La douleur abdominale haute peut provenir de divers organes – le cœur et les poumons peuvent aussi en être la cause. Cet aperçu attribue des diagnostics différentiels importants par organe et les relie à des schémas de douleur typiques et à des symptômes associés. Cela permet de cibler les causes potentielles et de reconnaître plus facilement les relations cliniques.
Douleur abdominale haute
Hépatite
Abcès hépatique
Quadrant supérieur droit
Douleur sourde, sensation de pression
Perte d’appétit, nausées, vomissements, éventuellement ictère
et voies biliaires
Calculs biliaires
Cholécystite
Calcul du cholédoque
Cholangite
Quadrant supérieur droit
Colique en cas de lithiase ; persistante en cas de cholécystite
Peut irradier vers l’épaule droite ou le dos
Nausées, vomissements ; éventuellement fièvre et ictère
et duodénum
Ulcère gastrique
Ulcère duodénal
Gastrite
Épigastre
Brûlure ou douleur en coup de poignard ; éventuellement liée aux repas
Nausées ; en cas d’hémorragie hématémèse ou méléna, utilisation d’AINS, alcool
Pancréatite
Carcinome pancréatique
Épigastre
Irradiation vers le dos, éventuellement en ceinture
En cas de pancréatite aiguë souvent douleur intense, nausées et vomissements
Rupture splénique
Splénomégalie dans l’infection à VEB
Maladies hématologiques avec atteinte splénique
Quadrant supérieur gauche
Sensation de pression ou douleur
En cas de rupture éventuellement irradiation vers l’épaule gauche et instabilité hémodynamique
Angine de poitrine
Syndrome coronarien aigu (SCA)
Des troubles épigastriques sont possibles
Possiblement une oppression rétrosternale ou une sensation d’étau
Nausées, essoufflement ou sueur froide possibles
Reflux gastro-œsophagien
Œsophagite
Spasme œsophagien
Troubles rétrosternaux
En cas de reflux souvent brûlure, après les repas ou en position couchée
En cas de spasme, douleur parfois crampiforme et difficulté à avaler
Pneumonie basale
Douleur abdominale haute possible
Possiblement douleur dépendante de la respiration
Toux, fièvre ou essoufflement possibles