Πόνος στο ανώτερο τμήμα της κοιλιάς — διαφορικές διαγνώσεις

Ο πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς μπορεί να προέρχεται από διάφορα όργανα – η καρδιά και οι πνεύμονες μπορούν επίσης να είναι αιτίες. Αυτή η επισκόπηση αναθέτει σημαντικές διαφορικές διαγνώσεις ανά όργανο και τις συνδέει με τυπικά πρότυπα πόνου και συνοδευτικά συμπτώματα. Αυτό καθιστά δυνατό τον στοχευμένο περιορισμό των πιθανών αιτίων και την ευκολότερη αναγνώριση κλινικών σχέσεων.

Πόνος στο άνω τμήμα της κοιλιάς

Ήπαρ

Ηπατίτιδα

Αποστηματικό του ήπατος

Δεξιά άνω κοιλιά

Βαθύς πόνος, αίσθηση πίεσης

Απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, ενδεχομένως ίκτερος

Χοληδόχος κύστη
και χοληφόροι πόροι

Χολολιθίαση

Χολοκυστίτιδα

Χοληδοχολιθίαση

Χολαγγειϊτιδα

Δεξιά άνω κοιλία

Κολικοειδής με χολολιθίαση· επίμονη με χολοκυστίτιδα

Μπορεί να ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο ή στην πλάτη

Ναυτία, έμετος· ενδεχομένως πυρετός και ίκτερος

Στόμαχος
και δωδεκαδάκτυλο

Γαστρικό έλκος

Δωδεκαδακτυλικό έλκος

Γαστρίτιδα

Επιγαστρικό

Καυστικός ή στιβαγμένος πόνος· ενδεχομένως σχετιζόμενος με γεύμα

Ναυτία· με αιμορραγία αιμοτέμεση ή μέλαινα, χρήση NSAID, αλκοόλ

Παγκρέας

Παγκρεατίτιδα

Καρκίνος παγκρέατος

Επιγαστρικό

Ακτινοβολία στην πλάτη, ενδεχομένως σε ζώνη

Στην οξεία παγκρεατίτιδα συχνά σοβαρός πόνος, ναυτία και έμετος

Σπλήνας

Ρήξη σπλήνα

Σπληνομεγαλία σε λοίμωξη από EBV

Αιματολογικές ασθένειες με συμμετοχή του σπλήνα

Αριστερή άνω κοιλία

Αίσθηση πίεσης ή πόνος

Σε ρήξη ενδεχομένως ακτινοβολία στον αριστερό ώμο και αιμοδυναμική αστάθεια

Καρδιά

Στηθάγχη (Angina pectoris)

Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS)

Επιγαστρικές ενοχλήσεις πιθανές

Ενδεχομένως οπισθοστερνική πίεση ή σφίξιμο

Ναυτία, δύσπνοια ή κρύος ιδρώτας πιθανές

Οισοφάγος

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Οισοφαγίτιδα

Σπασμός οισοφάγου

Οπισθοστερνικές ενοχλήσεις

Με παλινδρόμηση συχνά καυστικός πόνος, μετά τα γεύματα ή όταν ξαπλώνει κανείς

Με σπασμό ενδεχομένως κράμπα και δυσκολία στην κατάποση

Πνεύμονας

Βασική πνευμονία

Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς πιθανός

Ενδεχομένως πόνος εξαρτώμενος από την αναπνοή

Βήχας, πυρετός ή δύσπνοια πιθανά

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top