Біль у верхній ділянці живота може походити від різних органів — також серце та легені можуть бути причинами. Цей огляд розподіляє важливі диференційні діагнози за органами й пов’язує їх із типовими больовими моделями та супутніми симптомами. Це дозволяє цілеспрямовано звузити потенційні причини та легше розпізнати клінічні взаємозв’язки.
Біль у верхній ділянці живота
Гепатит
Абсцес печінки
Верхній правий відділ живота
Тупий біль, відчуття тиску
Втрата апетиту, нудота, блювота, можливо жовтяниця
та жовчні шляхи
Жовчнокам’яна хвороба
Холецистит
Холедохолітіаз
Холангіт
Верхній правий відділ живота
Кольковий при наявності каменів у жовчному; постійний при холециститі
Може ірадіювати в праве плече або в спину
Нудота, блювота; можливо лихоманка та жовтяниця
та дванадцятипала кишка
Виразка шлунка
Виразка дванадцятипалої кишки
Гастрит
Епігастрій
Печіння або колючий біль; можливо пов’язаний із прийомом їжі
Нудота; при кровотечі — гематемезис або мелена, вживання НПЗП, алкоголь
Панкреатит
Рак підшлункової залози
Епігастрій
Ірадіація в спину, можливо опоясуючого характеру
При гострому панкреатиті часто сильний біль, нудота та блювота
Розрив селезінки
Спленомегалія при інфекції EBV
Гематологічні захворювання із залученням селезінки
Верхній лівий відділ живота
Відчуття тиску або біль
При розриві можлива ірадіація в ліве плече та гемодинамічна нестабільність
Стенокардія
Гострий коронарний синдром (ACS)
Можливі епігастральні скарги
Можливий ретростернальний тиск або відчуття стиснення
Можлива нудота, задишка або холодний піт
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Езофагіт
Спазм стравоходу
Скарги за грудиною
При рефлюксі часто печіння, після їжі або в положенні лежачи
При спазмі можливо судомоподібний біль і труднощі з ковтанням
Базальна пневмонія
Можливий біль у верхній ділянці живота
Можливо болі, що залежать від дихання
Можливий кашель, лихоманка або задишка