ألم البطن العلوي — التشخيصات التفريقية

يمكن أن ينشأ ألم أعلى البطن من أعضاء مختلفة – القلب والرئتان أيضًا قد تكونان سببًا. تُخصص هذه النظرة العامة تشخيصات تفريقية مهمة حسب العضو وتربطها بأنماط الألم النموذجية والأعراض المصاحبة. يتيح ذلك تضييق الأسباب المحتملة بطريقة مستهدفة والتعرف على العلاقات السريرية بسهولة أكبر.

ألم أعلى البطن

الكبد

التهاب الكبد

خُرّاج كبدي

يمين أعلى البطن

ألم خفيف، إحساس بالضغط

فقدان الشهية، غثيان، تقيؤ، وربما اليرقان

المرارة
وقنوات الصفراء

حصى المرارة

التهاب المرارة

حصى في القناة الصفراوية

التهاب الأقنية الصفراوية

يمين أعلى البطن

ألم مغصاني مع حصى المرارة؛ مستمر مع التهاب المرارة

قد يشع إلى الكتف الأيمن أو الظهر

غثيان، تقيؤ؛ وربما حمى ويرقان

المعدة
والاثني عشر

قرحة معدية

قرحة اثني عشرية

التهاب المعدة

منطقة ما فوق السرة

حرقان أو طعن؛ قد يرتبط بالوجبات

غثيان؛ مع نزف قد يحدث تقيؤ دم أو براز أسود، استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الكحول

البنكرياس

التهاب البنكرياس

سرطان البنكرياس

منطقة ما فوق السرة

يشع إلى الظهر، ربما على شكل حزام

في التهاب البنكرياس الحاد غالبًا ألم شديد، غثيان وتقيؤ

الطحال

تمزق الطحال

تضخم الطحال في عدوى EBV

أمراض دموية بمشاركة الطحال

يسار أعلى البطن

إحساس بالضغط أو ألم

مع التمزق قد يشع إلى الكتف الأيسر ويحدث عدم استقرار ديناميكي دموي

القلب

ذبحة صدرية

متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS)

قد تكون هناك شكاوى فوق عظم القص

ربما ضغط خلف عظم القص أو شعور بضيق

غثيان، ضيق في التنفس أو تعرق بارد ممكن

المريء

مرض الارتجاع المعدي المريئي

التهاب المريء

تشنج مريئي

شكاوى خلف عظم القص

مع الارتجاع غالبًا حرقة، بعد الوجبات أو عند الاستلقاء

مع التشنج قد يكون ألمًا تشنجيًا وصعوبة في البلع

الرئة

التهاب رئوي قاعدي

ألم أعلى البطن ممكن

ربما ألم مرتبط بالتنفس

سعال، حمى أو ضيق نفس ممكن

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top