상복부 통증 — 감별진단

상복부 통증은 다양한 장기에서 발생할 수 있으며 심장과 폐도 원인이 될 수 있습니다. 이 개요는 장기별로 중요한 감별진단을 배치하고 전형적인 통증 양상 및 동반 증상과 연결합니다. 이를 통해 잠재적 원인을 표적화하여 좁히고 임상적 연관성을 더 쉽게 인식할 수 있습니다.

상복부 통증

간

간염

간농양

오른쪽 상복부

둔한 통증, 압박감

식욕부진, 메스꺼움, 구토, 때로는 황달

담낭
및 담도

담석증

담낭염

총담관결석

담관염

오른쪽 상복부

담석 질환에서는 콜릭성; 담낭염에서는 지속적

오른쪽 어깨나 등으로 방사될 수 있음

메스꺼움, 구토; 때로는 발열 및 황달

위
및 십이지장

위궤양

십이지장궤양

위염

명치부위

타는 듯한 또는 찌르는 통증; 식사와 관련될 수 있음

메스꺼움; 출혈 시 토혈 또는 흑색변, NSAID 사용, 음주와 관련될 수 있음

췌장

급성췌장염

췌장암

명치부위

등으로 방사, 때로는 띠 모양

급성췌장염에서는 종종 심한 통증, 메스꺼움 및 구토

비장

비장파열

EBV 감염에서 비장비대

비장을 침범하는 혈액학적 질환들

왼쪽 상복부

압박감 또는 통증

파열 시 왼쪽 어깨로 방사 및 혈역학적 불안정성

심장

협심증

급성 관상증후군 (ACS)

명치 증상 가능

흉골 뒤의 압박감 또는 답답함 가능

메스꺼움, 호흡곤란 또는 식은땀 가능

식도

위식도 역류질환

식도염

식도연축

흉골 뒤 증상

역류가 있는 경우 종종 타는 듯한 통증, 식후 또는 누웠을 때 악화

연축이 있는 경우 경련성 통증 및 연하곤란 가능

폐

기저부 폐렴

상복부 통증 가능

호흡에 따라 통증이 발생할 수 있음

기침, 발열 또는 호흡곤란 가능

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