História clínica
Um paciente idoso com diagnóstico prévio de COPD (GOLD II) é admitido na unidade de terapia intensiva por insuficiência respiratória aguda com dispneia intensa e hipoxemia progressiva. Apesar da oxigenoterapia, o quadro piora, exigindo intubação endotraqueal e ventilação invasiva.
No exame, observa-se taquicardia com frequência cardíaca de aproximadamente 170/min. No monitor, o ritmo aparenta ser regular à primeira vista.
| Característica | 25 mm/s | 50 mm/s |
|---|---|---|
| 1 quadrado pequeno | 0,04 s | 0,02 s |
| 1 quadrado grande | 0,20 s | 0,10 s |
| Frequência cardíaca (ritmo regular) | 300 ÷ quadrados grandes | 600 ÷ quadrados grandes |
| QRS estreito | < 3 quadrados pequenos (<120 ms) | < 6 quadrados pequenos (<120 ms) |
| Intervalo PR normal | 3–5 quadrados pequenos | 6–10 quadrados pequenos |
Aufnahme
25 mm/s
50 mm/s
Questionário
- Qual é o seu diagnóstico provável?
- Como procederia a seguir?