Raumluft)
- Körpertemperatur: 36,8 °C
- Blutzucker: 108 mg/dl
EKG
Aufnahme
EKG-Zusammenfassung
- Regelmäßiger Sinusrhythmus mit einer Herzfrequenz von 60/min.
- Biphasische P-Welle in V1 als Hinweis auf eine linksatriale Vergrößerung (LAE).
- PQ-Zeit 200 ms (obere Normgrenze), kein AV-Block I. Grades.
- QRS-Dauer > 120 ms, tiefe breite S-Zacken in V1–V3 sowie diskordante ST-Strecken- und T-Wellen-Veränderungen, vereinbar mit einem kompletten Linksschenkelblock (LBBB).
- Keine positiven Ischämiekriterien bei LBBB (Ischemic Criteria negativ).
Bedeutung
Der EKG-Befund zeigt einen kompletten Linksschenkelblock und Hinweise auf eine linksatriale Vergrößerung. Es finden sich keine positiven Ischämiekriterien im Sinne der Sgarbossa- bzw. modifizierten Sgarbossa-Kriterien.