Pijn in de bovenbuik kan afkomstig zijn van verschillende organen – ook het hart en de longen kunnen oorzaken zijn. Dit overzicht wijst belangrijke differentiële diagnoses per orgaan toe en koppelt ze aan typische pijnpatronen en begeleidende symptomen. Hierdoor kan men potentiële oorzaken gericht beperken en klinische verbanden gemakkelijker herkennen.
Pijn in de bovenbuik
Hepatitis
Leverabces
Rechter bovenbuik
Doffe pijn, drukkend gevoel
Eetlustverlies, misselijkheid, braken, mogelijk geelzucht
en galwegen
Cholelithiasis
Cholecystitis
Choledocholithiasis
Cholangitis
Rechter bovenbuik
Koliekachtig bij galsteenlijden; aanhoudend bij cholecystitis
Kan uitstralen naar de rechter schouder of rug
Misselijkheid, braken; mogelijk koorts en geelzucht
en duodenum
Maagzweer
Duodenumzweer
Gastritis
Epigastrium
Brandend of stekend; mogelijk maaltijdgerelateerd
Misselijkheid; bij bloedingen hematemesis of melaena, NSAID-gebruik, alcohol
Pancreatitis
Pancreaskanker
Epigastrium
Uistraling naar de rug, mogelijk gordelachtig
Bij acute pancreatitis vaak hevige pijn, misselijkheid en braken
Miltruptuur
Miltenvergroting bij EBV-infectie
Hematologische ziekten met miltinvolvatie
Linker bovenbuik
Drukkend gevoel of pijn
Bij ruptuur mogelijk uitstraling naar de linker schouder en hemodynamische instabiliteit
Angina pectoris
Acute coronair syndroom (ACS)
Epigastrische klachten mogelijk
Mogelijk retrosternale druk of benauwdheid
Misselijkheid, kortademigheid of koud zweet mogelijk
Gastro-oesofageale refluxziekte
Oesofagitis
Slokdarmspasme
Retrosternale klachten
Bij reflux vaak brandend, na maaltijden of bij liggen
Bij spasme mogelijk krampende pijn en slikmoeilijkheden
Basale pneumonie
Pijn in de bovenbuik mogelijk
Mogelijk ademhalingsafhankelijke pijn
Hoesten, koorts of kortademigheid mogelijk