Dor abdominal alta — diagnósticos diferenciais

A dor abdominal superior pode originar-se de vários órgãos – o coração e os pulmões também podem ser causas. Esta visão geral atribui diagnósticos diferenciais importantes por órgão e os liga a padrões típicos de dor e sintomas acompanhantes. Isso torna possível restringir as causas potenciais de forma direcionada e reconhecer mais facilmente relações clínicas.

Dor abdominal superior

Fígado

Hepatite

Abscesso hepático

Quadrante superior direito

Dor surda, sensação de pressão

Perda de apetite, náusea, vômito, possivelmente icterícia

Vesícula biliar
e vias biliares

Colelitíase

Colecistite

Coledocolitíase

Colangite

Quadrante superior direito

Cólica na doença litiásica; persistente na colecistite

Pode irradiar para o ombro direito ou para as costas

Náusea, vômito; possivelmente febre e icterícia

Estômago
e duodeno

Úlcera gástrica

Úlcera duodenal

Gastrite

Epigástrio

Queimação ou pontada; possivelmente relacionada à refeição

Náusea; com hemorragia hematêmese ou melena, uso de AINEs, álcool

Pâncreas

Pancreatite

Carcinoma pancreático

Epigástrio

Irradiação para as costas, possivelmente em cinturão

Na pancreatite aguda frequentemente dor intensa, náusea e vômito

Baço

Ruptura esplênica

Esplenomegalia na infecção por EBV

Doenças hematológicas com envolvimento esplênico

Quadrante superior esquerdo

Sensação de pressão ou dor

Com ruptura possivelmente irradiação para o ombro esquerdo e instabilidade hemodinâmica

Coração

Angina pectoris

Síndrome coronariana aguda (SCA)

Queixas epigástricas possíveis

Possível pressão ou aperto retroesternal

Náusea, falta de ar ou sudorese fria possíveis

Esôfago

Doença do refluxo gastroesofágico

Esofagite

Espiralismo esofágico

Queixas retroesternais

No refluxo frequentemente queimação, após refeições ou ao deitar

No espasmo possivelmente dor tipo cólica e dificuldade para engolir

Pulmão

Pneumonia basal

Dor abdominal superior possível

Possivelmente dor dependente da respiração

Tosse, febre ou falta de ar possíveis

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